家庭參與式護(hù)理在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用探討

劉靜

摘要：新時期背景下，以家庭為中心的全新護(hù)理理念得到了廣泛應(yīng)用，特別是父母參與式護(hù)理價值逐漸凸顯出來。其中，家庭參與式護(hù)理這種模式對傳統(tǒng)新生兒護(hù)理模式進(jìn)行了創(chuàng)新，要求新生兒父母和醫(yī)護(hù)工作人員同時在新生兒住院護(hù)理中參加，以保證新生兒父母能夠在新生兒出院之前對有關(guān)新生兒家庭護(hù)理相關(guān)的知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證新生兒出院以后能夠接受優(yōu)質(zhì)家庭護(hù)理，確保新生兒發(fā)育正常，降低出院后的再次入院概率，提高家屬的滿意程度。為進(jìn)一步探討在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中家庭參與式護(hù)理的應(yīng)用效果，將我院新生兒病房中的50例新生兒作為研究對象進(jìn)行了對比觀察，現(xiàn)報道如下。

關(guān)鍵詞：新生兒;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;家庭參與式護(hù)理;應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1臨床資料

以2017年7月—2018年7月我院新生兒病房中的50例新生兒作為研究對象，運用隨機(jī)數(shù)字表法平均分成觀察組（n=25）和對照組（n=25）。觀察組：男15例，女10例，最大日齡36d，最小日齡20d，平均日齡（30.34±3.21）d;其中，早產(chǎn)兒腦病3例，新生兒敗血癥10例，慢性支氣管肺發(fā)育不良10例，早產(chǎn)兒生活能力低下2例。對照組：男13例，女12例，最大日齡35d，最小日齡21d，平均日齡（30.22±3.25）d。其中，早產(chǎn)兒腦病5例，新生兒敗血癥14例，慢性支氣管肺發(fā)育不良15例，早產(chǎn)兒生活能力低下1例。納入依據(jù)：①第一胎;②經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);③家屬簽署知情同意書。排除依據(jù)：①先天性心臟病;②先天性遺傳代謝疾病;③父母精神障礙。2組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，新生兒在住院期間，護(hù)理工作交由護(hù)士負(fù)責(zé)，家長僅在規(guī)定時間到醫(yī)院探視新生兒，只能通過視頻系統(tǒng)觀察新生兒。在出院的時候，責(zé)任護(hù)士要對家長進(jìn)行指導(dǎo)，使其能夠掌握新生兒出院以后的家庭護(hù)理技巧。

觀察組采用家庭參與式護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①新生兒在出院之前1周，要向家長講解家庭參與式護(hù)理的主要內(nèi)容，同時闡述有關(guān)新生兒病房的規(guī)章制度，在獲取家屬同意的基礎(chǔ)上簽字。②培訓(xùn)家庭參與式護(hù)理家長。應(yīng)安排臨床經(jīng)驗豐富且具備較強(qiáng)溝通能力，精通?？评碚撝R的臨床醫(yī)師以及年資較高的主管護(hù)師負(fù)責(zé)開展培訓(xùn)指導(dǎo)工作，在實際培訓(xùn)過程中，借助視頻播放、操作示范亦或是課堂講座的方式，開展有關(guān)新生兒護(hù)理知識的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的重點要放在新生兒的喂養(yǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重疾病識別、窒息復(fù)蘇急救、手衛(wèi)生制度、消毒隔離制度和出院以后的隨訪內(nèi)容等方面。需要注意的是，參與培訓(xùn)家屬的人數(shù)應(yīng)控制在4～6人之間，且培訓(xùn)的時間控制在1.5h。在培訓(xùn)期間，講師應(yīng)采用講解和示范操作同步開展的方式，并在完成講解以后對家長提出的問題給予解答，積極開展操作練習(xí)，并對操作不正確的地方進(jìn)行糾正。在此基礎(chǔ)上，要結(jié)合課程內(nèi)容為家長設(shè)置調(diào)查問卷，并對其知識掌握的效果進(jìn)行深入了解，以保證培訓(xùn)效果滿足預(yù)期的要求。③實施方法。積極開設(shè)母嬰同室房間，并在室內(nèi)配置遠(yuǎn)紅外線輻射搶救治療臺、洗手池、消毒隔離設(shè)備、嬰兒床、嬰兒洗澡間、新生兒家屬休息區(qū)域與急救設(shè)備。新生兒家長要根據(jù)規(guī)定時間到院，在進(jìn)入病房之前需要更衣和換鞋，佩戴口罩與帽子，清洗雙手。對父母提出要求，在母嬰同室病房當(dāng)中，陪伴新生兒的時間不能低于4h，接受醫(yī)護(hù)工作人員指導(dǎo)，獨自進(jìn)行新生兒的喂養(yǎng)、沐浴、撫摸、皮膚護(hù)理與瘺口護(hù)理等基本生活護(hù)理與康復(fù)干預(yù)，對新生兒異常的表現(xiàn)加以觀察，并能夠采取急救措施及時處理。

1.3評價指標(biāo)

對出院前2組新生兒家長對新生兒護(hù)理知識和技能的掌握情況進(jìn)行比較分析，以及比較出院1個月后家長的護(hù)理滿意度?？剖医】到逃龁T使用問卷評價了新生兒家長出院前掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識與技能的情況，護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能評分均為50分，總分為100分，如果兩項總分超過80分就說明合格。在家屬滿意度方面運用醫(yī)院自制護(hù)理工作家屬滿意度調(diào)查表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)超過90分則為十分滿意，分?jǐn)?shù)在75～90分為滿意，分?jǐn)?shù)低于75分為不滿意。在新生兒出院1個月后通過電話隨訪的方式調(diào)查家屬護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1出院前2組新生兒家長進(jìn)一步對新生兒護(hù)理知識和技能掌握情況進(jìn)行對比

觀察組家長對新生兒護(hù)理知識評分與技能評分的掌握均比對照組優(yōu)秀，存在顯著差異性（P<0.05）。見表1。

2.2 2組新生兒出院1個月后家長的護(hù)理滿意度對比

觀察組新生兒出院1個月后家長護(hù)理滿意度比對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

家庭參與式護(hù)理的優(yōu)勢體現(xiàn)以下幾個方面：①優(yōu)化家長新生兒家庭護(hù)理效果。大部分父母都是第一胎，所以育兒經(jīng)驗十分匱乏，新生兒的住院時間較長，在住院治療期間能夠接受規(guī)范與專業(yè)的護(hù)理，但出院后如果得不到良好的家庭護(hù)理，很容易影響新生兒的生長發(fā)育。所以，家長有必要進(jìn)一步掌握新生兒的護(hù)理知識與技能，與新生兒出院后的生活質(zhì)量存在緊密聯(lián)系。觀察組采用家庭參與式護(hù)理，經(jīng)過醫(yī)護(hù)工作人員對專業(yè)知識與護(hù)理技能的培訓(xùn)，對新生兒的護(hù)理知識與技能的掌握情況明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著（P<0.05）。②提升新生兒家屬滿意度。在我國，大部分新生兒監(jiān)護(hù)病房家長都需要被隔離在病室之外，探視受到限制。通過家庭參與式護(hù)理工作的開展，使其掌握正確的育兒方式，與新生兒出院以后的家庭護(hù)理需求相適應(yīng)。另外，護(hù)患的互動性也明顯增強(qiáng)，使得新生兒家屬對醫(yī)護(hù)工作人員更了解，緩解了家長無法陪護(hù)所產(chǎn)生的焦慮感。觀察組采用家庭參與式護(hù)理，1個月后家長的護(hù)理滿意度比對照組高，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，家庭參與式護(hù)理這一全新護(hù)理模式，重視醫(yī)患關(guān)系平等，給予新生兒家庭尊重，促進(jìn)了護(hù)患的互動，是現(xiàn)代生物-生理-社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展方向。貫徹落實家庭參與式護(hù)理，能夠使新生兒的專業(yè)護(hù)理服務(wù)延伸到家庭內(nèi)部，使新生兒及家屬能夠更加滿足專業(yè)護(hù)理需求，且新生兒出院后也能夠獲得較專業(yè)的護(hù)理，為其健康成長提供了保障。一定程度上強(qiáng)化了新生兒家屬的護(hù)理滿意度，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建奠定了堅實基礎(chǔ)，將護(hù)理學(xué)科專業(yè)價值充分展現(xiàn)出來，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖艾青，黃瑞文，張榕，等.家庭參與式護(hù)理在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（23）：70-73.