布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床價(jià)值探究

馬燕英

摘要：目的 探究新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療的臨床價(jià)值。方法 依據(jù)入院日期將我院76例新生兒肺炎患兒進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組各38例，兩組患兒均需要進(jìn)行常規(guī)治療，給予對(duì)照組患兒0.9%氯化鈉注射液霧化吸入，給予觀察組患兒布地奈德霧化吸入，對(duì)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間更短，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療，能夠獲取良好的治療效果，縮短臨床癥狀消失時(shí)間，緩解患兒呼吸困難癥狀，安全有效，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：布地奈德霧化吸入;新生兒肺炎;臨床價(jià)值

臨床上，新生兒肺炎是常見的兒科疾病之一，由于新生兒不具備健全的免疫功能與生理解剖特點(diǎn)，很容易受到致病因素影響，從而引發(fā)患兒肺部感染。新生兒肺炎具有較高的發(fā)病率與死亡率，對(duì)兒童的身心健康造成嚴(yán)重影響。新生兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)在咳嗽、呼吸困難以及低氧血癥等方面，若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，會(huì)發(fā)生心、肺功能衰竭情況，現(xiàn)階段很多醫(yī)院仍采用基礎(chǔ)的治療手段，無法獲取良好的治療效果[1]。本次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月—2019年1月期間科室收治的76例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各38例，其中對(duì)照組男患兒23例，女患兒15例，出生0.6～48小時(shí)，平均值為（23.21±3.86）小時(shí)。觀察組男患兒22例，女患兒16例，出生0.5～47小時(shí)，平均值為（24.36±4.08）小時(shí)。對(duì)照組與觀察組所提供的資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患兒均需采取西醫(yī)常規(guī)治療，主要包括吸痰吸氧、合理喂養(yǎng)、維持體內(nèi)穩(wěn)定環(huán)境以及依據(jù)患兒病原菌選取敏感抗菌藥物等治療措施。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患兒0.9%氯化鈉注射液20 毫升霧化吸入治療，每天進(jìn)行3次治療。給予觀察組患兒0.25毫升霧化吸人布地奈德混懸液治療以及1.75毫升0.9%氯化鈉注射液，在進(jìn)行霧化吸入時(shí)，主要采取空氣壓縮泵，每天展開3次治療，在結(jié)束霧化后，進(jìn)行口腔清洗，需使用0.9%氯化鈉注射液，在連續(xù)治療一周后，觀察臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間越短，表示患兒的臨床治療效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)內(nèi)容采用 SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±平方差表示，使用t檢驗(yàn)，具有明顯差異，（P<0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，與對(duì)照組相比，觀察組患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間更短，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

新生兒肺炎具有較高的死亡率，是造成新生兒死亡的主要原因，由于新生兒具有較高的敏感性，在發(fā)生肺炎癥狀后，病情急驟，具有較快的病情蔓延速度，很容易導(dǎo)致患兒發(fā)生肺通氣以及換氣功能障礙，從而引發(fā)低氧血癥，這種情況對(duì)患兒身體進(jìn)一步造成了在肺泡或者呼吸道的小支氣管內(nèi)生理分泌物集聚。由于新生兒不具備完善的呼吸中樞發(fā)育，患兒的肺臟彈力組織也沒有獲得良好發(fā)育，因而減少肺泡數(shù)量，弱化纖毛的運(yùn)動(dòng)能力，患兒支氣管管腔相對(duì)窄小并且支氣管平滑肌十分薄弱，患有肺炎的新生兒很難順利排出呼吸道分泌物。因此，為了保證患兒呼吸暢通，需對(duì)患兒進(jìn)行多次吸痰[2]。反復(fù)吸痰會(huì)導(dǎo)致患兒進(jìn)一步加重呼吸道黏膜損傷感染。布地奈德一種新和成的藥物，具有弱鹽皮質(zhì)與強(qiáng)效糖皮質(zhì)素活性特點(diǎn)，能很好的結(jié)合糖皮質(zhì)激素受體，因而具備良好的抗炎效果。當(dāng)布地奈德產(chǎn)生局部作用時(shí)，會(huì)有藥物在患兒氣道黏膜沉積，透過糖皮質(zhì)激素受體與細(xì)胞膜展開結(jié)合，受體復(fù)合物被激活后會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞核中，結(jié)合于糖皮質(zhì)激素應(yīng)答因子，從而對(duì)基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生影響，增強(qiáng)內(nèi)源性抗炎效果。除此之外，對(duì)新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療，還能夠抑制患兒炎癥細(xì)胞運(yùn)動(dòng)到炎癥部位，逐漸減輕患兒的輕氣道炎癥反應(yīng)，降低患兒的氣道阻力，改善患兒氣道梗阻，獲取良好的治療效果。布地奈德藥物的使用方法還包括鼻噴方法，可以通過鼻噴方法直接進(jìn)入新生兒氣道，使患兒的氣道的高反應(yīng)性得到有效抑制，緩解患兒咳嗽等臨床癥狀，真正的實(shí)現(xiàn)安全治療[3]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，與對(duì)照組相比，觀察組患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間更短，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，對(duì)新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療，治療效果十分顯著，有利于縮短臨床癥狀消失時(shí)間，提升新生兒肺炎治愈率，實(shí)現(xiàn)安全治療，該治療措施具有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，能夠提高患兒接受度，值得采納并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)m. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇、異丙托溴銨霧化吸入治療新生兒肺炎臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：104-105.

[2]馬希萍，應(yīng)露蓉，范海玲. 氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入在新生兒肺炎治療與干預(yù)中的效果觀察[J]. 中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（8）：122-123.

[3]佚名. 吸入氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化溶液在新生兒肺炎治療中的臨床價(jià)值體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（68）：181-181.