午慧梅

摘要：目的：探討整體護理干預(yù)在老年哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法：從我院在2017年12月-2018年12月期間診治的老年哮喘患者當(dāng)中選擇72例作為研究對象，隨機對患者進行編號，1-72號，其中奇數(shù)號為對照組，36例，實施常規(guī)護理，偶數(shù)號為觀察組，36例，實施整體護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組有效率為94.44%，對照組有效率為77.78%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后兩組都所有變化，且觀察組變化更加明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組滿意度為97.22%，對照組滿意度為83.33%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年哮喘患者實施整體護理干預(yù)，效果顯著，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：整體護理干預(yù);老年哮喘患者;應(yīng)用分析

伴隨著空氣污染加劇，老年哮喘患者的發(fā)病率逐漸升高，成為呼吸科常見的一種疾病，此疾病病程長、遷延不愈，容易反復(fù)發(fā)作，因此臨床上對老年哮喘患者進行積極治療的同時需要配合實施有效的護理干預(yù)措施。為了探究整體護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值，本文選取了我院在2017年12月-2018年12月期間診治的老年哮喘患者進行研究，分成了兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用整體護理干預(yù)，具體情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 ?資料來源于2017年12月-2018年12月期間本院診治的部分老年哮喘患者，共72例，隨機對患者進行編號，1-72號，其中奇數(shù)號為對照組，36例，偶數(shù)號為觀察組，36例。對照組中，男性和女性患者數(shù)量分別為19例和17例，年齡最小61例，最大83歲，平均（69.53±5.44）歲，病程1-10個月，平均（6.21±1.13）個月;觀察組中，男性和女性患者數(shù)量分別為20例和16例，年齡最小62例，最大81歲，平均（69.34±5.12）歲，病程1-11個月，平均（6.34±1.13）個月。統(tǒng)計兩組患者的一般資料，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。

1.2護理方法 ?對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)措施，主要包括保持呼吸道暢通，氧療護理等，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施整體護理干預(yù)措施，具體護理措施如下：（1）做好健康宣教，加強心理護理 ?患者入院之后護理人員需要熱情接待患者，簡單向患者及其家屬講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，同時根據(jù)患者的病情，利用通俗易懂的語言向患者講述哮喘的發(fā)病原因、治療方法以及注意事項等，提高患者和家屬對此疾病的了解程度，明白主動配合治療和護理的必要性。另外，護理人員還需要密切關(guān)注患者情緒的變化，積極主動和患者溝通交流，了解患者內(nèi)心真實想法，對患者的負(fù)面情緒進行針對性紓解，耐心回答患者和家屬的問題，營造良好的護患關(guān)系，提高患者治療的依從性。（2）病房護理。定期打掃病房并消毒，除去病房當(dāng)中的動物毛屑、刺激性物品等，并合理調(diào)整溫度和濕度，定時通風(fēng)，并適當(dāng)放一些凈化空氣的綠色植物。（3）吸氧護理?；颊呶鯐r，護理人員需要在一旁協(xié)助，幫助患者調(diào)整舒適的坐姿，并指導(dǎo)患者正確呼吸，清理呼吸道的痰液，對于病情比較嚴(yán)重的患者，給予患者機械吸痰治療，同時還需要密切關(guān)注患者的生命體征，以便發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（4）用藥指導(dǎo)和飲食護理。護理人員需要耐心向患者講述藥物的使用方法、劑量等，同時告知患者服藥之后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證患者用藥的安全性。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定合理的膳食計劃，告訴患者禁食辛辣或者具有刺激性的實物，囑咐患者多進食營養(yǎng)豐富且容易消化的高蛋白、高維生素食物，戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣。同時，還需要加強口腔護理，注意口腔清潔，防止食物殘渣進入呼吸道，加重病情。另外，還可以根據(jù)患者的情況，鼓勵患者適當(dāng)進行一些運動，增強肺活量，提高免疫力。（5）加強呼吸道護理 ?鼓勵患者多飲水，保持呼吸道的濕化環(huán)境。對于不能長時間采用霧化吸入治療的嚴(yán)重患者，可以采用間歇式的霧化吸入方法治療，以保持呼吸道濕化環(huán)境。（6）護理人員要不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，保證在患者輸液時和機械通氣時都可以熟練操作，從而預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥。另外，在老年哮喘患者病情高發(fā)時間段，需要增加值班人員數(shù)量，以便在患者發(fā)生意外情況時可以及時救治。

1.3觀察項目和療效評價標(biāo)準(zhǔn) ?觀察兩組患者治療效果、肺功能指標(biāo)改善情況以及護理滿意度情況。治療效果：顯效是指經(jīng)過治療患者咳嗽、喘息等臨床癥狀基本全部消失，肺部鳴音消失;有效是指臨床癥狀明顯改善，肺部鳴音也明顯改善;無效是指經(jīng)過治療患者無改善 [1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ?本研究所用到的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（2）檢查，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

觀察組顯效25例，有效9例，無效2例，有效率為94.44%（34/36），對照組顯效13例，有效15例，無效8例，有效率為77.78%（28/36），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.4425，P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比

治療前兩組患者的肺功能指標(biāo)相比沒有明顯差異，治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)均有所改善，且觀察組改善更加明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.3兩組護理滿意度比較分析

觀察組滿意26例，基本滿意9例，不滿意1例，滿意度為97.22%（35/36），對照組滿意15例，基本滿意15例，不滿意6例，滿意度為83.33%（30/36），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.3325，P<0.05）。

3討論

哮喘是呼吸內(nèi)科常見的一種疾病，發(fā)病因素與環(huán)境和遺傳存在密切的關(guān)系，主要的發(fā)病人群為老年人，發(fā)病后比較常見的臨床癥狀為呼吸困難、喘息、氣促、咳嗽等，嚴(yán)重降低了老年患者的生活質(zhì)量。對于老年哮喘患者來說，要想提高治療的臨床效果，改善預(yù)后，除了積極治療之外，還需要配合實施有效的護理干預(yù)措施。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對老年哮喘患者采用常規(guī)護理，效果不理想，這是因為護理措施不夠個性化，導(dǎo)致整體護理效果不理想，這與患者提高護理質(zhì)量要求相違背。為了更好的服務(wù)患者，提高患者的護理滿意度，我院開始嘗試采用整體護理干預(yù)措施，這種護理干預(yù)模式建立在常規(guī)護理以上，堅持“以患者為中心”的原則，不僅具備常規(guī)護理的優(yōu)點，而且可以根據(jù)不同患者的情況實施針對性護理，降低風(fēng)險因素對護理效果的不利影響，提高整體護理效果[2]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為94.44%，對照組有效率為77.78%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果說明對患者實施整體護理干預(yù)可以顯著提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。治療前兩組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)相比無顯著差異，治療后兩組都所有變化，且觀察組變化更加明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。這就說明對老年哮喘患者實施整體護理干預(yù)可以有效改善患者的肺部功能，提高患者的免疫能力，促使患者盡快恢復(fù)健康。觀察組滿意度為97.22%，對照組滿意度為83.33%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過對患者實施整體護理干預(yù)，可以提高患者的舒適度，從而提高對護理工作的滿意度。

綜上所述，對老年哮喘患者實施整體護理干預(yù)，效果顯著，可以明顯提高治療效果，改善患者的肺部功能，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王萍，吳瑞芹.整體護理干預(yù)在老年哮喘患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（15）：186-187.

[2]芮娜.整體護理干預(yù)在老年重癥哮喘患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（07）：165-166.