靖彥玲

摘要：目的：本次研究分析了在腎移植失功血液透析治療中應(yīng)用心理護理干預的效果。方法：選擇2016年-2017年在本院進行肝膽手術(shù)的56患者，對患者的臨床資料進行回顧性分析，按照雙盲法將患者隨機分為對照組和實驗組，為對照組患者實施傳統(tǒng)的護理模式，為對照組患者實施心理護理干預，最后對比兩組患者護理前后的負面情緒和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：在干預之后實驗組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的對比具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：患者腎移植失功之后，醫(yī)護人員為患者實施心理護理干預，可以有效的改善患者負面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，對患者的治療有著十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：心理護理干預;腎移植失功;血液透析;生活質(zhì)量

近幾年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平較之前相比也有了很大的進步腎移植作為尿毒癥患者治療的有效手段在臨床上被廣泛應(yīng)用，該種質(zhì)量方式在一定程度上提高了尿毒癥患者的治療效果，為尿毒癥患者的康復提供了希望，但是我國目前的移植器官資源十分匱乏，有限的供滲數(shù)量和龐大的腎移植需求之間存在著很大的不協(xié)調(diào)，并且患者在進行腎移植之后要經(jīng)歷一系列的排斥反應(yīng)，同時也會受到感染的威脅，據(jù)統(tǒng)計，患者進行腎移植之后五年內(nèi)的存活率僅僅有60%，隨著腎移植時間的不斷增加，部分患者還必須進行血液透析治療來維持自己的生命，在這一期間患者會產(chǎn)生很多的負面心理，對患者的治療有著很嚴重的消極影響，為了提高患者治療的效果，本篇文章就分析了近兩年在我院進行腎移植到患者的臨床資料，并且探討了心理護理干預在腎移植失功血液透析治療當中的應(yīng)用效果，具體數(shù)據(jù)如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實驗抽選了本醫(yī)院在2016-2017年接診的56例腎移植失功血液透析患者作為研究對象，分析患者的臨床資料，所有患者均在腎移植失功后進行了血液透析治療，并且選取的研究對象排除了局部外傷、泌尿系統(tǒng)感染、認知精神障礙的患者，患者和患者家屬均簽署的知情同意朱，患者自愿參加本次實驗，其中有男性患者32例，女性患者24例，患者的年齡在19-44歲，患者的原發(fā)性疾病有以下幾種，糖尿病腎病患者13例，慢性腎小球腎炎患者26例。尿毒癥患者11例，慢性腎衰竭患者6例，兩組患者的其他臨床資料不具有顯著的意義，但兩組之間具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

為對照組患者進行常規(guī)的護理干預，為實驗組患者提供心理護理干預，在進行心理護理干預之前醫(yī)護人員需要對患者的心理狀況進行分析實施針對性的心理護理，具體操作有以下幾個方面。對于抑郁型患者來說，大部分患者會由于腎移植失功而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，面對這種情況醫(yī)護人員要及時對患者進行安慰，聽取患者心里真實的想法，用親切的護理方式博取患者的信任，幫助患者最大程度的擺脫這些負面情緒，從而可以更好的配合醫(yī)生的治療。對于恐懼型患者來說，大部分患者會由于腎移植失功而感到恐懼，害怕自己的治療會失敗甚至死亡，因此醫(yī)護人員應(yīng)該對這樣的患者給予強大的心理支持，暗示患者死亡并不是一件可怕的事情，鼓勵患者勇敢的接受現(xiàn)實，克服自己心里的恐懼。對于絕望型患者來說，大部分患者都會表現(xiàn)為失望、悶悶不樂，因此醫(yī)護人員應(yīng)該對這樣的患者進行關(guān)懷，疏導患者的情緒，向患者傳遞積極的心理，幫助患者擺脫絕望，加強患者對醫(yī)院的信任程度，樹立擺脫病魔的信心。

1.3觀察指標

利用焦慮量表以及汗密頓抑郁量表對患者的負面情緒進行調(diào)查，然后在采用SF-36生活質(zhì)量表對患者的情感指數(shù)、健康指數(shù)、生活指數(shù)進行綜合評價。

1.4統(tǒng)計學方法

采用醫(yī)院專用的SPSS19.0用軟件來對所收集到的指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并進一步分析，用均數(shù)±標準差、率（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，行獨立樣本的t檢驗以及x^2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對兩組患者實施分組干預之后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者焦慮抑郁評分有了明顯的改善，實驗組患者改善情況明顯好于對照組患者，并且實驗組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組患者，兩組患者的臨床資料具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

臨床上的腎移植失功不僅僅給患者帶來沉重的心理壓力和經(jīng)濟壓力，同時也在一定程度上浪費了醫(yī)療資源，據(jù)調(diào)查顯示患者如果以一個積極的心態(tài)去接受治療，那么可以有效地提高臨床治療的效果，本篇文章所提出的心理護理干預指的是以患者為護理中心，對患者的心理狀態(tài)進行有效的分析，通過相關(guān)心理學理論以及針對性的護理方式，幫助患者疏導負面情緒，從而建立好戰(zhàn)勝病魔的心態(tài)，提高患者的生存質(zhì)量。本次研究表明，實驗組患者的焦慮抑郁情緒評分明顯優(yōu)于對照組患者，由此可見，心理護理干預對患者的治療有著積極的作用。

總而言之，心理護理干預可以有效改善腎移植失功血液透析患者的臨床治療效果，具有很重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

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作者簡介：靖彥玲，現(xiàn)工作于鄭州大學第一附屬醫(yī)院，腎移植科，主管護師。