陳啟麗

摘要：目的：探究綜合護理干預對減輕產(chǎn)后乳房脹痛的臨床療效。方法：對本院2017年12月到2018年12月間接收的產(chǎn)婦作為研究樣本，從中隨機抽選出80例，將這80例產(chǎn)婦按照隨機抽樣法分為對照組、觀察組，一組40例。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予綜合護理干預，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、硬結(jié)、通暢等情況，并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、乳房硬結(jié)發(fā)生率低于對照組，乳房暢通率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比：P值<0.05。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4天泌乳量對比同樣存在統(tǒng)計學差異性：P<0.05。結(jié)論：對產(chǎn)婦實施綜合護理干預有助于減輕產(chǎn)后乳房脹痛，可以提高產(chǎn)婦泌乳量，對產(chǎn)婦治療具有積極意意義。

關鍵詞：綜合護理干預;產(chǎn)后乳房腫痛;臨床療效;泌乳量

分娩作為自然界最為常見的生理現(xiàn)象，很多產(chǎn)婦分娩后均會產(chǎn)生疼痛、脹痛等情況，導致該疾病發(fā)生的主要原因是由于產(chǎn)婦體內(nèi)乳腺淋巴發(fā)生潴留、靜脈充盈、間質(zhì)層出現(xiàn)水腫等，使得產(chǎn)婦乳腺導管未通暢，從而發(fā)生疼痛、脹痛等情況[1]。為了能夠盡快改善產(chǎn)婦產(chǎn)后脹痛，促進產(chǎn)婦盡快泌乳，對產(chǎn)婦開展積極有效的護理服務十分必要。在本文中，對本院收治的80例產(chǎn)婦進行研究，分析不同的護理模式應用效果，以下是詳細內(nèi)容。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月到2018年12月在本院進行分娩的產(chǎn)婦作為研究樣本從中隨機抽選出80例產(chǎn)婦，將其按照隨機抽樣法分為對照組、觀察組，一組40例。所有產(chǎn)婦均知曉并同意參與研究。

對照組40例產(chǎn)婦的年齡范圍：24～33歲，平均（27.5±1.2）歲，初產(chǎn)婦23例、經(jīng)產(chǎn)婦17例;

觀察組40例產(chǎn)婦的年齡范圍：23～34歲，平均（27.6±1.2）歲，初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦18例。

兩組產(chǎn)婦的一般資料差異性并無明顯的統(tǒng)計學差異性，可以進行對比：P>0.05。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)圍術期護理模式，對產(chǎn)婦進行健康教育，產(chǎn)后護理等。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)圍術期護理基礎上，對產(chǎn)婦進行綜合性護理干預，具體內(nèi)容為：①健康教育：產(chǎn)后對產(chǎn)婦開展健康教育，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的不良反應，以及處理方式，并對其進行飲食指導，囑咐產(chǎn)婦食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，補充營養(yǎng)。向產(chǎn)婦說明嬰兒喂養(yǎng)的相關知識，母乳喂養(yǎng)的意義以及如何正確進行母乳喂養(yǎng)等。②心理護理：產(chǎn)后由于產(chǎn)婦生理上發(fā)生改變，其心理上可能存在不同程度的焦慮、抑郁感，為產(chǎn)婦提供舒適良好的住院環(huán)境，并囑咐產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦心理安撫和精神支持，陪伴在產(chǎn)婦身邊，給予關心和愛護，使其保持良好的心理狀態(tài)。③乳房護理：盡早對產(chǎn)婦進行乳房按摩能夠刺激催乳素分泌，從而促進乳腺細胞分泌乳汁。產(chǎn)后使用溫水清潔乳頭，保持乳頭清潔，預防并降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生。盡早將新生兒與母親進行接觸，并幫助新生兒吸吮乳頭，且時間≥半小時。④母乳喂養(yǎng)指導：產(chǎn)前、產(chǎn)后均開展母乳喂養(yǎng)指導，對產(chǎn)婦進行體位訓練，良好的體位有利于乳汁排出。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：有助于增強嬰兒免疫功能、促進母嬰感情、促進嬰兒大腦發(fā)育、保證所需營養(yǎng)等。并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)原則：早接觸、勤吸吮、正確吸吮、切勿等到乳房奶漲感再喂奶等。促使產(chǎn)婦形成正確、科學的哺乳觀念，并促進乳腺分泌乳汁，保持乳房管道通暢[2]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組產(chǎn)婦護理后乳房脹痛、通暢、硬結(jié)等情況，并比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳量。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0版，計數(shù)資料以（%）表示，兩兩對比采用卡方檢驗;計量資料符合正態(tài)分布以（）表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗;以P值<0.05表達組間差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦乳房脹痛、硬結(jié)、通暢等情況 ??觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛率、硬結(jié)率低于對照組，通暢率高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比：P<0.05（詳細見表1）。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳量 ?觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳量高于對照組，差異性對比結(jié)果：P值<0.05（詳細見表2）。

3 討論

乳房脹痛會對產(chǎn)婦帶來較大的痛苦和不適感，并導致產(chǎn)婦發(fā)生哺乳困難，部分產(chǎn)婦甚至排斥母乳喂養(yǎng)，對母嬰雙方的健康均造成極大影響[3-4]。傳統(tǒng)的護理模式中，對于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重視程度一般，而綜合性護理干預是針對產(chǎn)婦產(chǎn)后可能發(fā)生的不良情況，提供針對性護理措施，以積極有效的護理手段，將產(chǎn)后不良反應降低至最低程度。綜合性護理干預通過對產(chǎn)婦進行乳房刺激、按摩等方式，促進催乳素生成，并通過盡早與新生兒接觸、吮吸，既能夠保證新生兒身體健康，還能夠刺激產(chǎn)婦盡早泌乳，對產(chǎn)婦以及新生兒而言，應用效果確切，值得推薦。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦給予綜合護理干預后，產(chǎn)婦乳房脹痛、硬結(jié)發(fā)生率明顯低于對照組，乳房通暢發(fā)生率顯著提高，組間數(shù)據(jù)對比：P<0.05。而且觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量明顯大于對照組，數(shù)據(jù)比較：P小于0.05。說明對產(chǎn)婦開展綜合性護理模式能夠有效降低產(chǎn)后乳房脹痛等不良情況，并提高乳汁分泌量。

參考文獻：

[1]汪文英.產(chǎn)后綜合護理干預對孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的促進作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（19）：3185-3187.

[2]邵艷，陳莉俊，任燕青，張學歷.耳穴貼壓配合乳房穴位按摩對初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛及泌乳功能的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（6）：65-67.