中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張咯血患者中的臨床效果觀察

王婷

摘要：目的：探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張咯血患者中的臨床效果。方法：選取2018年10月-2019年2月期間我院收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組及觀察組均為40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)比兩組患者咯血量及止血時(shí)間。結(jié)果：觀察組咯血量顯著少于對(duì)照組（245.83±36.76mL vs 286.18±42.96mL），止血時(shí)間短于對(duì)照組（5.71±2.66d vs 7.25±2.86d），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%（38/40），對(duì)照組為80.00%（32/40）），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張咯血患者中，有利于盡快止血，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;支氣管擴(kuò)張;咯血;臨床效果

支氣管擴(kuò)張屬于化膿性炎癥，致使患者支氣管壁發(fā)生嚴(yán)重?fù)p壞，進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張，甚至發(fā)生變形[1]。該種疾病病情反復(fù)，無(wú)法根治，具有咯血?？┨?、咳嗽等癥狀，特別是隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，咯血癥狀愈發(fā)嚴(yán)重[2]。若咯血量較大，1次咯血量超過(guò)200ml，則會(huì)引起患者休克、窒息，危及患者生命[3]。因此，探究支氣管擴(kuò)張咯血的有效護(hù)理措施對(duì)于挽救患者生命具有尤為重要意義。支氣管擴(kuò)張屬于中醫(yī)“肺癰”、“咯血”等研究范疇，為探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張咯血患者中的臨床效果，本次研究選取2018年10月-2019年2月期間我院收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者80例作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2019年2月期間我院收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組及觀察組均為40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)比兩組患者咯血量及止血時(shí)間。對(duì)照組男性26例，女性14例;年齡22-70歲，均值（53.43±5.57）歲;18例為輕度咯血，14例為中度咯血，8例為重度咯血。觀察組男性27例，女性13例;年齡23-69歲，均值（53.79±5.56）歲;17例為輕度咯血，15例為中度咯血，8例為重度咯血。兩組患者病情嚴(yán)重程度、年齡、性別等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，為患者布置舒適病房，保持呼吸道通暢、口腔清潔，及時(shí)清理嘔吐物、分泌物。護(hù)理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜和熱情的態(tài)度，在不影響搶救的前提下，及時(shí)向病人及家屬介紹病情及相關(guān)治療護(hù)理方案和配合治療要點(diǎn)，了解和分析病人的身心需要，在不影響治療的情況下，盡量滿(mǎn)足病人的要求，以穩(wěn)定病人情緒，減少不良刺激[4]。

觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體：1）病情觀察。病情觀察是護(hù)理人員運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切、儀器測(cè)量等方法，對(duì)病人的神志、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓、言談舉止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、肢體活動(dòng)等情況，進(jìn)行細(xì)致觀察及了解，并做出綜合分析，辯證施護(hù)。2）基礎(chǔ)護(hù)理。準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)出入量，統(tǒng)計(jì)咯血次數(shù)、咯血量，指導(dǎo)患者正確咯血，進(jìn)而引導(dǎo)患者及時(shí)排出器官內(nèi)痰液及積血，告知不要屏氣，降低患者窒息死亡發(fā)生率。3）辯證施護(hù)。①肝火犯肺型。該種分型患者咯血量偏少，然而咳嗽次數(shù)較多，極易發(fā)怒。因此，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，需要及時(shí)寬慰患者，告知患者多食用瀉火、清肝的食物，比如雪梨、蘿卜、冬瓜等。②痰熱壅肺型。該種分型患者咳嗽次數(shù)多，而且癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯血呈鮮紅色、氣急、胸悶等。因此，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，叮囑患者多飲水，多食用清肺、化痰、涼血食物，比如豬肺。魚(yú)腥草等。③陰虛火旺型患者。癥狀為反復(fù)咯血、口干、痰難咯出等，因此，護(hù)理人員應(yīng)避免患者受風(fēng)，且給予患者清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，比如綠豆湯、黑木耳、百合等。

1.3觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者咯血量及止血時(shí)間[5]。2）對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。采用我院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為十分滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本項(xiàng)研究中的所有數(shù)據(jù)分析均在專(zhuān)業(yè)軟件SPSS22.0 軟件中處理，計(jì)量指標(biāo)

用（）表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用例表示，比較采用?2檢驗(yàn);若P<0.05，提示對(duì)比顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者咯血量及止血時(shí)間

觀察組咯血量顯著少于對(duì)照組（245.83±36.76mL vs 286.18±42.96mL），止血時(shí)間短于對(duì)照組（5.71±2.66d vs 7.25±2.86d），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%（38/40），對(duì)照組為80.00%（32/40）），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，隨著一些模式的發(fā)展及人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，中醫(yī)護(hù)理已成為醫(yī)療活動(dòng)中重要的組成部分。觀察組咯血量顯著少于對(duì)照組（245.83±36.76mL vs 286.18±42.96mL），止血時(shí)間短于對(duì)照組（5.71±2.66d vs 7.25±2.86d），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%（38/40），對(duì)照組為80.00%（32/40）），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張咯血患者中，有利于盡快止血，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳婷婷. 干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（21）：80-82.

[2]葉和蓮. 護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管擴(kuò)張合并咯血患者焦慮的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，16（14）：101-102.

[3]劉鑫. 支氣管擴(kuò)張伴咯血的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，15（12）：169.

[4]張紅娟，杜少蘭. 護(hù)理干預(yù)在介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血中的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）：157-158.

[5]曹少華. 支氣管擴(kuò)張咯血患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（6）：84-85.