黃峰
摘要:目的:評價谷胱甘肽片和參松養(yǎng)心膠囊治療COPD穩(wěn)定期的療效。方法:選取我院2010年7月-2018年6月的COPD穩(wěn)定期患者100例按隨機數(shù)字表法分為治療組50例和對照組50例,分為治療組和對照組,對照組以氨茶堿緩釋片、鹽酸氨溴索分散片治療,治療組在西藥基礎(chǔ)上加用還原型谷胱甘肽片、參松養(yǎng)心膠囊治療。結(jié)果:治療組呼吸癥狀、活動受限、疾病影響以及總分等各方面積分均明顯低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:治療組優(yōu)于單純西藥治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期效果良好。關(guān)鍵詞:谷胱甘肽;參松養(yǎng)心膠囊;慢性阻塞性肺病;穩(wěn)定期
中圖分類號:R583.8 文獻標識碼:B 文章編號:2096-5249(2019)04-165-001
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為COPD發(fā)病機理為不完全性可逆的氣流受阻,呈進行性發(fā)展,逐漸發(fā)展為肺氣腫直至呼吸衰竭。中醫(yī)認為此病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,久病肺虛,痰濁瘀血膠著,則肺不斂降,肺氣脹滿,一旦外邪襲肺,肺失宣降,肺氣上逆,故咳嗽痰多,痰濕阻滯氣道,肺氣不利,故胸悶,甚則氣喘痰鳴。病久勢深,肺虛不能治理調(diào)節(jié)心血的運行,則血行澀滯,形成血瘀,血不利則為水,故臨床出現(xiàn)水腫、水飲凌心射肺等危癥。筆者在常規(guī)西藥平喘化痰治療基礎(chǔ)上,加用谷胱甘肽片、參松養(yǎng)心膠囊輔助治療COPD穩(wěn)定期,取得了顯著效果,為臨床提供了一種思路,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院COPD患者100例為對象進行研究,將其隨機分為2組,各50例。其中,對照組男38例,女12例,年齡為61-70歲,平均為(65.2±3.8)歲。治療組男40例,女10例,年齡為62-73歲,平均為(67.3±1.7)歲。兩組基礎(chǔ)資料比較無明顯差異,p>0.05.
1.2方法采用常規(guī)西藥治療對照組,即口服氨茶堿緩釋片,0.1妙次,2次/d,飯后口服;鹽酸氨溴索分散片5mg/次,2次/d,持續(xù)治療8w?;诖寺?lián)合口服還原型谷胱甘肽片200mg/次,3次/d;參松養(yǎng)心膠囊0.4妙次,3次/d為治療觀察組。
1.3觀察指標 以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為理論基礎(chǔ),對患者的治療效果進行評價。顯效:實施治療后,患者的癥狀基本消失,證候積分下降約40%。有效:治療后患者的癥狀得到好轉(zhuǎn),證候積分下降約60%。無效:治療后患者的各項癥狀與治療前無差異,且病情有加重的趨勢。
1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)采用 spss22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理??ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料,t值用以檢驗計量資料,組間差異經(jīng)P值判定。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床療效對比治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組,患者癥狀控制良好,住院間隔時間延長,次數(shù)也明顯減少,與對照組差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳情見表1。
2.2組不良反應(yīng)對比 兩組治療期間均未出現(xiàn)藥物過敏、惡心嘔吐、心律失常等嚴重不良反應(yīng)。
3討論
COPD是一種表現(xiàn)出氣流阻塞的特征的慢性缺氧性疾病,如果繼續(xù)發(fā)展患者會出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭等疾病。此病屬于中醫(yī)“咳嗽”、“痰飲”、“肺脹”的范圍。氨茶堿緩釋片具有松弛支氣管平滑肌,對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。氨溴索具有化痰止咳、促進肺泡表面活性物質(zhì)生成的作用,進而降低肺葉張力阻力,改善氣流受阻。谷胱甘肽,能參與體內(nèi)氧化還原過程。在谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的作用下,還原型谷胱甘肽能和過氧化物及自由基相結(jié)合,以對抗氧化劑對巰基的破壞,保護細胞膜中含巰基的蛋白質(zhì)和含巰基的酶不被破壞,亦對抗自由基對重要臟器的損害,可以減輕COPD患者的氧化應(yīng)激的損傷,減輕炎癥反應(yīng),改善肺功能,改善缺氧狀態(tài),從而改善患者氣促喘息癥狀,改善6分鐘步行距離。參松養(yǎng)心膠囊具有抗缺氧作用、改善心肺功能,減低心肌耗氧量,增強心肌細胞抵抗不良刺激的能力,改善應(yīng)激狀態(tài)。上述四藥合用,確能有效緩解患者癥狀,延緩住院間隔時間,減少住院次數(shù),提高患者生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療COPD穩(wěn)定期的肺部癥狀具有療效顯著、價格低廉、使用方便的優(yōu)點,且無明顯的不良反應(yīng)。