心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響

曹鳳蓮

【摘 ???要】 ???目的：探討心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響。方法：將本院在2016年3月至2019年3月時(shí)間段內(nèi)診治的58例肺癌患者納入研究對象，隨機(jī)將患者分成對照組和觀察組，每組29例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)和健康宣教，對比兩組患者癌性疼痛及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者疼痛評分明顯下降，與對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組滿意度為93.10%，對照組滿意度為79.31%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺癌患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???心理護(hù)理干預(yù);健康宣教;肺癌;癌性疼痛;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0239-02

為探究心理護(hù)理和健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響，本文選取了本院在2016年3月至2019年3月時(shí)間段內(nèi)診治的58例肺癌患者作為研究對象進(jìn)行研究，具體情況見下文

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2016年3月至2019年3月時(shí)間段內(nèi)診治的58例肺癌患者，所有患者均經(jīng)過超聲和病理檢查，確診為肺癌[1]，意識清醒，可以正常交流，資料齊全，自愿配合研究。排除了合并存在其它嚴(yán)重臟器疾病患者;排除了意識不清，無法正常交流患者;排除了既往存在精神病史患者[2-3]。隨機(jī)將患者分成對照組和觀察組，每組29例。對照組中，男性和女性患者的數(shù)量分別為16例和13例，年齡上限為75歲，下限為44歲，平均（63.53±4.23）歲;觀察組中，男性和女性患者的數(shù)量分別為17例和12例，年齡上限為76歲，下限為45歲，平均（62.86±5.33）歲。統(tǒng)計(jì)兩組一般資料，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和健康宣教，具體如下：（1）健康宣教。護(hù)理人員使用通俗易懂的語言向患者講述肺癌的相關(guān)健康知識，主要包括肺癌的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)、臨床表現(xiàn)、臨床癥狀等，提高患者的認(rèn)識，讓患者深切認(rèn)識到積極配合治療的重要性和必要性。在對患者使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，需要向患者解釋使用藥物的目的、效果以及注意事項(xiàng)，囑咐患者按時(shí)按量使用藥物。（2）心理護(hù)理。由于疾病折磨以及對死亡的恐懼等因素的共同作用，肺癌患者會出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，如緊張、不安、抑郁等，表現(xiàn)出脾氣暴躁、抗拒治療等，這對于提高治療效果是十分不利的，護(hù)理人員需要積極和患者溝通交流，傾聽患者的心聲，耐心解答患者的疑惑，和患者構(gòu)建和諧的關(guān)系，提高患者的信任度，鼓勵(lì)患者正確發(fā)泄自己的情緒，針對行疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，排除患者內(nèi)心的壓抑感[4]。另外，護(hù)理人員需要積極主動尋求患者家長和朋友的支持，多給予患者更多的關(guān)懷和安慰，幫助患者正確面對自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高對治療的依從性。

1.3 觀察項(xiàng)目和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）疼痛評分：采用VAS評分，0-10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重[5]。（2）生活質(zhì)量評分：包含身體健康、心理健康、社會關(guān)系以及環(huán)境因素四個(gè)方面，每個(gè)方面50-100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[6]。（3）觀察兩組護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，疼痛評分和生活質(zhì)量評分指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（x-±s）的方式進(jìn)行表示，2組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性;滿意度指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評分對比分析經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者疼痛評分明顯下降，與對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況比較分析觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析觀察組29例患者中，滿意患者27例，不滿意患者2例，滿意度為93.10%（27/29），對照組29例患者中，滿意患者23例，不滿意患者6例，滿意度為79.31%（26/29），兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.421，P<0.05）。

3 ???討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，空氣環(huán)境污染嚴(yán)重，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率逐年提升，對患者的生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。疼痛是癌癥患者最常見的癥狀，也是患者最難以忍受的癥狀，有些患者由于難以忍受疼痛而選擇自殺，大部分患者由于受到疼痛折磨，睡眠質(zhì)量差，生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。針對這種情況，積極采取有效的護(hù)理措施來解除患者的疼痛至關(guān)重要。健康宣教可以提高患者對相關(guān)健康知識的了解程度，讓患者深切認(rèn)識到主動配合治療的重要意義[7]。心理護(hù)理可以幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，提高對治療的依從性，進(jìn)而提高治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者疼痛評分明顯下降，與對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組滿意度為93.10%，對照組滿意度為79.31%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表示，對肺癌患者加強(qiáng)心理護(hù)理和健康宣教護(hù)理具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，對肺癌患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教，效果確切，可以有效緩解患者的癌性疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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