陳怡帆

[摘要]抑郁癥患者除了表現(xiàn)出抑郁的癥狀之外，還伴有焦慮、睡眠質(zhì)量差和疾病反復(fù)發(fā)作等情況。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，除了常規(guī)護(hù)理以外，同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分比對(duì)照組更低。因此心理護(hù)理有利于患者調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，根據(jù)患者的個(gè)人狀況制定相應(yīng)的治療方案，幫助患者掌握更多有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，增加其治療依從性。研究組經(jīng)過(guò)治療，其自我接納能力要高于對(duì)照組，良好的自我接納能力標(biāo)志著坦然接受現(xiàn)狀，以包容的心態(tài)看待問(wèn)題，能夠迅速適應(yīng)周圍的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的追求。研究表明，心理護(hù)理在抑郁癥的治療中效果顯著，不僅能夠幫助患者疏導(dǎo)情緒，糾正不良心態(tài)，還能有效提高其自我接納能力，值得在臨床方面大力推廣和使用。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理;抑郁癥;實(shí)驗(yàn)組

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

引言

抑郁癥屬于一種心理疾病，遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等可能是誘發(fā)抑郁癥的因素，臨床表現(xiàn)為意志活動(dòng)減退、思維遲緩、心情低落等，目前為止，治療抑郁癥主要依靠藥物，同時(shí)配合心理治療，有助于患者的康復(fù)。本文重點(diǎn)分析了心理治療對(duì)抑郁癥患者影響性。

1資料與方法

1.1一般資料從2015年2月開(kāi)始，2017年10月截止。研究對(duì)象為100例抑郁癥患者，根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化法對(duì)其進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組包括50例患者，男22例，女28例，年齡在18-17歲之間，平均年齡（38.14±5.20）歲，病程為1.5-6年，平均病程（2.86±0.31）年。分配在對(duì)照組的50例患者中，其中男21例，女29例。年齡在19-49歲之間，平均年齡（39.02±5.12）歲，病程為1-5.5年，平均病程（2.90±0.32）年。2組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比較，P>0.05，即無(wú)顯著性差異，2組資料進(jìn)行對(duì)比研究得出的結(jié)論具有說(shuō)服力。

納入標(biāo)準(zhǔn)有以下4點(diǎn)：依照抑郁癥的診斷方式進(jìn)行診斷;與患者進(jìn)行交談和觀察，根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分，其分?jǐn)?shù)不低于17分;病情的嚴(yán)重程度達(dá)到住院接受治療的標(biāo)準(zhǔn);得到患者的許可。

將伴有意識(shí)障礙和嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者，存在腦炎、腦血管疾病、慢性肝炎、甲狀腺功能異常者，以及不同意參與本次研究者排除在外。

1.2治療方法對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在接收常規(guī)治療的同時(shí)，配合心理治療。具體實(shí)施方案為：（1）開(kāi)展健康教育宣傳：護(hù)理人員定期舉辦講座，讓患者充分了解抑郁癥，明確其病因和治療方法，正確看待心理疾病，以健康積極的情緒配合治療，幫助患者調(diào)整情緒并保持良好的心態(tài)，有助于緩解病情，加快康復(fù)速度。（2）團(tuán)體心理護(hù)理：護(hù)理人員組織患者開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng)，例如排演心理劇、進(jìn)行心理游戲等，提高患者的心理調(diào)節(jié)能力，培養(yǎng)健康規(guī)律的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者正視自己的現(xiàn)狀和進(jìn)行自我鼓勵(lì);通過(guò)加強(qiáng)與他人的交流和接觸，增強(qiáng)心理素質(zhì)，學(xué)習(xí)如何平衡競(jìng)爭(zhēng)與合作的關(guān)系，使患者逐漸適應(yīng)社會(huì)環(huán)境;（3）個(gè)體心理護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)不同患者的心理狀態(tài)，制定不同的治療方案，實(shí)施心理疏導(dǎo)，具體方式包括認(rèn)知療法、催眠、一對(duì)一輔導(dǎo)等，使患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，明確自己的身體狀況，按照規(guī)定進(jìn)行治療，緩解患者的心理壓力，改善低落、焦慮等負(fù)面情緒，幫助患者保持心情愉快，治療取得有效進(jìn)展時(shí)及時(shí)鼓勵(lì)患者，給予其康復(fù)的希望，增強(qiáng)患者與疾病斗爭(zhēng)的信心。

1.2.1心理調(diào)整

與患者進(jìn)行單獨(dú)談話，保持親切的態(tài)度，使患者愿意傾訴自身的狀況，做一個(gè)耐心的傾聽(tīng)者，并引導(dǎo)患者糾正心態(tài)，樹(shù)立積極的人生觀和價(jià)值觀。使患者更進(jìn)一步了解抑郁癥，介紹其他抑郁癥患者順利康復(fù)的案例，給予患者對(duì)抗疾病的信心，提高其治療依從性。

1.2.2心理療法

組織患者參加戶外活動(dòng)和機(jī)體活動(dòng)，例如：聽(tīng)音樂(lè)、做游戲等，通過(guò)使患者投入到自己的興趣愛(ài)好中，從而轉(zhuǎn)移矛盾情感。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)治療效果制定一套評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的自我接納評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分均較干預(yù)前改善程度不低于50%;有效：患者的自我接納評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分均較干預(yù)前改善程度不低于20%;無(wú)效：患者的自我接納評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分較干預(yù)前無(wú)明顯改善，或出現(xiàn)加重的情況。并通過(guò)SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮和抑郁的程度，測(cè)試自我接納能力的改善程度。

2治療效果

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組抑郁癥患者的有效數(shù)為48例，總有效率達(dá)到96.00%。對(duì)照組有效數(shù)為42例，總有效率為82.00%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組。

3討論

抑郁癥患者普遍表現(xiàn)出自我接納低、自我封閉的情況，疾病的發(fā)作是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程。自我接納是在社會(huì)文化及環(huán)境的影響下，對(duì)自己、他人及周圍環(huán)境的態(tài)度，往往由自尊心決定。抑郁癥患者不能悅納自己，對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)能力較差，若患者的病情較輕，則可能會(huì)表現(xiàn)為繼發(fā)性抑郁癥，若其癥狀較重，則可能出現(xiàn)輕生的情況。因此在藥物治療的同時(shí)，有必要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

通過(guò)研究表明，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的抑郁癥患者加以心理治療，總有效率達(dá)到96.00%，高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的總有效率（82.00%）;通過(guò)治療，2組抑郁癥患者的情緒及心態(tài)都有所改善，實(shí)驗(yàn)組的改善狀況比對(duì)照組更好;2組患者治療后的自我接納能力都有所提高，其中實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組能更好的適應(yīng)周圍的環(huán)境以及接納自己的現(xiàn)狀。心理護(hù)理運(yùn)用心理學(xué)方面的知識(shí)，改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，引導(dǎo)患者樹(shù)立積極的心態(tài);心理調(diào)整能夠使患者正視自身的問(wèn)題，建立積極的人生觀和價(jià)值觀;心理療法通過(guò)矛盾情感轉(zhuǎn)移，減緩心理壓力;心理健康講座能增加患者對(duì)抑郁癥知識(shí)的了解，加強(qiáng)患者之間的溝通，通過(guò)互相鼓勵(lì)增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病的信心，加快康復(fù)速度。

以上分析揭示了心理護(hù)理的重要性，不僅可以有效調(diào)節(jié)患者的情緒和心態(tài)，還能幫助其提高自我接納能力，更好地適應(yīng)社會(huì)和與人相處，因此心理護(hù)理在抑郁癥治療中是十分必要的，在臨床方面值得推廣。