馮秀煥 李娜 馬鳳琴 連清清 萬(wàn)峰靜

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 志愿服務(wù) 養(yǎng)老院

中圖分類號(hào)：C916 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.09.089

Abstract Objective To understand the status quo of voluntary service of medical students in nursing homes， analyze the existing problems， and further promote and improve the voluntary service of medical students in schools. Methods Two self-made questionnaires were used to investigate the elderly in three nursing homes in Hainan and the students majoring in nursing， clinical and traditional Chinese medicine in a medical college in Hainan. Results The survey found that medical students went to nursing homes too often， lacked awareness of volunteer service activities， and the organization of volunteer service was imperfect. Conclusion Medical colleges and universities should pay more attention to volunteer service， strengthen the publicity of volunteer service and improve the management of volunteer service organizations.

Keywords medical student; volunteer service; nursing home

志愿服務(wù)是指任何人自愿貢獻(xiàn)個(gè)人的時(shí)間和精力，在不為物質(zhì)報(bào)酬的前提下，為推動(dòng)人類的發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步和社會(huì)福利事業(yè)而提供的服務(wù)。[1]在我國(guó)，隨著公益事業(yè)體制的不斷發(fā)展和完善，社會(huì)的持續(xù)發(fā)展對(duì)各方面對(duì)提出了新的要求，志愿服務(wù)也不例外。在國(guó)外，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)不僅類型多，而且范圍廣，例如，美國(guó)、加拿大等海外醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)還延伸到向其他國(guó)家的團(tuán)體提供技術(shù)顧問和緊急救援等。[2]相對(duì)國(guó)外，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的就顯得類型單一且針對(duì)性較弱，服務(wù)內(nèi)容籠統(tǒng)，服務(wù)人群主要以社區(qū)老人等弱勢(shì)群體為服務(wù)對(duì)象，服務(wù)人群較為單一。

現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，如何改善這一問題不僅考驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際技能，對(duì)于人文關(guān)系也是迫切需求的。而志愿服務(wù)給予醫(yī)學(xué)生一個(gè)很好的平臺(tái)，通過志愿服務(wù)可以提高醫(yī)學(xué)生與人溝通的能力，了解實(shí)際的民生，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，為今后處理醫(yī)患關(guān)系提供了一次很好的鍛煉。

養(yǎng)老院老人具有孤獨(dú)和寂寞感，而且老人的身體素質(zhì)比較差，他們更需要醫(yī)學(xué)生志愿者去關(guān)心和關(guān)注。本研究通過調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)于養(yǎng)老院的現(xiàn)狀，找出存在的問題，為提高養(yǎng)老院志愿服務(wù)的質(zhì)量，推動(dòng)志愿服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用隨機(jī)分層抽樣的方法，選擇海南某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)、臨床專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)的大三學(xué)生分別為80人、140人、80人，共300人;分別隨機(jī)選擇三所養(yǎng)老院的老人為150人、90人、60人，共300人。并采用訪談法，對(duì)這三家養(yǎng)老院的管理者進(jìn)行訪談。

1.2 研究方法

（1）采用自行設(shè)計(jì)的兩份半結(jié)構(gòu)式問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷一為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生志愿服務(wù)于養(yǎng)老院的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生的一般資料和有關(guān)參與志愿者服務(wù)行為情況兩大部分;使用問卷二對(duì)養(yǎng)老院的老人進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括老人的一般資料和對(duì)于醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)相關(guān)情況兩大部分。使用兩份問卷進(jìn)行了預(yù)調(diào)查。正式調(diào)查中，問卷一發(fā)放300份，回收290份，有效281份，有效率96.9%;問卷二發(fā)放300份，回收140份，有效123份，有效率87.9%。

（2）數(shù)據(jù)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 海南省醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)于養(yǎng)老院的頻率和時(shí)間

由表1我們可以得出52.0%的同學(xué)去過養(yǎng)老院一次，而沒有去過的占有22.8%，去過兩次以上的同學(xué)僅占有4.6%。不同的專業(yè)去養(yǎng)老院的人頻率也不同。

調(diào)查顯示（表3），醫(yī)學(xué)生對(duì)志愿服務(wù)的認(rèn)識(shí)比較淺薄，有43.1%的同學(xué)認(rèn)為誰(shuí)都可以參加，只要愿意，但也有45.2%的同學(xué)認(rèn)為需要報(bào)名參加面試并培訓(xùn)才可以參加。

調(diào)查表明表4大部分同學(xué)對(duì)養(yǎng)老院活動(dòng)呈積極態(tài)度，有66.2%的同學(xué)認(rèn)為挺有用處的，能給老人帶來(lái)實(shí)際的幫助，但也有7.5%的同學(xué)認(rèn)為一點(diǎn)用處也沒有，有時(shí)甚至幫了倒忙。

2.4.1 老人的滿意度

調(diào)查結(jié)果顯示（表7），志愿者服務(wù)對(duì)居住于養(yǎng)老院的老人具有一定的益處，其中有79.7%的老人對(duì)志愿者的服務(wù)感到滿意，對(duì)志愿者服務(wù)感到一般的占20.3%。

2.4.2 志愿服務(wù)內(nèi)容

3.1 醫(yī)學(xué)生志愿者服務(wù)于養(yǎng)老院的頻率和時(shí)間較少及志愿服務(wù)的效果

根據(jù)表1、表2、表7和表8可知，大部分志愿者去養(yǎng)老院的頻率過少及時(shí)間過短，但老年人的滿意度普遍很高。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的可能原因是：一是學(xué)校在實(shí)施志愿活動(dòng)前的宣傳不到位，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法獲得志愿活動(dòng)報(bào)名的有效渠道。夏丹[3]等人的研究中就曾發(fā)現(xiàn)雖然醫(yī)學(xué)生對(duì)志愿服務(wù)活動(dòng)持有積極態(tài)度，但由于獲取志愿服務(wù)信息渠道缺乏，無(wú)法參加活動(dòng)。同時(shí)，很多高校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于志愿服務(wù)方面不太重視，更多的重視于學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)，而忽略了對(duì)學(xué)生在志愿服務(wù)等方面的實(shí)踐活動(dòng)，也沒有意識(shí)到大學(xué)生志愿服務(wù)活動(dòng)可在一定的程度上提高學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力、溝通能力，組織能力以及增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感等自身素質(zhì)的重要性。二是學(xué)校沒有建立長(zhǎng)期有效的志愿服務(wù)機(jī)制。當(dāng)前很多志愿活動(dòng)項(xiàng)目趨向于形式化，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)基礎(chǔ)不牢固，志愿服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容單一，仍然把目光留住于那些層次較低的公益服務(wù)和便民服務(wù)上，[4]活動(dòng)內(nèi)容不新穎，沒法激起學(xué)生的興趣，導(dǎo)致很多人都不愿意去。三是學(xué)生在校期間，學(xué)校沒有根據(jù)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和個(gè)人技能做好相應(yīng)的培訓(xùn)，一般都是在開展志愿服務(wù)之前才招募志愿者并進(jìn)行相應(yīng)的短期培訓(xùn)。因此，由于學(xué)校的培訓(xùn)時(shí)間過短，培訓(xùn)內(nèi)容單一及培訓(xùn)力度不夠等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生在志愿服務(wù)內(nèi)容上凸顯不出自我的專業(yè)技能及特色以及很多志愿者都不知道自己去了之后該干什么，覺得很無(wú)聊，無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。四志愿者自身學(xué)業(yè)過于繁重，抽不出時(shí)間去參加活動(dòng)。鞏雪梅[5]學(xué)者的研究中也表示醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動(dòng)中存在培訓(xùn)不到位以及由于課業(yè)，年級(jí)等的限制，很難開展較深較廣的醫(yī)療項(xiàng)目，志愿服務(wù)內(nèi)容仍停留在那些陳舊的，形式單一且與醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)性較低的項(xiàng)目中，沒法持久地吸引志愿者的熱情，導(dǎo)致人員流動(dòng)大。五養(yǎng)老院的老人普遍覺得很孤獨(dú)，所以哪怕是去看他們一下，他們也會(huì)很開心，渴望有人去關(guān)心他們，因此每當(dāng)有志愿者去的時(shí)候，大多數(shù)的老人都希望他們能和自己聊聊天。

3.2 醫(yī)學(xué)生志愿者對(duì)于志愿服務(wù)的認(rèn)知度不夠

據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，很多大學(xué)生沒有真正的理解志愿服務(wù)的內(nèi)涵，盲目跟從校園里的一切志愿服務(wù)活動(dòng)，[1]他們忽略了社會(huì)所倡導(dǎo)的志愿精神，且在志愿活動(dòng)期間沒有盡其所能的去發(fā)揮自我的專業(yè)性，在參加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的志愿服務(wù)時(shí)，大多限于簡(jiǎn)單的醫(yī)療活動(dòng)，如：測(cè)血壓，分發(fā)健康資料等。究其原因可能是：學(xué)校的活動(dòng)組織者往往把志愿活動(dòng)的內(nèi)容以及如何開展等問題視為工作重點(diǎn)，而沒有認(rèn)識(shí)到志愿服務(wù)對(duì)學(xué)生自我發(fā)展的重要性。導(dǎo)致了很多大學(xué)生對(duì)志愿活動(dòng)的理解不夠準(zhǔn)確，在參加志愿活動(dòng)的時(shí)候，往往只考慮自我的需求，而忽略了作為醫(yī)學(xué)生對(duì)于社會(huì)的責(zé)任。

3.3 醫(yī)學(xué)院校缺乏完善的志愿服務(wù)組織體系

通過對(duì)海南某醫(yī)學(xué)院校的281名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)志愿組織中存在較多的問題：一是學(xué)校志愿組織機(jī)構(gòu)不健全，管理規(guī)章制度不完善，這主要是由于醫(yī)學(xué)院校沒有更多的時(shí)間對(duì)志愿服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)行一定的規(guī)劃和培訓(xùn)，沒有科學(xué)的培養(yǎng)方案和系統(tǒng)管理方式。二是活動(dòng)過于簡(jiǎn)單，活動(dòng)主題的自我價(jià)值未得到充分體現(xiàn)，這可以從兩方面究其原因：一方面是由于學(xué)校在志愿活動(dòng)方面沒有支持較多的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，使各院系無(wú)法開展大型而內(nèi)容豐富的志愿活動(dòng)。另一方面是目前醫(yī)學(xué)院校的志愿者活動(dòng)主要依賴于學(xué)校的行政管理，[6]而因?qū)W校對(duì)志愿者的培訓(xùn)力度不夠，從而使學(xué)生無(wú)法結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)去服務(wù)于老人。三是激勵(lì)機(jī)制不完善：學(xué)校在志愿者的志愿活動(dòng)上多采用的是精神上的支持，缺乏相應(yīng)物質(zhì)方面的支持，這就容易出現(xiàn)志愿者成員流動(dòng)性大，人員不足的現(xiàn)象。四是沒有設(shè)立一個(gè)對(duì)志愿服務(wù)效果進(jìn)行監(jiān)控的機(jī)制，容易導(dǎo)致志愿組織出現(xiàn)松散、效率不高、流于形式等現(xiàn)象。

4 展望與建議

志愿服務(wù)的發(fā)展體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家的文明程度，它的實(shí)施不是一個(gè)由上至下安排志愿者服從的過程，而是最終要達(dá)到調(diào)動(dòng)志愿者積極性，發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，讓他們的價(jià)值在服務(wù)過程中得以體現(xiàn)的過程。目前國(guó)外醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)已經(jīng)趨于成熟，他們志愿服務(wù)有：法制化、全民化、政府化、機(jī)制化、社區(qū)化等特點(diǎn)。[7]而我國(guó)的志愿服務(wù)剛剛起步，處于初級(jí)階段，很多方面還都沒有健全，有很大的發(fā)展空間。但現(xiàn)在還存在很大的問題，限制著其發(fā)展，所以需要各方面為之努力。

4.1 從志愿者方面

醫(yī)學(xué)生志愿者擁有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)優(yōu)勢(shì)，他們可以在抗震救災(zāi)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公共衛(wèi)生應(yīng)急和居民健康保健中發(fā)揮著重要作用。因此醫(yī)學(xué)生志愿者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的專業(yè)能力建設(shè)，在關(guān)鍵緊急的情況發(fā)揮自己的作用，除此以外，醫(yī)學(xué)生志愿者還要具有良好的溝通技巧和很強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感，不怕吃苦的精神，同時(shí)還要勤于思考，找到老人們的真正需求，并根據(jù)他們的需求去增強(qiáng)自己的專業(yè)技能，為老人提供更好的服務(wù)，并做到發(fā)現(xiàn)和解決每次志愿服務(wù)中所存在的問題，在每次志愿服務(wù)的過程中不斷的完善自我，進(jìn)一步提高對(duì)老人的志愿服務(wù)質(zhì)量。

4.2 從學(xué)校方面

對(duì)于學(xué)校方面可以從兩個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)。一方面完善內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)志愿服務(wù)組織進(jìn)行規(guī)范化、制度化管理;并設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，對(duì)志愿服務(wù)的效果進(jìn)行監(jiān)督以及對(duì)每一次志愿服務(wù)提出改進(jìn)，進(jìn)而提高志愿服務(wù)的質(zhì)量;同時(shí)，高校應(yīng)當(dāng)設(shè)立志愿者的活動(dòng)基地，使他們?cè)谛@里能夠進(jìn)行與自己專業(yè)相關(guān)的針對(duì)性較強(qiáng)的培訓(xùn)。另一方面，建立和完善志愿者的激勵(lì)機(jī)制，[8]并重視各類宣傳途徑，加強(qiáng)學(xué)校與外界各機(jī)構(gòu)之間的交流，讓志愿服務(wù)開展于各機(jī)構(gòu)之間，同時(shí)也讓社會(huì)上的人們關(guān)注到這個(gè)組織，給予他們一定認(rèn)可，為志愿服務(wù)的持續(xù)運(yùn)行創(chuàng)建了一個(gè)更好的社會(huì)條件。

4.3 從政府和社會(huì)的方面

為了我國(guó)志愿服務(wù)能夠長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，政府應(yīng)當(dāng)加快志愿服務(wù)的相關(guān)立法的進(jìn)程，盡快出臺(tái)相關(guān)法律，來(lái)保障志愿者的權(quán)益。在社會(huì)上應(yīng)當(dāng)大力宣傳志愿者的精神，同時(shí)運(yùn)用社會(huì)主義核心價(jià)值體系來(lái)引領(lǐng)大學(xué)生的志愿活動(dòng)。

*通訊作者：萬(wàn)峰靜

基金項(xiàng)目：2014年海南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（HYCX2014065）

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