大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新研究

楊婉霞

摘要：文章基于會(huì)計(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)成本管理的相關(guān)知識(shí)，采用案例分析法、理論聯(lián)系實(shí)際的方法，對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新展開(kāi)研究。研究包括目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性不足的原因分析、同濟(jì)醫(yī)院運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的案例分析以及結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況提出相關(guān)改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)成本管理;案例分析法;大數(shù)據(jù)時(shí)代;醫(yī)院

一、引言

近幾年，隨著醫(yī)改的逐步深化，對(duì)醫(yī)院精細(xì)化管理的要求越來(lái)越高。醫(yī)院借助于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等先進(jìn)的技術(shù)，構(gòu)建大數(shù)據(jù)處理中心，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、成本核算、資產(chǎn)配置與處理等等，極大地提高了財(cái)務(wù)人員的工作效率，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得以有序、高效展開(kāi)。但不可忽視的是，在醫(yī)院運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中也存在創(chuàng)新動(dòng)力不足的問(wèn)題。本文將對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性不足的原因、同濟(jì)醫(yī)院典型案例展開(kāi)分析，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新提出相關(guān)對(duì)策建議，希望推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革創(chuàng)新的進(jìn)程。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性不足的原因分析

長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，醫(yī)院重視各科室業(yè)務(wù)部門輕視財(cái)務(wù)管理，導(dǎo)致在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院發(fā)展主要的薄弱環(huán)節(jié)。而在大數(shù)據(jù)時(shí)代，傳統(tǒng)的事后手工做賬已無(wú)法滿足醫(yī)院對(duì)高效財(cái)務(wù)、精細(xì)管理的要求。醫(yī)院急需針對(duì)自身的情況，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維、創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法。但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新性普遍不足。原因主要集中在醫(yī)院創(chuàng)新意識(shí)不足、財(cái)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)部門不熟悉、大數(shù)據(jù)處理中心建設(shè)緩慢、缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才等方面，這都阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新進(jìn)程，以下將針對(duì)這幾個(gè)原因展開(kāi)分析。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)不足

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)不足，是阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新進(jìn)程的主要原因。目前，正處于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)院也不例外，財(cái)務(wù)部門有大量亟待轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。在這種情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)方法，將全面預(yù)算管理方法、責(zé)任會(huì)計(jì)思維、平衡計(jì)分卡的方法融入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)系統(tǒng)，創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法，通過(guò)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院各部門的內(nèi)部控制、防范各類風(fēng)險(xiǎn)、提高各部門的工作效率。

（二）財(cái)務(wù)人員對(duì)各科室業(yè)務(wù)不熟悉

眾所周知，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門與各科室業(yè)務(wù)部門分離，而醫(yī)院各科室又有極強(qiáng)的專業(yè)性，財(cái)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)不熟悉，很難深入各科室進(jìn)行財(cái)務(wù)分析和指導(dǎo)，這也是阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的原因。醫(yī)院是以治療疾病、照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同于其他以盈利為目的企業(yè)，因此不能僅僅靠降低成本獲得利潤(rùn)。如果財(cái)務(wù)人員對(duì)各科室業(yè)務(wù)不熟悉，就很難對(duì)各科室的成本進(jìn)行有效管理。由此可見(jiàn)，財(cái)務(wù)人員只有對(duì)業(yè)務(wù)部門熟悉，才有可能針對(duì)醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)的實(shí)際情況做出改革與創(chuàng)新。

（三）大數(shù)據(jù)處理中心建設(shè)緩慢

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的進(jìn)程中，大數(shù)據(jù)處理中心的建設(shè)是關(guān)鍵一環(huán)。大數(shù)據(jù)處理中心，可以使財(cái)務(wù)人員實(shí)時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、及時(shí)防范各類風(fēng)險(xiǎn)并且可以根據(jù)數(shù)據(jù)中心呈現(xiàn)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，迅速計(jì)算出各類財(cái)務(wù)指標(biāo)，并提出相關(guān)對(duì)策建議上報(bào)給管理層。但是，目前來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)院的大數(shù)據(jù)處理中心建設(shè)緩慢，很多指標(biāo)依舊處于調(diào)試階段，并且缺少階段性檢驗(yàn)，這給財(cái)務(wù)管理理念和方法的創(chuàng)新形成阻礙。

（四）缺乏復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才

目前，大多數(shù)醫(yī)院缺乏復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才，這也是阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的原因之一。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，除了應(yīng)用強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)一批復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才。這批復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才，不僅僅具備財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析處理的能力，還應(yīng)當(dāng)擁有信息系統(tǒng)操作、熟知醫(yī)院業(yè)務(wù)的能力。醫(yī)院擁有這樣一批復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才，才能將先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方法運(yùn)用到醫(yī)院的實(shí)務(wù)操作中去，并且在實(shí)踐中不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新。

三、案例分析

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，同濟(jì)醫(yī)院緊跟趨勢(shì)，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、一體化、精細(xì)化為目標(biāo)，針對(duì)財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行創(chuàng)新。在財(cái)務(wù)部門、信息部門與管理層的共同努力下，將戰(zhàn)略導(dǎo)向的全面預(yù)算管理、公益導(dǎo)向的成本管理、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制、多維管理的標(biāo)準(zhǔn)化核算、標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)算服務(wù)流程、三級(jí)矩陣式價(jià)格監(jiān)管、全面可持續(xù)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和多層次人才梯隊(duì)培養(yǎng)機(jī)制相結(jié)合，構(gòu)建一流的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)處理中心，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、管控一體化。

從同濟(jì)醫(yī)院的例子中可以看出，要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，首先要構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、一體化、精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng);其次，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況選擇合適的子系統(tǒng)，從預(yù)算管理、成本管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、績(jī)效評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)等角度，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理系統(tǒng);最后，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的創(chuàng)新需要財(cái)務(wù)部門、信息部門與管理層一起推動(dòng)，需要提高各部門的合作能力，減少推廣過(guò)程中的摩擦和協(xié)商成本。

四、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新措施

上文結(jié)合醫(yī)改過(guò)程中醫(yī)院的實(shí)際情況，探討其財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性不足的四方面原因，并針對(duì)同濟(jì)醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的典型案例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新能力，要從制定相關(guān)制度、加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與各科室的溝通交流、加快構(gòu)建大數(shù)據(jù)處理中心的步伐和提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)四方面入手，下文將針對(duì)這幾方面展開(kāi)具體分析。

（一）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)制度鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院如果要對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新，首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知，制定相關(guān)的制度，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)方法，將全面預(yù)算管理、責(zé)任會(huì)計(jì)與平衡計(jì)分卡等方法應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中去。制度保障是財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的第一步，管理層應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極作用，鼓勵(lì)信息部門與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行交流合作，共同推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新進(jìn)程。

（二）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與各科室的溝通交流

醫(yī)院要進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)情況，對(duì)大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，這就要求財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與各科室的溝通交流。因?yàn)樵趧?chuàng)新財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的過(guò)程中，會(huì)運(yùn)用一些管理會(huì)計(jì)方法。比如全面預(yù)算管理要求全員、全流程、全部門參與預(yù)算管理;責(zé)任會(huì)計(jì)要求為各業(yè)務(wù)部門各科室設(shè)立責(zé)任中心，對(duì)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)與規(guī)劃進(jìn)行控制，進(jìn)而減少醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部控制，使醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與業(yè)務(wù)可以有序、高效地開(kāi)展;平衡計(jì)分卡的方法要求從財(cái)務(wù)、內(nèi)部業(yè)務(wù)流程、員工、顧客（這里指患者）四個(gè)方面設(shè)計(jì)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，進(jìn)行績(jī)效管理。這些先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)方法，都需要財(cái)務(wù)部門、信息部門深入了解各科室業(yè)務(wù)流程后給出設(shè)定，因此，要促進(jìn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新進(jìn)程，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與各科室的溝通。

（三）醫(yī)院應(yīng)加快構(gòu)建大數(shù)據(jù)信息中心的步伐

在財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的進(jìn)程中，離不開(kāi)大數(shù)據(jù)信息中心的構(gòu)建。醫(yī)院應(yīng)加快大數(shù)據(jù)信息中心建設(shè)的步伐，第一、醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)設(shè)定相關(guān)的大數(shù)據(jù)處理中心建設(shè)進(jìn)程的檢驗(yàn)指標(biāo)，通過(guò)可量化的方式，督促大數(shù)據(jù)信息中心的構(gòu)建;第二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織專門的大數(shù)據(jù)信息中心的建設(shè)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)大數(shù)據(jù)信息中心日常的維護(hù)、培訓(xùn)與推廣工作，保障信息庫(kù)的安全與穩(wěn)定，減少日常運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)。

（四）醫(yī)院應(yīng)提高財(cái)務(wù)部門工作人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院要進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，應(yīng)提高財(cái)務(wù)部門工作人員的綜合素質(zhì)，包括向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型、學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的操作、了解各科室業(yè)務(wù)部門的流程等等。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座等途徑，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，打造財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新型、復(fù)合型人才。

五、結(jié)語(yǔ)

本文根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，從制定相關(guān)制度、加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與各科室的溝通交流、加快構(gòu)建大數(shù)據(jù)處理中心的步伐和提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)四方面，對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新提出相關(guān)對(duì)策建議。在醫(yī)改進(jìn)行的十五個(gè)年頭里，中國(guó)醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)突破，未來(lái)在大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的配合下，希望使醫(yī)療事業(yè)煥發(fā)新的生機(jī)與活力。

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（作者單位：佛山市第一人民醫(yī)院）