雷德會

【摘要】在醫(yī)院中，手術(shù)室是一個(gè)充滿緊張氣氛又不失朝氣活力的地方，這里有忠于奉獻(xiàn)的集體，以患者為大，救死扶傷永遠(yuǎn)是不變的原則，高效、服務(wù)亦是工作的核心?；诖耍绾螛?gòu)建出更為和諧的醫(yī)患關(guān)系，如何將工作核心與原則貫穿于手術(shù)室護(hù)理工作中，筆者認(rèn)為，應(yīng)該將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念置入其中，認(rèn)真貫徹服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，更加明確、高效的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;手術(shù)室;標(biāo)準(zhǔn);高效

【中圖分類號】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-185-01

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性

患者在進(jìn)行手術(shù)前，無論其術(shù)前心理工作是否到位、其心理素質(zhì)是否良好，也無論患者術(shù)前對手術(shù)認(rèn)知是否充分，面對即將手術(shù)，患者內(nèi)心都是存在著焦慮、不安、緊張甚至消極的不良心理狀態(tài)，這種心理和狀態(tài)對手術(shù)的成功帶來一定的隱患，并且不利于醫(yī)患關(guān)系的提升。在醫(yī)院手術(shù)室中，負(fù)責(zé)手術(shù)工作的醫(yī)生和護(hù)士是其主體，而良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系可以在一定程度上穩(wěn)定患者的焦慮、不安，安撫患者的消極狀態(tài)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以讓患者感受到醫(yī)護(hù)對自己的關(guān)心和真摯，能夠很好的改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，進(jìn)而提升患者的手術(shù)配合程度和醫(yī)護(hù)工作效率，輕松的工作氛圍也會帶來良好的工作情緒，給醫(yī)護(hù)人員更好的工作空間，可以說優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者和醫(yī)護(hù)工作者都有積極影響。

2 現(xiàn)階段手術(shù)室滿意度調(diào)研中的不足

我國優(yōu)質(zhì)護(hù)理現(xiàn)階段的普及較高，但是細(xì)節(jié)不足，全國各地的醫(yī)院都在強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，但在落實(shí)上仍存在諸多問題，具體如下：

（1）接病人不及時(shí)，手術(shù)配合度較差。這主要是因?yàn)榉?wù)理念沒有置入護(hù)理工作人員的心中，在手術(shù)室開展護(hù)理工作時(shí)，屬于被動服務(wù)，不主動關(guān)注手術(shù)進(jìn)度，也沒有注重新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理念的接收。

（2）術(shù)前手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不夠齊全。這點(diǎn)主要是日常培訓(xùn)的不足，新人員入職后沒有得到及時(shí)、合理、正確的培訓(xùn)，對專業(yè)技能的掌握停留在理論層面，沒有過硬的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，缺乏相關(guān)的人員進(jìn)行指導(dǎo)。

（3）手術(shù)室環(huán)境的忽視。這點(diǎn)歸結(jié)與手術(shù)室管理的執(zhí)行上，比如手術(shù)物品、器械沒有及時(shí)歸位整理，清潔工作沒有做到位。

（4）手術(shù)銜接的不足。手術(shù)科室與其他科室在術(shù)前溝通是十分重要的，這點(diǎn)不到位會直接影響手術(shù)銜接情況，巡回護(hù)士沒有重視術(shù)前溝通。

（5）術(shù)前訪視過于簡單，流于表面。很多護(hù)理人員在學(xué)習(xí)和工作中只注重工作的核心，并沒有很好的溝通技巧，也沒有將與患者的溝通交流重視起來，術(shù)前訪視往往只是過于形式化，沒有實(shí)質(zhì)的意義，術(shù)前訪視也沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和制度，是一項(xiàng)缺失。

（6）人文關(guān)懷的忽視。比如手術(shù)室的溫度過低，患者的體位不舒服等等，本身患者術(shù)前因?yàn)槁樽砗托睦砭o張，身體會出現(xiàn)發(fā)冷的情況，手術(shù)室的溫度對患者來說是十分重要的。

（7）患者家屬的等候區(qū)設(shè)施簡陋或不完善。手術(shù)開展的過程中，患者家屬大多會在手術(shù)室外或耐心或焦灼的等候，但目前患者家屬等候區(qū)的設(shè)計(jì)是不完善的，家屬也會因?yàn)檫@種環(huán)境產(chǎn)生更多的焦慮。

3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入手術(shù)室護(hù)理的路徑

現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理的不足主要體現(xiàn)在細(xì)節(jié)處理的不夠流暢，相關(guān)的規(guī)章制度也沒有明確化，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)存在很多問題，基于此，筆者認(rèn)為可以從改進(jìn)現(xiàn)不足來提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理的契合度，具體如下：

（1）針對護(hù)理工作者接病人不及時(shí)以及手術(shù)配合度不足，應(yīng)從培訓(xùn)和學(xué)習(xí)上入手，加大培訓(xùn)工作的開展，以及宣導(dǎo)主動服務(wù)意識的重要性，做好宣傳工作，培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，也促進(jìn)大家養(yǎng)成在工作中善于觀察，并能夠通過新理念、新技術(shù)認(rèn)識到自己現(xiàn)階段的不足。

（2）針對護(hù)理人員術(shù)前物品、器械準(zhǔn)備不齊全的現(xiàn)象，應(yīng)該從老帶新入手，首先通過專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)上選拔出優(yōu)秀的護(hù)士來作為總務(wù)護(hù)士長，著重負(fù)責(zé)特殊手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作，此外，手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間應(yīng)建立不同手術(shù)相對應(yīng)的手術(shù)物品準(zhǔn)備本，避免手術(shù)物品的準(zhǔn)備不足，此外，老帶新也應(yīng)該有相應(yīng)的薪資支持，系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化且負(fù)責(zé)的開展帶教工作。

（3）針對手術(shù)室環(huán)境忽視的不足，可以參考五常法管理，增加手術(shù)是清潔管理的重視度，做好每臺手術(shù)的人流、物流控制，確保手術(shù)室的空氣潔凈和環(huán)境整潔。

（4）針對手術(shù)銜接不足的現(xiàn)象，應(yīng)做好護(hù)士站值班人員加強(qiáng)手術(shù)的調(diào)配工作，加強(qiáng)病房及術(shù)科醫(yī)生的溝通，配合手術(shù)的巡回護(hù)士及時(shí)與護(hù)士站溝通手術(shù)的進(jìn)展，以加快手術(shù)的交接，提高手術(shù)接臺率。

（5）針對術(shù)前訪視過工作的流于表面，應(yīng)健全收拾規(guī)范用語，并組織醫(yī)護(hù)人員做好服務(wù)禮儀和規(guī)范，組織全科人員進(jìn)行服務(wù)禮儀及手術(shù)室規(guī)范用語的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)個(gè)人的素質(zhì)及溝通技巧培養(yǎng)，對病人有高度的責(zé)任心和同情心，一切從病人的所需做起，著重于細(xì)節(jié)和病人的感受，術(shù)前訪視時(shí)要善于觀察病人的心理感受，消除術(shù)前的緊張和恐懼，如一句祝?？勺尰颊吒惺艿綔剀?。

（6）針對人文關(guān)懷的忽視，可以著重增加術(shù)前隱私部位的保護(hù)，并在操作前告知患者及患者家屬，做好術(shù)后保暖及各管道的保護(hù)工作。

（7）針對患者家屬等待區(qū)的設(shè)施不足，可以建設(shè)手術(shù)室門外信息欄，加強(qiáng)護(hù)士站人員對家屬提出問題的耐心與主動解答程度，并在家屬等候區(qū)加裝直飲水、一次性水杯、宣傳資料、報(bào)紙，保潔工作隨臟隨潔，為家屬提供一個(gè)溫馨的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1] 洪琳.舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（8）：583-584.

[2] 徐政秀.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（13）：1003-1006.

[3] 陳秀芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（30）：19-20.

[4] 倪麗虹.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（24）：24-25.

[5] 馮春英，滕月萍.溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（21）：29-30.

[6] 徐海芬.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（24）：52-53.

[7] 于水情.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：66-68.