葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察

田玉苑

摘要] 目的 觀察葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的療效分析。方法 選取了2017年5月—2018年5月收治的患者88例，隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組患者44例，對(duì)照組患者44例，對(duì)比分析葛根素與甲鈷胺對(duì)疾病的治療效果分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)該次觀察研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.18%（41/44）明顯高于對(duì)照組患者的68.18%（30/44），（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)肌電圖、紅細(xì)胞山梨醇變化、血液流變學(xué)指標(biāo)、空腹的血糖值以及糖化血紅蛋白指標(biāo)在治療前與對(duì)照組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者在治療后優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果較好，改善患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 葛根素注射液;糖尿病周圍神經(jīng)病變;療效觀察

[中圖分類號(hào)] R745? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0183-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損引起的。而糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病最為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，其臨床癥狀表現(xiàn)多種多樣，比較常見(jiàn)的為痛溫覺(jué)缺失、肢體深部鈍痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間加重[1]。神經(jīng)病變具有慢性、遠(yuǎn)端、對(duì)稱特性，影響患者的生活與工作。臨床上目前采用的是葛根素注射液治療效果良好，可以改善患者的血液微循環(huán)、降低血液黏稠度。該文敘述了2017年5月—2018年5月收治的患者88例，探討葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選取了收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者88例，按照隨機(jī)的方法分為實(shí)驗(yàn)組患者44例，其中男性患者26例，女性患者18例，年齡為42～78歲之間，平均年齡為（57.64±5.8）歲;對(duì)照組患者44例，其中男性患者27例，女性患者17例，年齡為44～79歲之間，平均年齡為（59.12±4.7）歲。88例患者糖尿病的病程為2～30年，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了患有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者及精神障礙的情況，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者年齡、病情的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)患者和家屬同意。

1.2? 方法

所有患者在治療期間主要控制血糖，是血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，控制好血壓、血脂，加強(qiáng)足部的護(hù)理，避免危險(xiǎn)因素的發(fā)生，要合理的安排患者的飲食，補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，如B族維生素、抗氧化劑、醛糖還原酶抑制劑等，及時(shí)的對(duì)癥治療[2]。

1.2.1 對(duì)照組? 在藥物治療上對(duì)照組患者選用的甲鈷胺口服藥，其批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20041003。3次/d，1片/次（0.5 mg），或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行酌情增減，連續(xù)服藥8周[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組? 對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者用藥采用的是葛根素注射液，批準(zhǔn)文號(hào)為H20043657。靜脈滴注：200～400 mg/次，加入5%葡萄糖注射液500 mL中靜脈滴注，1次/d，15 d為1個(gè)療程，可連續(xù)使用3～4個(gè)療程[4]。如果患者的年齡偏大，要根據(jù)醫(yī)囑用藥，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后的效果，對(duì)比分析患者神經(jīng)肌電圖、紅細(xì)胞山梨醇變化、血液流變學(xué)指標(biāo)、患者空腹的血糖值以及患者的糖化血紅蛋白指標(biāo)?；颊咴诮?jīng)過(guò)治療后其血糖得到了控制，其臨床癥狀消失正常為顯效;患者在治療后，血糖基本得到了控制，臨床癥狀基本改善為有效;患者在治療后，其血糖沒(méi)有得到控制，其臨床癥狀無(wú)改善或有加重的趨勢(shì)為無(wú)效[5]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選取了SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療情況為41例（93.18%），顯著高于對(duì)照組患者的30例（68.18%），其對(duì)比結(jié)果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)該次治療后顯示，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)肌電圖、紅細(xì)胞山梨醇變化、血液流變學(xué)指標(biāo)、空腹的血糖值以及糖化血紅蛋白指標(biāo)在治療前與對(duì)照組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者在治療后優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)肌電圖， 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度治療前為（42.7±3.7）m/s和（38.6±3.2）m/s，治療后為（51.8±3.8）m/s和（43.2±4.1）m/s;對(duì)照組患者治療前的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（42.6±3.8）m/s和（38.8±3.1）m/s，治療后為（47.6±4.1）m/s和（40.8±3.4）m/s。對(duì)比結(jié)果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式的改變，患有糖尿病的患者逐漸增多，而糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常，下肢的癥狀比上肢多見(jiàn)。其表現(xiàn)為肢體麻木、腹脹、疼痛出汗等。其發(fā)病的機(jī)制上不完全清楚，是多種因素共同作用的結(jié)果。糖尿病周圍神經(jīng)病變與長(zhǎng)期糖尿病患者血糖控制不好有著直接的關(guān)系，長(zhǎng)期高血糖的狀態(tài)以及胰島素抵抗的狀態(tài)，導(dǎo)致大動(dòng)脈、小動(dòng)脈病變，血液不能有效的供應(yīng)對(duì)四肢的神經(jīng)，因此神經(jīng)就會(huì)病變，受到損害，嚴(yán)重影響患者的正常生活[6]。

在治療疾病的同時(shí)要嚴(yán)格控制血糖，阻斷因高血糖狀態(tài)導(dǎo)致的一系列病理反應(yīng)。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的提高，目前多采用葛根素注射液對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者進(jìn)行治療。葛根素是從中藥葛根中分離的，具有擴(kuò)冠作用的異黃酮類衍生物。可以增加腦血流，降低血管的阻力。具有降糖的作用，可以改善糖耐量。進(jìn)入人體后可以修復(fù)并保護(hù)胰島細(xì)胞，抑制胰高血糖素的分泌的同時(shí)，還可促進(jìn)胰島素分泌，從而達(dá)到降低血糖的作用[7]。葛根素在短時(shí)間活化患者的血管，軟化血管壁，增加平滑肌的彈性，減少血管阻力增大血流速度，改善血液循環(huán)。有抑制蛋白子非酶糖基化的作用，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，進(jìn)而治療患者的疾病，提高患者的生活質(zhì)量[8]。

經(jīng)過(guò)該次觀察研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效例數(shù)為41例（93.18%）明顯高于對(duì)照組患者的30例（68.18%），對(duì)比結(jié)果顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)肌電圖、紅細(xì)胞山梨醇變化、血液流變學(xué)指標(biāo)、空腹的血糖值以及糖化血紅蛋白指標(biāo)在治療前與對(duì)照組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者在治療后優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)施葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果良好，有效地控制了患者的血糖、糖化血紅蛋白，血流變學(xué)也得到了改善，具有臨床參考價(jià)值，值得應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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