周會娟

【摘 要】目的：探析舒適護(hù)理干預(yù)在高危腺性膀胱炎護(hù)理中的應(yīng)用效果以及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月至2018年4月我院泌尿外科接診的48例高危腺性膀胱炎患者，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，各24例。研究組患者就診期間采用舒適護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，研究組焦慮抑郁評分低于對照組，術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）;隨訪半年，復(fù)發(fā)率低于對照組，但無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：高危腺性膀胱炎患者采用舒適護(hù)理干預(yù)可改善負(fù)性心理，提高舒適度和生活質(zhì)量，降低膀胱痙攣發(fā)生率及疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高危腺性膀胱炎;舒適護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

護(hù)理作為診療工作重要環(huán)節(jié)，可幫助患者處理就醫(yī)期間出現(xiàn)的醫(yī)療事宜，指導(dǎo)其科學(xué)就診，以保證患者生命安全，平衡身心[1]。舒適護(hù)理干預(yù)通過幫助患者營造良好身心狀態(tài)，以減少身心負(fù)荷及因不良刺激誘發(fā)的病理現(xiàn)象，提高配合度，進(jìn)而協(xié)助開展診療工作，加速康復(fù)，改善生活質(zhì)量。本文旨在分析舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月至2018年4月我院收治的48例高危腺性膀胱炎患者，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為研究組（n=24）和對照組（n=24）。研究組男10例，女14例;年齡29-72歲，平均（45.6±3.4）歲。對照組男11例，女13例;年齡28-70歲，平均（45.7±3.5）歲。兩組病例資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均行手術(shù)和藥物治療，對照組采用常規(guī)護(hù)理。

研究組采用舒適護(hù)理干預(yù)，

①入院護(hù)理，指導(dǎo)患者完成生命體征采集工作，介紹病區(qū)護(hù)士長、床頭呼叫器使用方法，講解作息時(shí)間，告知家屬探視安排;主動與患者溝通，鼓勵其表達(dá)主訴及需求，熱情體貼患者，準(zhǔn)確把握其心理狀態(tài)、癥狀體征及自理能力，注意保護(hù)患者隱私，培養(yǎng)信任感。

②心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者年齡、文化程度、精神狀態(tài)巧用溝通技巧，通過正面說理、勸導(dǎo)、安慰及音樂療法，幫助其消除負(fù)面情緒;睡前與患者溝通，及時(shí)處理就診當(dāng)天出現(xiàn)的問題，營造良好心理狀態(tài)。⑤身體檢查，根據(jù)患者病情協(xié)調(diào)檢查“影像學(xué)和膀胱鏡”時(shí)間（避開經(jīng)期），告知檢查注意事項(xiàng)及重要性，注意安撫，消除抵觸情緒，嚴(yán)格無菌操作，適當(dāng)給予鼓勵。

③術(shù)前準(zhǔn)備，完善血尿常規(guī)檢查，備皮備血，鼓勵多飲水，給予營養(yǎng)支持（低脂低糖低鹽），術(shù)前1晚保證充足睡眠，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其排解不良情緒，同時(shí)灌腸做腸道準(zhǔn)備;入室前試檢醫(yī)療設(shè)備，檢查藥物用品，調(diào)節(jié)溫濕度，常規(guī)消毒，術(shù)前30min再次核對信息，給予抗生素，安撫病患，必要時(shí)家屬陪同手術(shù)。

④術(shù)中護(hù)理，協(xié)助患者取舒適體位，輔助醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，密切監(jiān)測患者血壓、心率、脈搏，稍有異樣及時(shí)處理，術(shù)畢清洗消毒，更換衣物，注意保護(hù)患者隱私，妥善轉(zhuǎn)運(yùn)至病房。

⑤術(shù)后護(hù)理，告知家屬手術(shù)效果，安撫情緒;未清醒前加強(qiáng)看護(hù)，謹(jǐn)防誤吸;蘇醒后指導(dǎo)排尿，詢問有無不適感，予以對癥治療;固定導(dǎo)管，謹(jǐn)防脫落，保持通暢，早晚清洗消毒尿道和外陰，每周更換2次導(dǎo)尿管;灌洗時(shí)適當(dāng)預(yù)熱藥液;若出現(xiàn)膀胱痙攣?zhàn)襻t(yī)囑給藥，叮囑患者臥床靜養(yǎng)，定時(shí)協(xié)助翻身，按摩肢體，睡前溫水濕敷;告知患者早期活動的重要性，術(shù)后1d輔助下床，根據(jù)其耐受性適當(dāng)開展床上運(yùn)動，逐漸增加運(yùn)動量及難度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用t、檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒改變和生活質(zhì)量比較

干預(yù)前，兩組患者焦慮抑郁評分和生活質(zhì)量評分相比無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，焦慮抑郁評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見下表：

2.2 術(shù)后膀胱痙攣及復(fù)發(fā)率比較

研究組術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）;隨訪半年，復(fù)發(fā)率低于對照組，但無明顯差異（P>0.05）。見表2：

3 討論

腺性膀胱炎作為上皮增生和化生同時(shí)存在的病變，雖病因未明，但若不及時(shí)治愈可誘發(fā)膀胱纖維化、結(jié)核病、尿毒癥，給患者工作生活帶來諸多困擾，易降低生活品質(zhì)，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。高危腺性膀胱炎患者因病情危重，同時(shí)受制于尿頻、尿急、尿痛、血尿及性交痛等不良癥狀，多入院接受手術(shù)+藥物治療，以徹底擺脫疾病，恢復(fù)健康身心，為減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)者多借助護(hù)士力量指導(dǎo)其科學(xué)就診，但圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量常影響患者就醫(yī)體驗(yàn)，延長就診周期。護(hù)理作為臨床醫(yī)療工作重要組成部分，可幫助處理現(xiàn)存及潛在健康問題，進(jìn)而營造良好身心狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)，但常規(guī)護(hù)理側(cè)重于基礎(chǔ)治療，僅關(guān)注患者病情恢復(fù)，多忽視患者個體差異及身心需求，護(hù)士雖按規(guī)定遵醫(yī)囑為患者提供醫(yī)療支持，但效果不佳。

多數(shù)學(xué)者于研究中指出健康教育、心理干預(yù)和綜合護(hù)理措施在腺性膀胱炎患者診療中的價(jià)值，筆者學(xué)習(xí)其研究成果，結(jié)合患者需求，全面落實(shí)責(zé)任制，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，緊緊圍繞患者所需所求提供醫(yī)療服務(wù)，在滿足其基本生活需求的同時(shí)借助優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取患者及家屬協(xié)調(diào)與配合，進(jìn)而整體提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度[4]。

總之，舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高危腺性膀胱炎護(hù)理中可改善患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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