荀佼

【摘 要】目的 探討光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療中重度痤瘡的臨床護(hù)理體會(huì)。方法選取了2016年-2018年收治的患者50例，作為此次觀察研究的對象。結(jié)果 在治療的50例患者中，其中有3例患者無效，20例患者治療有效，27例患者治療顯效，治愈率為94.00%;在護(hù)理情況的對比，實(shí)驗(yàn)組患者對此次護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對照組患者的72.00%，P<0.05。結(jié)論 對中重度痤瘡患者實(shí)施光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療的效果顯著，對患者實(shí)施臨床護(hù)理可明顯提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】光動(dòng)力;點(diǎn)陣激光;中重度痤瘡;護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號】R758.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其產(chǎn)生的原因比較的復(fù)雜，主要是與雄激素水平增高，皮質(zhì)分泌增加有關(guān)，為細(xì)菌生長提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。細(xì)菌可以水解皮脂中的甘油三酯，刺激毛囊使皮脂分泌受阻，排泄不暢形成粉刺，引起炎癥性皮損。造成毛囊周圍不同程度的深度炎癥，出現(xiàn)膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等，出現(xiàn)重度痤瘡[1]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，采用光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療的效果顯著，而在治療的過程中臨床護(hù)理也顯得尤為重要。本文敘述了2016年-2018年收治的患者50例，探討光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療中重度痤瘡的臨床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2016年8月-2018年8月收治的中重度痤瘡患者50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年齡在17-42歲之間，平均年齡為（27.61±3.82）歲，平均病程為（1.83±0.43）年，經(jīng)50例患者隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組患者25例，對照組患者25例，進(jìn)行治療后護(hù)理效果對比，2組患者基本資料無明顯的差異，P<0.05，此次研究均在患者加家屬知情下進(jìn)行的。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者的待治療區(qū)域的皮膚無需特殊的處理，治療前當(dāng)日不宜外用藥物，用清水清潔臉部，常規(guī)對患者的臉部進(jìn)行消毒，然后平躺于治療床上準(zhǔn)備治療，將患者面部的粉刺進(jìn)行清除，再次進(jìn)行消毒，然后對患者使用點(diǎn)陣激光治療儀器進(jìn)行治療。將儀器的能量密度設(shè)置為500P/cm2，垂直發(fā)射光斑對準(zhǔn)患者的皮疹處，反復(fù)掃描2遍。根據(jù)患者的情況配置適合濃度的ALA溶液，刷于患者面部治療范圍，待刷完后，在皮損部位進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)涂。敷藥后，取出保鮮膜敷于患處，然后將光敏掛耳膜敷于保鮮膜外。關(guān)閉治療室的光源，開始封包，時(shí)間為1h-1.5h（或根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整）。清潔患處后，為患者戴上護(hù)眼罩開始照光，時(shí)間為20min，照光的劑量為60-100mw/cm2（或根據(jù)患者的情況設(shè)定），光照結(jié)束后用醫(yī)用修復(fù)膜冰敷20min，直到腫痛緩解，如有不適可以待回家后繼續(xù)冰敷[2]。治療2周后，觀察患者的治療效果。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組：針對此組患者在進(jìn)行治療前后采用的是基礎(chǔ)護(hù)理的模式進(jìn)行干預(yù)的。

實(shí)驗(yàn)組：而實(shí)驗(yàn)組患者的則在基礎(chǔ)護(hù)理上進(jìn)行治療前、治療中和治療后的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：（1）治療前的護(hù)理 由于患者在患有痤瘡后影響了容貌，特別是青少年的患者，容易產(chǎn)生情緒低落、憂慮、壓抑的狀態(tài)，造成極大的心里壓力。這時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)的與患者溝通，仔細(xì)的為患者講解對于疾病的相關(guān)知識，緩解患者不安的心里，取得患者與家屬的信任，用簡單易懂的話語為患者介紹治療疾病的方式和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療。在患者治療前要了解患者的有無藥物過敏史，根據(jù)患者的情況及時(shí)的治療。（2）治療中的護(hù)理 在患者的治療過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的刺痛感以及灼熱的情況，應(yīng)及時(shí)的告知患者是屬于正常情況。根據(jù)患者的反應(yīng)狀態(tài)要及時(shí)調(diào)整照光的距離和能量。在患者治療結(jié)束后，應(yīng)立即給予患者進(jìn)行冷噴，減輕患者局部腫脹的情況。（3）治療后的護(hù)理 要告知患者在治療后的3天，面部痤瘡可能會(huì)有加重的現(xiàn)象出現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)膿頭，切勿進(jìn)行擠壓，隨著時(shí)間會(huì)自行緩解，是屬于正常的反應(yīng)。但是如果癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)的就醫(yī)治療，不可進(jìn)行自行處理。在治療后，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)干燥或脫屑的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用保濕劑，盡量的避開光線照射，減少光敏反應(yīng)導(dǎo)致色素沉淀，但是也不必緊張，慢慢緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在此次治療后的效果，同時(shí)對比2組患者對此次護(hù)理的滿意度情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

此次選用SPSS20.0的數(shù)據(jù)軟件對此次數(shù)據(jù)處理分析，組間產(chǎn)生的結(jié)果用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，最終2組護(hù)理結(jié)果以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療的50例患者中，其中有3例患者無效，20例患者治療有效，27例患者治療顯效，治愈率為94.00%;在護(hù)理情況的對比，實(shí)驗(yàn)組患者對此次護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對照組患者的72.00%，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

3 討論

中重度痤瘡會(huì)引起患者的容貌嚴(yán)重受損，不僅影響患者的正常生活，而且會(huì)引發(fā)患者自卑的心理，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)社交的障礙。因此在治療的同時(shí)對患者實(shí)施臨床護(hù)理是特別重要的。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的提高，目前采用光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療中重度痤瘡患者的效果良好。光動(dòng)力是通過外源性給予氨基酮戊酸（ALA），在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)光敏物質(zhì)，在特定波長光照下產(chǎn)生光毒性反應(yīng)，誘導(dǎo)細(xì)胞死亡以及刺激巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，促進(jìn)皮損自愈達(dá)到治療目的，效果明顯，安全性較高，復(fù)發(fā)率低。點(diǎn)陣激光治療對患者損傷較小，是一種激光發(fā)射的模式，熱損傷之間皮膚的正常組織不受影響，同時(shí)可以促進(jìn)皮膚的愈合，減輕患者的疼痛感，使患者可以在短時(shí)間恢復(fù)，治療效果較好。同時(shí)在治療時(shí)給予患者進(jìn)行有針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，在患者治療前給予心理上的支持以及對其的疾病進(jìn)行講解，在治療過程中給予及時(shí)的處理以及治療后對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)等。通過及時(shí)的護(hù)理給予患者心理與身體上的安慰，不僅改善患者的治療效果，同時(shí)也提高患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，對中重度痤瘡患者實(shí)施光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療的效果顯著，促進(jìn)患者可以盡快恢復(fù)，同時(shí)也提高了患者對護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

楊洪麗.光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療中重度痤瘡的臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥，2018，5（94）：145.

秦瑤，溫桂林，徐俊芳，華瑩.光動(dòng)力聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療中重度痤瘡的臨床護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)，2018，3（07）：58+67.