任玲瓊 歐陽春 黃安琪 周文英

【摘 要】目的：探討日間手術(shù)模式在消化道息肉患者中的應(yīng)用效果。方法：選定2018年11月到2019年5月本院收診的88例消化道息肉患者，完全隨機法分為觀察組44例（日間手術(shù)模式）與對照組44例（傳統(tǒng)護理模式），比較2組化道息肉患者的醫(yī)療費用、住院時長、護理滿意率指標。結(jié)果：護理結(jié)束，觀察組醫(yī)療費用、住院時長、護理滿意率均優(yōu)于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：日間手術(shù)模式可有效提高消化道息肉患者的護理滿意度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用效果;消化道息肉;日間手術(shù)模式

【中圖分類號】R656【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

前言：臨床較為多見的消化系統(tǒng)疾病之一即為消化道息肉[1]，一般采用內(nèi)鏡治療方法，該方法具有恢復(fù)快、無痛苦、創(chuàng)傷程度輕等特點[2]，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者臨床癥狀。由于國內(nèi)衛(wèi)生資源短缺，現(xiàn)階段常采用內(nèi)鏡療法聯(lián)合日間手術(shù)模式對該病患者進行治療，可在縮減患者醫(yī)療費用、保證患者滿意度的同時減少“住院難”的矛盾。本文為系統(tǒng)研究、分析日間手術(shù)模式在消化道息肉患者治療中的應(yīng)用價值，作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2018.11.6-2019.05.31期間本院收診的消化道息肉患者，總計入組88例，完全隨機法分為觀察組（44例）與對照組（44例）。觀察組中，女16例，男28例;年齡31-63歲，平均為（47.61±4.57）歲;息肉數(shù)量2-7個，平均為（3.76±0.54）個。對照組中，女17例，男27例;年齡29-62歲，平均為（47.89±4.52）歲;息肉數(shù)量2-8個，平均為（3.89±0.53）個。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯?！炯{入標準】⑴88例研究對象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準且患者已知情同意。⑵精神正常、神志清楚，均符合消化道息肉病況?！九懦龢藴省竣拍δ苷系K或嚴重心腦血管疾病者。⑵言語障礙、行為障礙或視聽障礙者。⑶配合度較差或因故中途離院者。

1.2 方法

兩組均予以各項常規(guī)檢查、腸道清潔準備、內(nèi)鏡檢查以及高頻電凝切除術(shù)等。

1.2.1 對照組

傳統(tǒng)護理模式，包括手術(shù)室環(huán)境管理、用藥干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防、手術(shù)前后口頭宣教等。

1.2.2 觀察組

日間手術(shù)模式，方法：⑴病情評估，在優(yōu)化收治結(jié)構(gòu)、調(diào)整預(yù)排順序的前提下根據(jù)患者的身體狀況及疾病進展，對其是否具有納入日間病房進行治療的資質(zhì)進行判斷。⑵入院前1d，醫(yī)護人員告知患者次日入院的準確時間，為其做好腸道清潔準備并告知其手術(shù)相關(guān)的疾病知識及注意事項。⑶入院當天，統(tǒng)一院前宣教后，對患者病況進行再次檢查，同時做好簽署手術(shù)同意書、術(shù)前麻醉評估等準備工作，手術(shù)期間依照計劃對患者進行內(nèi)鏡輔助下高頻電凝切除術(shù)等治療。⑷手術(shù)完成，醫(yī)護人員需遵囑用藥、預(yù)防患者并發(fā)癥發(fā)生，并做好生命體征監(jiān)測的工作。對患者病情觀察二十四小時，若病情穩(wěn)定，可為其辦理出院手續(xù)（入院24h內(nèi)），保存患者的聯(lián)系方式，以待后續(xù)進行隨訪工作。

1.3 觀察指標

觀察評測2組消化道息肉患者的醫(yī)療費用、住院時長、護理滿意率指標數(shù)據(jù)。護理滿意率測評依據(jù)參照紐卡斯爾護理滿意度（NSNS）量表，其中包括91-100分（特別滿意）、81-90分（滿意）、60-80分（一般滿意）、0-59分（不滿意）四個級別，護理滿意度=（特別滿意+滿意+一般滿意）n/44*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料上，兩組消化道息肉患者的護理滿意度用“百分數(shù)”表示（卡方檢驗）;計量資料上，兩組消化道息肉患者的醫(yī)療費用、住院時長用“”的方式表示（t檢驗）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組消化道息肉患者臨床指標

觀察組醫(yī)療費用（5226.84±329.47）元、住院時長（1.24±0.19）d均低于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組消化道息肉患者的護理滿意度

觀察組護理滿意率（97.73%）高于對照組（84.09%）且差別有顯著意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

消化道息肉是一種臨床表現(xiàn)多為腹瀉、腹痛、便血等癥狀的消化內(nèi)科常見病[3]，發(fā)病人群多為四十歲以上男性群體。近幾年消化道息肉發(fā)生率隨著社會老齡化進展、民眾飲食結(jié)構(gòu)變化而相應(yīng)上升，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。以往臨床常采用傳統(tǒng)護理模式配合內(nèi)鏡療法對消化道息肉患者進行治療，雖可有效緩解患者腹痛癥狀，但由于就診流程繁瑣等因素干擾，患者通常需要住院觀察，會相應(yīng)增加患者醫(yī)療費用支出。隨著醫(yī)療理念改進，目前應(yīng)用日間手術(shù)模式對消化道息肉患者作輔助治療更為廣泛，可在基于“以患者為中心”理念的前提下通過院前評估模式對患者就診流程、就診體驗作出完善，可提升醫(yī)院的工作效率及患者的護理滿意度，縮短患者的住院時長，效果顯著。如文中結(jié)果所示，觀察組醫(yī)療費用、住院時長、護理滿意率均優(yōu)于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。通過結(jié)果比較亦能證明日間手術(shù)模式在消化道息肉患者治療中的效果較傳統(tǒng)護理模式的效果更佳。

綜上所述，在消化道息肉患者治療期間應(yīng)用日間手術(shù)模式，可減輕患者的醫(yī)療經(jīng)濟負擔，保證患者的治療效率及護理滿意度，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

張玉娟，賀彩玲.腸息肉內(nèi)鏡摘除術(shù)日間手術(shù)臨床護理路徑的應(yīng)用及效果評價[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2070-2071.

劉俐，楊梅，張另.內(nèi)鏡下治療結(jié)腸息肉在日間病房與住院病房中的回顧性病例對照研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2017，39（18）：1832-1835.

李詩涵， 宋應(yīng)寒， 杜姣姣，等. 加強自我護理干預(yù)在日間支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（1）：1375-1378.