嚴(yán)重面部瘢痕患者皮瓣修復(fù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)

彭翼

【摘 要】目的 分析嚴(yán)重面部瘢痕病人皮瓣修復(fù)的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法 選擇從2017年4月到2019年1月于我院整形外科中進(jìn)行護(hù)理的嚴(yán)重面部瘢痕病人75例，依據(jù)診治時(shí)間分為兩組，其中37例為分析組給予圍術(shù)期護(hù)理，38例為參照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比前后兩組臨床指標(biāo)與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 通過(guò)數(shù)據(jù)可知，護(hù)理前，分析組與參照組病人功能、生活質(zhì)量、外觀并無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，分析組病人的功能、生活質(zhì)量、外觀顯著優(yōu)于參照組，兩組有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組與參照組并發(fā)癥（口唇外翻、皮下血腫、眉移位、感染）發(fā)生率（2.70%VS26.32%）對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 給予嚴(yán)重面部瘢痕病人皮瓣修復(fù)的圍術(shù)期護(hù)理，不但能夠提高病人的預(yù)后，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，為一種理想的護(hù)理手段，可以廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重面部瘢痕;皮瓣修復(fù)術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

嚴(yán)重面部瘢痕會(huì)影響病人的面部美觀，并易導(dǎo)致面部功能下降，影響生活質(zhì)量。對(duì)嚴(yán)重面部瘢痕病人行皮瓣修復(fù)術(shù)，能夠提升皮瓣成活率，還能改善面部功能。相關(guān)文獻(xiàn)表明，圍術(shù)期護(hù)理能推動(dòng)病人病情盡早康復(fù)。為此，本文選擇從2017年4月到2019年1月于我院中進(jìn)行護(hù)理的嚴(yán)重面部瘢痕病人75例為研究主體，分析圍術(shù)期護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2017年4月到2019年1月于我院整形外科中進(jìn)行護(hù)理的嚴(yán)重面部瘢痕病人75例，依據(jù)診治時(shí)間分為兩組，其中37例為分析組給予圍術(shù)期護(hù)理，38例為參照組給予常規(guī)護(hù)理。其中分析組男性與女性分別是20例、17例，平均年齡（37.98±10.66）歲，參照組男性與女性分別是20例、18例，平均年齡（37.72±10.55）歲。所有病人皆滿足研究標(biāo)準(zhǔn)，能夠參與實(shí)驗(yàn)研究，且基本資料并無(wú)太大不同，P>0.05。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，分析組給予圍術(shù)期護(hù)理，具體內(nèi)容有：第一，術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員多同病人溝通，提高病人治療信心。同時(shí)幫助病人對(duì)瘢痕位置進(jìn)行處理，以免加大并發(fā)癥發(fā)生率。第二，術(shù)中護(hù)理。頸部擴(kuò)張器注水時(shí)，護(hù)士需做好消毒工作，防止擴(kuò)張器感染，選取較細(xì)的穿刺針注水。在修復(fù)皮瓣中，組織擴(kuò)張與低血壓等并發(fā)癥發(fā)生幾率較大，護(hù)士需對(duì)病人的血壓情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)，防范低血壓。第三，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員需定期幫助病人清除呼吸道分泌物，保證呼吸通道暢通，防止窒息。在皮瓣引流中，引流量小于三十毫升時(shí)，需將引流管及時(shí)拔除掉。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，比較分析組與參照組病人護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo);第二，對(duì)比分析組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析組與參照組病人護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)

通過(guò)數(shù)據(jù)可知，護(hù)理前，分析組與參照組病人功能、生活質(zhì)量、外觀并無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，分析組病人的功能、生活質(zhì)量、外觀顯著優(yōu)于參照組，兩組有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比分析組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率

分析組與參照組并發(fā)癥（口唇外翻、皮下血腫、眉移位、感染）發(fā)生率（2.70%VS26.32%）對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

嚴(yán)重面部瘢痕多半是因?yàn)闊齻蚴菭C傷等因素所致，經(jīng)常應(yīng)用皮瓣移植術(shù)進(jìn)行治療，皮瓣成活率低。同皮瓣移植相比，行皮瓣修復(fù)術(shù)可以提升皮瓣同術(shù)側(cè)皮膚色澤的統(tǒng)一性，另外還可以提升皮瓣成活率，有極高的臨床價(jià)值。在治療期間，病人常常出現(xiàn)不良情緒，擔(dān)心治療效果及面部功能，為了提升病人滿意程度，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理勢(shì)在必行，其是減輕病人心理負(fù)擔(dān)的基本條件，還是改善病人預(yù)后的關(guān)鍵點(diǎn)。此研究結(jié)果顯示，通過(guò)數(shù)據(jù)可知，護(hù)理前，分析組與參照組病人功能、生活質(zhì)量、外觀并無(wú)顯著差異，護(hù)理后，分析組病人的功能、生活質(zhì)量、外觀顯著優(yōu)于參照組，兩組有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析組與參照組并發(fā)癥（口唇外翻、皮下血腫、眉移位、感染）發(fā)生率（2.70%VS26.32%）對(duì)比差異明顯。

總之，給予嚴(yán)重面部瘢痕病人皮瓣修復(fù)的圍術(shù)期護(hù)理，不但能夠提高病人的預(yù)后，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，為一種理想的護(hù)理手段，可以廣泛使用。

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