健康宣教與護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者中的效果分析

徐璐璐

【摘 要】：目的：探討健康宣教與護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者中的效果。方法：將我社區(qū)醫(yī)院2017年4月～2019年4月收治的100例老年糖尿病患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與教育組（給予健康教育與常規(guī)護(hù)理干預(yù)），比較二組老年人的健康知識(shí)知曉率。結(jié)果：健康宣教與護(hù)理干預(yù)后，教育組的各項(xiàng)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者給予健康教育與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高老年人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：健康宣教;護(hù)理干預(yù);老年;糖尿病;效果

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

隨著老齡化的加劇，飲食習(xí)慣的改變，糖尿病患病人數(shù)逐年遞升，目前全球糖尿病患病人數(shù)已高達(dá)1.5億以上，預(yù)測(cè)至2025年這一數(shù)據(jù)將可能翻倍增長，其并發(fā)癥日趨嚴(yán)重，成為公球性衛(wèi)生問題[1]。糖尿病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，患者的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)行為及自我管理能力等對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展起著關(guān)鍵性作用，單純依靠藥物治療難以有效控制血糖水平，只有積極糾正老年人不良的飲食習(xí)慣，促進(jìn)其養(yǎng)成健康的行為方式才能有效提高降糖效果，避免血糖反復(fù)波動(dòng)[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康宣教至關(guān)重要。本次研究對(duì)我社區(qū)醫(yī)院2017年4月～2019年4月收治的50例老年糖尿病患者給予健康宣教與護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)醫(yī)院2017年4月～2019年4月收治的100例老年糖尿病患者為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲;明確診斷為糖尿病;意識(shí)清楚;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：非本社區(qū)居民;近半年有搬遷計(jì)劃;老年癡呆癥;聽力、視力障礙。100例老年人男52例，女48例;年齡62～84歲，平均（69.54±4.52）歲;病程3～17年，平均（10.46±3.21）年。將100例老年人隨機(jī)均分為對(duì)照組與教育組，二組老年人的臨床資料較均衡，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，囑咐遵醫(yī)囑用藥及定期回院復(fù)查等。教育組則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上又給予系統(tǒng)化健康宣教，具體如下：

1.2.1 心理宣教

老年糖尿病患者由于長期受疾病困擾，心理狀態(tài)往往不容樂觀，護(hù)理人員需及時(shí)向其解釋糖尿病的發(fā)病機(jī)制、最新治療進(jìn)展及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確監(jiān)測(cè)血壓，告訴患者不良心理狀態(tài)對(duì)血糖穩(wěn)定性的影響，讓患者明白雖然糖尿病目前尚無根治方式，但只要遵醫(yī)囑治療是可以有效控制血糖水平，改善生活質(zhì)量，并鼓勵(lì)家屬給患者更多情感支持，與患者多聊一些愉悅事情，以積極樂觀的心態(tài)感染患者，提高其治療積極性。

1.2.2 用藥宣教

藥物是糖尿病治療的首要措施，合理規(guī)范地使用降糖藥物對(duì)穩(wěn)定血糖水平起著關(guān)鍵性作用，但糖尿病屬于終身慢性疾病，隨著用藥時(shí)間的延長，患者的依從性不斷下降，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的用藥宣教，告訴患者所使用降糖藥物的藥理作用、配伍禁忌及注意事項(xiàng)，囑咐患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，讓患者明白隨意增減藥物的危害性。老年人由于年紀(jì)大，記憶力下降，容易遺忘醫(yī)囑，護(hù)理人員可將用藥情況制作成小卡片，并讓家屬督促患者服藥到口。

1.2.3 飲食宣教

飲食控制在糖尿病治療中同樣占據(jù)了重要地位，合理的飲食控制有利于減輕胰島素細(xì)胞負(fù)擔(dān)，改善胰島功能，維持正常的血糖水平。因此，需加強(qiáng)患者的飲食宣教，讓其充分意識(shí)到合理飲食的重要性，根據(jù)患者的體質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)量制定個(gè)性化飲食方案，囑咐患者飲食宜少食多餐，合理搭配各種營養(yǎng)素比例，多食用綠色蔬菜，少食高鹽、高脂、刺激性食物，限制飲酒。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)宣教

運(yùn)動(dòng)行為同樣是糖尿病治療的主要影響因素，合理的運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，加快機(jī)體代謝，增加胰島素敏感性，提高血糖控制效果，因此，需根據(jù)自身病情及耐受情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)期間可以隨身攜帶糖果，避免低血糖發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制問卷調(diào)查表對(duì)二組老年人的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查，涉及了糖尿病常識(shí)、飲食知識(shí)、用藥知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)四個(gè)方面，分為知曉與不知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，知曉率通過[n（%）]表示，給予χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病是一種常見慢性疾病，具有不可逆性，通常需終身服藥治療，但由于糖尿病患者一般年紀(jì)大，對(duì)疾病缺少足夠認(rèn)識(shí)，記憶力下降，服藥依從性并不高，導(dǎo)致血糖控制效果并不理想[3]。因此，在對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行降糖治療同時(shí)輔助于系統(tǒng)化健康宣教十分有必要。本次研究對(duì)教育組給予健康宣教與護(hù)理干預(yù)后，教育組的各項(xiàng)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。研究中我們加強(qiáng)對(duì)老年人的心理、用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)等宣教，有效提高其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其充分意識(shí)到心理行為因素對(duì)降糖治療的重要性，提高其治療依從性。

總的來說，對(duì)老年糖尿病患者給予健康教育與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高老年人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

杜雅娟.社區(qū)老年糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（03）：14-16.

劉琳.健康宣教在老年糖尿病控制中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1524-1525.

蔣敏.同伴教育在老年糖尿病患者健康宣教中的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（04）：694-695.