藍(lán)軼

【摘 要】：何愛國主任醫(yī)師從1986年起從醫(yī)至今，擁有豐富的經(jīng)驗知識，現(xiàn)在擔(dān)任自貢市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任，主要從事醫(yī)療臨床一線工作兼教學(xué)科研工作。在2015年年底，我有幸?guī)煆暮螑蹏t(yī)師，通過三年的學(xué)習(xí)，我從何愛國主任醫(yī)師那里學(xué)到了許多理論知識，也得到了許多鍛煉。本文將介紹何愛國主任醫(yī)師治療肺癌的方法和經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī);肺癌;何愛國

【中圖分類號】R563【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

何愛國主任醫(yī)師主要從事醫(yī)療臨床一線工作兼教學(xué)科研工作，現(xiàn)擔(dān)任自貢市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任，是四川省中醫(yī)管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、四川省醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、成都中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、四川省名中醫(yī)、自貢市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科帶頭人、自貢市內(nèi)科專業(yè)委員會委員、《自貢醫(yī)藥》編委會理事。近年來主持并完成了多項科研項目，引進了數(shù)項新技術(shù)新業(yè)務(wù)項目。近年共發(fā)表學(xué)術(shù)論文30篇，獲四川省中醫(yī)管理局科技進步三等獎1項、獲自貢市科技進步三等獎2項、獲自貢市衛(wèi)生局引進新技術(shù)三等獎1項，獲自貢市中醫(yī)院科技進步二等獎3項?，F(xiàn)將介紹何愛國醫(yī)師的醫(yī)療理念和部分中醫(yī)辨治肺癌經(jīng)驗，以資借鑒。

一 認(rèn)識肺癌的病因病機

中醫(yī)認(rèn)為引起腫瘤的病因可分為外感六淫（風(fēng)、寒、署、濕、燥、火）、內(nèi)傷七情（怒、喜、憂、思、悲、恐、驚）、不內(nèi)外因（飲食、勞倦、房室、創(chuàng)傷、蟲害）這三類因素，認(rèn)為其病機是脾腎虧虛、痰濕、瘀毒凝滯，古醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有關(guān)于腫瘤病因的記載，《素問·舉痛論》曰：“寒氣客于小腸膜原之間、絡(luò)血之中，血泣不得注入大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。”《靈樞·癰疽》：“寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫”。這兩句話都表明氣血不暢和紊亂會給身體帶來的嚴(yán)重后果，同時會產(chǎn)生血的瘀滯，漸而成癰腫。肺癌作為一種惡性腫瘤，其病因病機也與其他腫瘤大同小異?！鹅`樞·百病始生》曰：“卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去而積皆成矣?！边@說明古代中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為導(dǎo)致肺癌發(fā)病的原因主要是肺氣陰虧損，邪毒乘虛襲肺，肺宣降失司，津液不布，聚而為痰，氣滯血瘀、痰瘀膠結(jié)，日久而成肺積[1]。

二 中醫(yī)對肺癌的治療原則

（一）分期治療原則

中醫(yī)學(xué)提倡分期治療原則，針對早期、中期、晚期采用不同的治療方法，不同時期治療側(cè)重點不同。早期側(cè)重西醫(yī)手術(shù)，中醫(yī)藥起溫補身體、減輕毒副反應(yīng)的作用;中期采用放療、化療，同時中醫(yī)藥起著減毒增效的作用;晚期時，西醫(yī)靶向治療或免疫治療，配合中醫(yī)綜合治療來達(dá)到延長患者壽命的目的[2]。

（二）扶正固本原則

扶正固本是中醫(yī)藥治療中很重要的一個治療原則。因為肺癌是一種消耗性疾病，患有肺癌的患者容易體虛，而西醫(yī)治療也會對患者身體產(chǎn)生副作用，到了晚期肺癌表現(xiàn)為惡病質(zhì)，再經(jīng)治療，會使原本就已經(jīng)氣血兩虛的患者受到更大的傷害，身體更加虧虛。所以在肺癌的一系列發(fā)展和治療的過程中，正虛是矛盾的主要方面，扶助正氣應(yīng)貫穿于治療的全過程。中藥溫和滋補，對鞏固患者的身體起著重要的作用。

（三）“治未病”思想

“治未病”思想是人類的養(yǎng)生精髓，保健的最高境界，也是預(yù)防肺癌的重要方法[3]。何愛國醫(yī)師從中醫(yī)治未病的角度，認(rèn)為長期服用安全有效的中藥可以起到預(yù)防肺癌的發(fā)生，這對現(xiàn)在肺癌的預(yù)防保健有著重要的意義。

三 何醫(yī)師對肺癌治療的經(jīng)驗

（一）中西結(jié)合的思想

何愛國醫(yī)師作為一位中醫(yī)，但并不故步自封、墨守成規(guī)，他主張西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。何愛國主任醫(yī)師認(rèn)為，傳統(tǒng)的辨別病癥的方法很難診斷現(xiàn)在出現(xiàn)的新病癥，其局限性越來越明顯，而現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)可以提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確度，還可以方便診斷過程，并且在中西醫(yī)結(jié)合治療的理念下，對各種惡性腫瘤、貧血、血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病方面有自己獨特的見解。

何愛國醫(yī)師認(rèn)真總結(jié)了中國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的臟腑理論及痰飲、濁毒、瘀血學(xué)說對肺癌的認(rèn)識，以及各種治療方法，從傳統(tǒng)攻補兼施的方法和中醫(yī)穴位的篩選整理中找到規(guī)律，結(jié)合近十年的臨床、實驗研究和許多有特色的治療方法，比如穴位注射、膏藥外敷和心理療法等，這些傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的、獨特的醫(yī)療方法使何醫(yī)師在日后的診治和研究中有更多的知識經(jīng)驗。

（二）辯證治療的原則

何醫(yī)師認(rèn)為肺癌病程長，病情復(fù)雜，所以應(yīng)選擇某一階段或某一突出癥狀開展研究。肺癌發(fā)病地方在肺，但其發(fā)病原因與心、肝、脾、腎特別是脾腎有著密切的關(guān)系，不同的病變特征會產(chǎn)生不同的癥狀，所以應(yīng)該分別進行辯證治療。

對于只能接受中醫(yī)藥治療的患者，需要采取不同的治療措施。因為中醫(yī)藥藥效比較溫和，所以中醫(yī)藥治療措施應(yīng)該相對復(fù)雜，通過內(nèi)服、外敷、理療、靜脈滴注有較好療效的中成藥，多種治療同時進行，充分體現(xiàn)了中醫(yī)綜合治療的優(yōu)勢和標(biāo)本兼顧、虛實并重的原則，更有利于患者恢復(fù)[4]。

對于愿意并且能夠接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者，何醫(yī)師主張在保證西醫(yī)治療的前提下，通過中醫(yī)藥對患者產(chǎn)生減毒增效的功能，例如，患者化療時可口服“化療止吐口服液”健脾益氣，和胃止嘔;患者化療后可口服“化療升白口服液”提高白血病、預(yù)防骨髓抑制所致的感染、出血;放療后可口服“放療生津口服液”以生津止渴[5]。中醫(yī)藥的藥效比西藥慢，但適合長期治療，其產(chǎn)生的副作用比西醫(yī)藥少。

四 總結(jié)

肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，其治療難度較高。何愛國主任醫(yī)師從醫(yī)三十余年來，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)臟腑理論及痰飲、濁毒、瘀血學(xué)說對肺癌的認(rèn)識，以及各種治療方法，同時根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肺癌的方式，總結(jié)出了屬于自己獨特的一套治療方法。從治療結(jié)果來看，中西結(jié)合的治療理念可以給患者提供更好的治療，不同體質(zhì)不同病癥的患者可以選擇不同的治療方案，從患者實際情況出發(fā)，實施有針對性的治療。所以何愛國醫(yī)師的治療理念值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

參考文獻

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