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      門(mén)診輸液大廳老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)對(duì)策分析

      2019-09-28 02:48:27郭榮
      健康必讀·下旬刊 2019年10期
      關(guān)鍵詞:靜脈輸液老年患者護(hù)理滿(mǎn)意度

      郭榮

      【摘 要】:目的:分析輸液大廳老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和干預(yù)對(duì)策。方法:選擇132例老年靜脈輸液患者,隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組,每組66例。對(duì)照組患者采取常規(guī)輸液護(hù)理方式,觀察組患者采用人性化優(yōu)質(zhì)輸液護(hù)理方式,比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和輸液中的皮膚情況。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中皮膚完好患者的數(shù)量明顯多于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:門(mén)診輸液大廳老年靜脈輸液護(hù)理中,采用人性化和規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)輸液護(hù)理方法可高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,所以值得大力推廣與應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】:門(mén)診輸液大廳;老年患者;靜脈輸液;護(hù)理滿(mǎn)意度

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)10-03--02

      門(mén)診是老年患者靜脈輸液的主要場(chǎng)所,輸液的過(guò)程中,老年患者會(huì)存在恐懼和焦慮等負(fù)面情緒。同時(shí),老年患者的皮膚不夠緊致,血管硬化現(xiàn)象較為明顯,故而在靜脈輸液中存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)輸液風(fēng)險(xiǎn),做好風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)尤其關(guān)鍵。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2018年4月-2019年4月門(mén)診收治的132例老年靜脈輸液患者,隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組,各66例。觀察組中女性患者35例,男性患者31例,患者最小年齡60歲,最大年齡83歲,平均年齡(72.8±3.7)歲;對(duì)照組中女性患者34例,男性患者32例,患者最小年齡62歲,最大年齡85歲,平均年齡(72.8±4.1)歲。兩組患者的臨床資料具有可比性,所有患者的年齡均在60歲以上,具有正常溝通交流能力且需持續(xù)輸液250ml。

      1.2 方法

      對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采用全程規(guī)范化和人性化的優(yōu)質(zhì)輸液護(hù)理模式。

      首先,在為患者靜脈輸液服務(wù)前,門(mén)診的護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知老年患者在輸液中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使其了解輸液中的注意事項(xiàng)。這里護(hù)理人員要以和藹可親的態(tài)度和規(guī)范易懂的語(yǔ)言與患者溝通交流。在工作中,護(hù)理人員需仔細(xì)核對(duì)老年患者的個(gè)人資料,如姓名、性別、年齡等內(nèi)容,在輸液的過(guò)程中保證無(wú)菌配藥,且藥物即配即用,提高輸液的有效性。

      其次,在輸液服務(wù)中,護(hù)理人員要結(jié)合患者的血管情,科學(xué)選擇穿刺的血管,從而減輕穿刺過(guò)程中患者的不適感與疼痛感。且門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員還需協(xié)助老年患者調(diào)整患者的體位,在患者輸液時(shí)重視巡視工作,檢查患者的回血情況,防止患者在輸液過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)。

      最后,若老年患者有明顯的疼痛感,或出現(xiàn)皮膚紅腫和輸液速度明顯減慢,則需及時(shí)拔除輸液管。拔出時(shí)門(mén)診護(hù)士應(yīng)使用左手拇指向下按壓患者進(jìn)針部位的皮膚,同時(shí)將食指按于粘貼皮膚穿刺部位的膠布上,拔出針頭,在拔出針頭時(shí)嚴(yán)格控制拔出的速度,并幫助患者按揉扎針的位置,按壓時(shí)盡量避開(kāi)針眼位置。

      1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      比較兩組患者的滿(mǎn)意度和穿刺皮膚概況。利用自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)估患者的穿刺情況,滿(mǎn)意度等級(jí)分為四級(jí),分別為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      利用SPSS25.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作,計(jì)數(shù)資料采用率表示,行卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05即為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

      觀察組患者中,39例患者表示非常滿(mǎn)意,21例患者表示滿(mǎn)意,6例患者表示一般,護(hù)理滿(mǎn)意度為90.9%;對(duì)照組患者中19例表示非常滿(mǎn)意,30例表示滿(mǎn)意,11例表示一般,6例表示不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為74.2。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者皮膚情況比較

      觀察組患者中,皮膚完好的患者為62例,皮膚完好率為93.9%;對(duì)照組患者中皮膚完好的患者為53例,皮膚完好率為80.3%。觀察組患者的皮膚完好情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

      3 討論

      在過(guò)往的諸多研究當(dāng)中,對(duì)門(mén)診大廳老年患者靜脈輸液護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行了深入的分析,研究發(fā)現(xiàn),在為老年患者靜脈輸液時(shí),合理融入健康教育知識(shí)十分重要,其能夠積極地引導(dǎo)門(mén)診護(hù)士了解更多的藥物知識(shí),并在工作中認(rèn)真分析和總結(jié)老年患者在門(mén)診治療中可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題。護(hù)士一方面要為老年患者提供輸液服務(wù),另一方面還需為老年患者普及輸液的作用及在輸液過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題,以期緩解老年患者的焦慮情緒和內(nèi)心的恐懼感,降低患者輸液過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn),從而提高老年患者治療的依從性,護(hù)士的護(hù)理效率也可得到顯著提升。

      在本次研究當(dāng)中,采取人性化和規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的老年患者,在護(hù)理滿(mǎn)意度和皮膚情況方面均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方式的患者。采取人性化護(hù)理,既可讓患者在護(hù)理工作前全面接受輸液治療的教育,也可讓護(hù)理人員采取更加積極和有效的干預(yù)對(duì)策,有效減輕老年患者在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不適癥狀,提高老年患者輸液的安全性,降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

      與年輕人相比,老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能均呈現(xiàn)衰弱的趨勢(shì),老年患者的皮膚更加松弛,且血管出現(xiàn)了不同程度的硬化問(wèn)題。在為老年患者提供靜脈輸液服務(wù)的過(guò)程中,藥液外滲和皮膚腫脹的發(fā)生率明顯提高,患者穿刺部位容易出現(xiàn)淤青癥狀。對(duì)此,護(hù)理人員需在輸液的過(guò)程中采用人性化和規(guī)范化的輸液護(hù)理方式,明確老年患者在輸液中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題,并針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題采取更加科學(xué)有效的措施。再者,采用該護(hù)理方式時(shí),注射可處于完全無(wú)菌的環(huán)境當(dāng)中,而且也可使護(hù)理人員更加關(guān)注巡視工作,嚴(yán)格執(zhí)行老年患者輸液交接班制度,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)老年患者在輸液過(guò)程中存在的問(wèn)題,然后采取更加科學(xué)和完善的解決對(duì)策,為患者提供更加舒適的輸液服務(wù),減輕患者在輸液過(guò)程中的疼痛感。

      本次研究中充分證明了采取全程的人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)策,能夠十分顯著地提高老年患者門(mén)診大廳輸液的滿(mǎn)意度,同時(shí)也可減輕患者在輸液過(guò)程中的不適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生率。在現(xiàn)如今的門(mén)診護(hù)理工作中,工作人員有必要采取全程人性化和規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)對(duì)策,以此有效強(qiáng)化護(hù)理治療效果,幫助老年患者盡快康復(fù)。

      參考文獻(xiàn)

      王少區(qū).門(mén)診輸液大廳老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017(15).

      海棠.護(hù)理干預(yù)老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018(40).

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