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      細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的實施

      2019-10-09 04:10:16周海燕劉玉濤
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年22期
      關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)室護理管理

      周海燕 劉玉濤

      [摘要] 目的 探討細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的實施效果。方法 選取2018年6—12月該院治療的1 000例手術(shù)患者,分為對照組(n=500)和觀察組(n=500),對照組實施常規(guī)的管理模式護理,觀察組實施細節(jié)管理模式護理,對比兩組患者術(shù)后感染率,以及實施前后消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量評分。結(jié)果 實施細節(jié)管理模式的消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量顯著提高,且患者術(shù)后感染率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 實施細節(jié)管理模式,不僅能夠有效提高消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量,還能有效降低患者術(shù)后感染的發(fā)生風險,值得臨床應(yīng)用和推廣。

      [關(guān)鍵詞] 細節(jié)管理模式;消毒供應(yīng)室;護理管理

      [中圖分類號] R472.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)08(a)-0061-02

      消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的輔助科室,主要職責是對全院所需的可重復(fù)利用的器械等物品進行消毒處理以及發(fā)放[1]。為避免醫(yī)院感染發(fā)生,消毒供應(yīng)室護理人員在工作的過程中,要嚴格按照供應(yīng)室的規(guī)章制度進行操作,提高器械物品消毒的合格率。但是近幾年來,由于各種原因,醫(yī)院感染事件發(fā)生幾率逐年增高,主要是由于醫(yī)療器械等物品消毒不徹底造成[2]。因此加強對消毒供應(yīng)室的管理是醫(yī)院有關(guān)部門的首要任務(wù)。該文選取2018年6—12月收治的1 000例患者為研究對象,就細節(jié)管理模式應(yīng)用在消毒供應(yīng)室管理中進行深入研究,旨在提高消毒供應(yīng)室科護理人員的護理質(zhì)量,降低患者術(shù)后感染發(fā)生風險?,F(xiàn)報道如下。

      1? 資料與方法

      1.1? 一般資料

      選取收入該院治療的1 000例手術(shù)患者為研究對象,以上研究對象及家屬均知情且簽署了知情同意書,并通過了倫理委員會的批準。分為對照組(n=500)和觀察組(n=500),對照組實施常規(guī)的護理管理模式,觀察組實施細節(jié)管理模式。其中對照組患者年齡為24~63歲,平均年齡為(46.95±7.75);女性患者為260例,男性患者240例;觀察組患者的年齡為25~60歲,平均年齡為(47.36±7.56)歲;其中女性患者220例,男性患者280例;經(jīng)過患者的年齡、性別等臨床資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),存在可比性。

      1.2? 管理方法

      對照組采用常規(guī)的管理方式,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予細節(jié)管理,具體如下:①根據(jù)院感規(guī)定,建立質(zhì)量監(jiān)控小組,由各科護士長擔任組長,并且要熟悉有關(guān)醫(yī)院感染的規(guī)章制度,按照管理規(guī)定執(zhí)行檢查,定期對供應(yīng)室的器械以及消毒物品進行隨機抽查,公布檢查結(jié)果,對不合格者做出相應(yīng)的懲罰[3]。使供應(yīng)室的每一位工作人員更加細致化地做好自身工作,保證工作的安全、有效。②各科護士長應(yīng)該對供應(yīng)室發(fā)放物品抽樣檢查,對不合格的物品要求供應(yīng)室進行重新滅菌處理,同時對供應(yīng)室工作人員在進行滅菌消毒時給予相關(guān)的指導(dǎo),提高滅菌的有效性。③在落實監(jiān)督管理的過程中,責任到個人,避免遺漏環(huán)節(jié),降低院內(nèi)感染的幾率,監(jiān)督人員定時檢查供應(yīng)室環(huán)境,以及參與到消毒滅菌的工作中。在工作中,監(jiān)督人員與消毒供應(yīng)室人員在工作過程中發(fā)現(xiàn)問題及時處理,改進工作中的不足之處,保證消毒物品的安全、有效[4]。④加強物品的清洗工作,要求供應(yīng)室的工作人員嚴格按照清洗流程操作,清洗是消毒工作中的重點,也是消毒、滅菌工作順利開展的重要環(huán)節(jié)。⑤加強對毒供應(yīng)室消毒物品的檢測,檢測合格方可發(fā)放,同時各科護士長要抽樣檢查,不合格的物品及時返回供應(yīng)室,重新清洗、打包、消毒、滅菌、發(fā)放。并且無菌物品的擺放也是質(zhì)控的重點,消毒、滅菌后的物品應(yīng)放置在距地面高25 cm處、距墻面9 cm遠、距天花板45 cm的無菌架上[5]。⑥加強對無菌物品的打包管理,打包是物品消毒中重要環(huán)節(jié),嚴格按照無菌物品打包原則進行,包裝不少于兩層,在使用新包被時,需要洗滌去漿,使用原則一用一消毒,在打包前,兩人以上進行核實,無誤后方可進行,尺寸、松緊度要適宜。貼好無菌標簽,標明物品名稱、消毒以及失效日期,包裝人姓名等[6]。⑦加強消毒供應(yīng)室護理人員的專業(yè)意識,定期開展有關(guān)講座,組織工作人員進行有關(guān)消毒專業(yè)知識、安全意識培訓,以交流的方式提高工作人員的專業(yè)水平,并且要對培訓知識進行考核。⑧加強對消毒供應(yīng)室的環(huán)境管理,降低院內(nèi)感染是細節(jié)管理工作中的重點,首先制作七步洗手法圖,貼在消毒供應(yīng)室的每個洗手盆旁,護理人員做好手衛(wèi)生。詳細分開污染區(qū)、半污染區(qū)、辦公區(qū),并分別用黃色標識、藍色標識、白色表示區(qū)分開,避免交叉感染[7]。⑨在消毒供應(yīng)室中加強器械管理,定期培訓,提高護理人員對器械的認知,包括名稱、用途、保養(yǎng)等。保證護理人員對器械的正確分類和擺放,同時在清洗的過程中,發(fā)現(xiàn)器械出現(xiàn)銹跡,應(yīng)進行去銹處理,并擦洗上油。

      1.3? 觀察指標

      實施細節(jié)管理模式后對消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量評分以及患者術(shù)后感染率。

      1.4? 評分標準

      對消毒供應(yīng)室的工作進行護理質(zhì)量評分,向各科室護理人員護理質(zhì)量評分表,嚴格控制發(fā)放評分表數(shù)量,問卷項目為服務(wù)意識、防范差錯意識、安全識別能力,每項滿分100分,評分越高代表護理質(zhì)量越高,要求被調(diào)查人如實認真填寫,并如數(shù)收回。

      1.5? 統(tǒng)計方法

      應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,應(yīng)用t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,應(yīng)用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2? 結(jié)果

      通過實施細節(jié)管理,消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量評分顯著增高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

      通過實施細節(jié)管理,術(shù)后患者感染幾率明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

      3? 討論

      消毒供應(yīng)室是醫(yī)院綜合性部門,主要工作內(nèi)容是對器械物品進行消毒滅菌,消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接關(guān)系到整個醫(yī)院的服務(wù)水平和患者的安全,在工作中出現(xiàn)任何紕漏,都可能導(dǎo)致不可挽回的后果。由此看出,有效的管理模式對消毒供應(yīng)室的工作效率有著很大的影響。近幾年來,由于科技的不斷進步,醫(yī)療的服務(wù)水平也隨之增高,消毒供應(yīng)室是醫(yī)院工作開展的重要樞紐,因此該部門的護理質(zhì)量受醫(yī)院各級部門的關(guān)注。消毒供應(yīng)室護理管理中,經(jīng)常出現(xiàn)管理方面中細節(jié)問題,包括對消毒物品的清洗、消毒、滅菌流程、操作規(guī)范、消毒供應(yīng)室內(nèi)衛(wèi)生情況、人員分工等情況。只有通過對消毒供應(yīng)室加強管理,才能使消毒物品的質(zhì)量得到保證,降低不良事件的發(fā)生風險。

      研究表明,通過實施細節(jié)管理,消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量評分顯著增高,尤其是差錯防范意識高達(98.23±6.01)分,且術(shù)后患者感染為0.2%,明顯低于對照組1.4%,這與劉宗秀等[8]的實驗報告中,護理質(zhì)量評分中差錯防范意識97.98分,對照組患者術(shù)后感染率1.51%,觀察組患者術(shù)后感染率0.19%的結(jié)果相吻合,由此說明將細節(jié)管理應(yīng)用到消毒供應(yīng)室管理中,通過建立完善的獎懲制度,對工作人員實施監(jiān)督,能夠加強工作人員的責任心,保證消毒物品的安全有效,提高消毒供應(yīng)室人員的工作質(zhì)量,降低患者術(shù)后感染的風險。

      綜上所述,實施細節(jié)管理模式,不僅能夠有效提高消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量,還能有效降低患者術(shù)后感染的發(fā)生幾率,值得臨床應(yīng)用和推廣。

      [參考文獻]

      [1]? 應(yīng)莉茜,徐信葉,何小玲.細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(3):112-113.

      [2]? 王艷,劉麗,林翔翔.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(5):119-121.

      [3]? 雒雯.細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(28):171,179.

      [4]? 付愛軍.消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(23):95-96.

      [5]? 鄒愛寧.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(32):97-98.

      [6]? 喻玲麗.細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理管理中的作用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2017,49(6):762-764.

      [7]? 羅芳.細節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心護理管理中的重要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(24):161-162.

      [8]? 劉宗秀,張冬梅.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)中心護理管理中的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018(16):58-59.

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