李敏

【摘要】目的 觀察綜合性護(hù)理方案用于腦血栓患者中的效果。方法 選取2016年5月～2018年10月本院收治的腦血栓患者84例作為研究對象，采用雙色球法將其分為兩組，各42例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施綜合性護(hù)理，比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，低于對照組的19.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腦血栓患者實施綜合性護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦血栓;綜合護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

腦血栓主要由腦部血供動脈發(fā)生粥樣硬化引發(fā)血管壁增厚、血管腔狹窄、血液粘稠度升高形成血栓所致，容易影響患者的肢體功能、語言功能，具有致死率高、致殘率高、并發(fā)癥發(fā)生率高的特點，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。為了探討科學(xué)的臨床護(hù)理方案，本文以我院收治的腦血栓患者84例為研究對象，分組后就不同的護(hù)理方案的應(yīng)用效果展開了下述研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年10月本院收治的腦血栓患者84例作為研究對象，采用雙色球法將其分為兩組，各42例。其中，觀察組男23例，女19例，年齡38～83歲，平均（68.52±2.74）歲;對照組男24例，女18例，年齡36～82歲，平均（68.74±2.53）歲。全部患者均獲知情權(quán)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《各類腦血管疾病診斷要點》[2]中腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT檢查確診;②同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院前死亡;②臨床資料缺失;③中途死亡或退出;④合并器質(zhì)性功能障礙;⑤入院前感染。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、定期測量患者下肢周徑、保持患肢干燥清潔、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度、告知患者或家屬注意事項。觀察組在上述基礎(chǔ)上實施綜合性護(hù)理：（1）康復(fù)鍛煉，結(jié)合患者實際病況為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動計劃，指導(dǎo)并協(xié)助患者開展膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動;臥床休息時使患肢高于心臟約30°。（2）飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者多進(jìn)食低糖、低鹽、低脂肪、高纖維素、高維生素食物，建議患者多食用新鮮果蔬，多飲水，降低血液黏稠度。（3）并發(fā)癥護(hù)理，定時幫助患者叩背、吸痰，確保呼吸道通暢，對于存在呼吸障礙患者可使用呼吸機(jī)輔助呼吸，必要時給予患者吸氧支持;重視管路護(hù)理，加強(qiáng)巡房力度，注意觀察管路有無脫落、彎曲、扭曲情況，每日更換留置管，嚴(yán)格遵循“無菌操作原則”;限制病房人員流動，避免交叉感染;定期協(xié)助患者翻身，2 h/次，預(yù)防壓瘡;定時按摩患肢，5～15 min/次，4～6次/d，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。（4）健康教育，主動為患者及其家屬講解腦血栓的發(fā)病機(jī)制、防治要點、注意事項，指導(dǎo)患者合理安排日常生活，保證作息規(guī)律、堅持適度鍛煉、注意保暖，形成健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況，包括壓瘡、下肢深靜脈血栓、肺部感染、呼吸道感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

經(jīng)本文實踐證明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，表明觀察組采用的綜合性護(hù)理方案能夠有效防控下肢深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥發(fā)生，提高患者治療安全性。初步分析，觀察組采用的綜合性護(hù)理方案能夠結(jié)合患者實際病況為患者提供所需的護(hù)理服務(wù)，通過實施健康宣教能夠有效增進(jìn)患者及其家屬對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知和了解，促使患者更加主動地配合治療。同時配合并發(fā)癥護(hù)理，可通過管路護(hù)理、限制病房人員流動、按摩四肢等護(hù)理措施，可有效預(yù)防壓瘡、感染等不良事件發(fā)生，為患者創(chuàng)造更加良好的康復(fù)環(huán)境。張婧等對94例腦血栓患者研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者提供綜合性護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生率為2.13%，遠(yuǎn)低于單純性常規(guī)護(hù)理患者的14.89%，提示采用綜合性護(hù)理方案有助于減少并發(fā)癥，具有積極的臨床應(yīng)用意義。

綜上所述，采用綜合性護(hù)理方案對腦血栓患者展開護(hù)理可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高患者治療安全性，因此值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁小紅，孫利華，李俊麗，等.腦血栓患者的綜合護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2017，16（6）：646-647.

[2] 王新德.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，1996（6）：379-380.

本文編輯：劉欣悅