李焱

【摘要】目的：分析研究110例肩袖損傷患者行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后接受早期臨床康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象選自本院2017年06月-2019年06月期間收治的行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)肩袖損傷患者共110例，設(shè)定其中55例作為參照組給予常規(guī)護(hù)理模式，另外55例患者作為研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期臨床康復(fù)護(hù)理模式，比較兩組的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、疼痛程度和臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于參照組（P<0.05），研究組患者的疼痛評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的整體護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。 結(jié)論：在肩袖損傷患者行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后接受早期臨床康復(fù)護(hù)理模式能有效緩解患者的疼痛程度，促進(jìn)患者肩功能的恢復(fù)，能顯著提升患者的滿意程度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肩袖損傷;肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù);早期康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-070-01

肩袖損傷的多發(fā)群體為超過(guò)40歲的從事重體力勞動(dòng)者，臨床上常見(jiàn)的病因有受到創(chuàng)傷、肩部受到慢性撞擊損傷以及血供不足等。目前肩袖損傷患者的臨床主要治療方式為肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，該方式具有修復(fù)精準(zhǔn)、微創(chuàng)性、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，近些年來(lái)受到了更多醫(yī)者和患者的重視[1]。為提升行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)肩袖損傷患者的預(yù)后效果，選取適宜的護(hù)理模式有著重要的意義和作用，本次研究主要就應(yīng)用早期臨床康復(fù)護(hù)理模式的實(shí)際效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自本院2017年06月-2019年06月期間收治的行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)肩袖損傷患者共110例，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各55例。其中參照組有男35例，女20例，平均年齡為（50.67±5.16）歲;研究組有男34例，女21例，平均年齡為（50.18±5.76）歲。對(duì)比兩組一般資料， 組間差異性未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，主要包括對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證護(hù)理環(huán)境的干凈整潔，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組

該組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期臨床康復(fù)護(hù)理模式，主要內(nèi)容有：①在患者術(shù)后的第1天給予患者腕關(guān)節(jié)早期康復(fù)護(hù)理，包括屈曲、伸指、握拳以及背伸等;給予患者肩關(guān)節(jié)早期康復(fù)護(hù)理，包括前曲、外旋、外展以及鐘擺等。②術(shù)后3周指導(dǎo)患者進(jìn)行自主活動(dòng)，包括仰臥三角肌訓(xùn)練、內(nèi)外旋以及擴(kuò)胸等相對(duì)較長(zhǎng)的訓(xùn)練等。③術(shù)后4-8周為患者撤除吊帶，引導(dǎo)患者進(jìn)行頭部以上的輕度活動(dòng)，包括肩關(guān)節(jié)助力活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)以及本體感覺(jué)活動(dòng)等。④術(shù)后9-12周引導(dǎo)患者進(jìn)行正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括抗組肌力的訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)ELLMAN對(duì)兩組患者的肩功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)VAS視覺(jué)模糊評(píng)分法對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，肩功能評(píng)分與護(hù)理效果成正比例關(guān)系，疼痛評(píng)分與護(hù)理效果成反比例關(guān)系;通過(guò)滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的整體護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，具體有滿意、基本滿意和不滿意，（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=整體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，采取t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）代表;采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%代表，當(dāng)（P<0.05）時(shí)表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和疼痛程度

研究組患者的肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于參照組，研究組患者的疼痛評(píng)分低于參照組且組間比較均存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者整體護(hù)理滿意度

研究組患者的整體護(hù)理滿意度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

肩袖指的是由小圓肌、肩胛下肌、岡上肌、岡下肌等共同構(gòu)成的袖套樣結(jié)構(gòu)，對(duì)于保證肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和維持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)性有著重要的意義和作用。肩袖損傷是臨床上比較常見(jiàn)的一種骨科病癥，該病常見(jiàn)的表現(xiàn)有患者肩部出現(xiàn)瞬時(shí)性疼痛，且疼痛程度會(huì)在隔日加劇，持續(xù)時(shí)間為4-7天，嚴(yán)重情況下會(huì)完全限制患者肩關(guān)節(jié)功能的正常使用和發(fā)揮[2]。

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前臨床上常見(jiàn)的肩袖損傷治療方式之一，該治療方式具有微創(chuàng)、疼痛輕、安全性高、恢復(fù)速度快等優(yōu)勢(shì)。為提升肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的預(yù)后效果，采取早期康復(fù)護(hù)理模式起到了至關(guān)重要的作用。以肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特性和患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，為患者制定完整化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的早期康復(fù)護(hù)理方案并落實(shí)于患者的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練之中。本次研究結(jié)果表明研究組患者的肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于參照組（P<0.05），研究組患者的疼痛評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的整體護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。說(shuō)明早期臨床康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用能顯著提升行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)肩袖損傷患者的預(yù)后效果。

綜上所述，在肩袖損傷患者行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后接受早期臨床康復(fù)護(hù)理模式能有效緩解患者的疼痛程度，促進(jìn)患者肩功能的恢復(fù)，能顯著提升患者的滿意程度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 田昕，吳紅娟，劉時(shí)璋.全高清肩關(guān)節(jié)鏡肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)后康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（7）：11-13.

[2] 蔡萬(wàn)松，陸志剴.80例肩袖損傷患者行肩關(guān)節(jié)鏡肩袖修復(fù)術(shù)治療的臨床療效探討研究[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（4）：761-763.