王艷
【摘 要】目的:探討厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓的效果及安全性。方法:選擇2018年2月至2019年1月收治的原發(fā)性高血壓患者78例進(jìn)行研究,隨機(jī)分為對照組與觀察組各39例,對照組接受厄貝沙坦治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加非洛地平,對兩組治療效果及安全性進(jìn)行觀察。結(jié)果:觀察組治療總有效率為98.47%,明顯較對照組76.92%高(P<0.05);觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%,與對照組7.69%比較無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓的效果滿意,且安全性高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;非洛地平;原發(fā)性高血壓
【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23-0-02
不明原因的血壓升高稱為原發(fā)性高血壓(EH),近年來隨著我國人們生活水平提升,生活及飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變,使得EH發(fā)病率逐年上升,且逐漸趨向年輕化[1]。藥物為目前臨床治療EH的首選方法,可有效控制患者病情,但是單用藥物療效不佳,臨床多聯(lián)用藥物以增強(qiáng)療效。厄貝沙坦、非洛地平為臨床治療EH的常用藥,本研究將兩種藥物聯(lián)合用于EH治療中,旨在觀察其效果及安全性。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年1月收治78例EH患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組各39例。對照組男性21例,女性18例,年齡42~78歲,平均(60.25±3.81)歲。觀察組男性22例,女性17例,年齡43~79歲,平均(60.28±3.84)歲。各組資料相比,差異不明顯(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《中國國高血壓防治指南》中EH的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者均意識清晰,且簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高血壓;精神疾病者;存在意識障礙、溝通障礙者;不能遵醫(yī)囑用藥者;合并血液系統(tǒng)疾病者;合并肝腎器官嚴(yán)重疾病者;對研究所用藥物過敏者;合并惡性腫瘤者。
1.2 方法 對照組應(yīng)用厄貝沙坦治療,劑量10mg/次,1日1次,口服用藥。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合非洛地平治療,劑量15mg/次,1日1次,口服用藥。兩組均持續(xù)治療4周。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組療效差異,顯效:舒張壓降至正常范圍內(nèi),癥狀均顯著改善;有效:舒張壓降低在10至19mmHg之間,或收縮壓降低30mmHg;無效:患者癥狀、血壓水平均無明顯變化。記錄兩組治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究分析軟件為SPSS19.0,%表示計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn), P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效分析
觀察組總有效率為94.87%,與對照組76.92%相比,相對更高(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組不良反應(yīng)分析
觀察組不良反應(yīng)率為10.26%,與對照組7.69%相比,差異不顯著(P>0.05),詳見表2。
3 討論
EH在臨床較為常見,多見于中老年群體,臨床表現(xiàn)主要為動(dòng)脈壓升高、血管及心臟功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生改變等。對EH患者若不及時(shí)采取合理手段治療,可損傷機(jī)體靶器官,引發(fā)一系列并發(fā)癥,甚至危及患者生命安全。目前臨床對EH主要采用藥物治療,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素受體阻滯劑、利尿劑等,不同藥物療效存在差異,采取何種有效藥物治療EH成為臨床熱門研究。
厄貝沙坦為臨床治療高血壓的一線藥物,其作用機(jī)制為對AngⅠ轉(zhuǎn)化成AngⅡ進(jìn)行抑制,對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體進(jìn)行特異性拮抗,對血管收縮進(jìn)行阻滯,抑制醛固醇分泌,進(jìn)而發(fā)揮降壓的效果[2]。此外厄貝沙坦還可對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行抑制,抑制分泌腎上腺素,對Ang所致的血管收縮效應(yīng)及血壓升高進(jìn)行抑制,促使水鈉排出量升高,促使血容量降低,進(jìn)而達(dá)到降壓的目的[3]。非洛地平為一種鈣通道阻滯劑,其作用機(jī)制為對Ca2+進(jìn)入小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞進(jìn)行抑制,進(jìn)而對小動(dòng)脈進(jìn)行選擇性擴(kuò)張,促使外周血管阻力降低,有效降低血壓水平[4]。非洛地平用于EH治療中具有一定安全性,不會對心肌產(chǎn)生抑制作用,也不會導(dǎo)致體位性低血壓,對心率、心臟收縮功能影響較小,可增強(qiáng)心臟輸出量,減輕心臟負(fù)荷[5]。但非洛地平口服吸收效果較差,且生物利用率較低,單用效果不佳,將其與厄貝沙坦聯(lián)合用于EH治療中,可互補(bǔ)優(yōu)勢,有效提升降壓效果。本次研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率相比對照組更高,提示兩種藥物聯(lián)用可有效提升臨床療效,獲得更好的降壓效果。觀察組不良反應(yīng)率與對照組相比無明顯差異,提示兩種藥物聯(lián)用不會增加過多不良反應(yīng),具有一定安全性。
綜上所述,對原發(fā)性高血壓患者而言,應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療效果理想,可增強(qiáng)療效,且不會增加過多不良反應(yīng),值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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