王玉瑩
【摘 要】目的:探討美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森?。≒D)的臨床效果觀察。方法:按照隨機(jī)分布的原則,從2017年1月至2019年1月,到院接受治療的患者中,首先入選患者必須為帕金森疾病,其次符合研究的入選與排除標(biāo)準(zhǔn),將64名患者,使用抽簽分組的方式,分為對(duì)照組與研究組,研究組患者有32例,接受美多巴聯(lián)合普拉克索治療,而對(duì)照組32例患者,為其實(shí)施美多巴治療,以MoCA評(píng)分、UPDRS評(píng)分來(lái)評(píng)估患者的臨床治療效果。結(jié)果:MoCA評(píng)分,研究組高于對(duì)照組,UPDRS評(píng)分,研究組低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05,表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:美多巴聯(lián)合普拉克索治療PD,能夠改善臨床癥狀以及認(rèn)知功能,該治療方法是一個(gè)理想且值得推廣的方法。
【關(guān)鍵詞】美多巴;普拉克索;帕金森?。≒D);臨床效果
【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23-0-01
帕金森病(PD)[1]屬于一種進(jìn)展緩慢的終身性運(yùn)動(dòng)障礙疾病,患者的主要臨床癥狀為肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫、行動(dòng)遲緩等,臨床上對(duì)于PD的治療多采用藥物治療,但是不同的藥物均會(huì)伴隨不同程度的不良反應(yīng),應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人狀況,選擇一種適宜的藥物進(jìn)行治療。
1 資料與方法
1.1 一般資料
按照隨機(jī)分布的原則,從2017年1月至2019年1月,到院接受治療的患者中,首先入選患者必須為帕金森疾病,其次符合研究的入選與排除標(biāo)準(zhǔn),將64名患者,使用抽簽分組的方式,分為對(duì)照組與研究組;對(duì)照組中,男性有18人,女性有14人,年齡區(qū)間在64-73歲,平均年齡為(68.37±1.47)歲,病程在1-5年,平均病程(2.43±1.84)年;觀察組患者中,男性有19人,女性有13人,年齡區(qū)間在65-75歲,平均年齡為(68.52±1.55)歲,病程在1-6年,平均病程(2.58±1.42)年;研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn),并取得批件。研究人員對(duì)患者的一般臨床資料加以分析,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):①核對(duì)患者的病歷資料,符合帕金森疾病診斷;②高齡患者。如≥60歲;③完善各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查后,無(wú)影響研究的異常指標(biāo);④研究人員與患者詳談知情,患者同意表示愿意參與,簽署知情同意書(shū);⑤患者的配合度好。
排除標(biāo)準(zhǔn):①患者精神狀況、意識(shí)狀況、基礎(chǔ)體格檢查均較差;②對(duì)本次研究所涉及的材料以及藥物過(guò)敏,存在酒精過(guò)敏現(xiàn)象;③兩名醫(yī)生共同評(píng)估,表示患者的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量較差;④兩名醫(yī)生評(píng)估,患者的依從性較差;⑤患者拒絕參加;⑥患者處于妊娠或者哺乳期。
1.2 方法 給予對(duì)照組美多巴(【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H10930198;【生產(chǎn)企業(yè)】 上海羅氏制藥有限公司)治療,每日服用2次,初始劑量為每次62.5mg,根據(jù)患者的癥狀以及耐受程度,適當(dāng)增減劑量,連續(xù)治療2個(gè)月。給予研究組美多巴聯(lián)合普拉克索治療,在對(duì)照組基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用普拉克索(【批準(zhǔn)文號(hào)】 H20140917 【生產(chǎn)企業(yè)】 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德國(guó))),每日3次,每次錄用0.00625mg,根據(jù)患者的癥狀以及耐受程度,適當(dāng)增減劑量,連續(xù)治療2個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 MoCA評(píng)分 采用PD癥狀評(píng)分量表對(duì)患者的日常生活、行為、情緒、精神、運(yùn)動(dòng)癥狀、并發(fā)癥等進(jìn)行評(píng)估,分?jǐn)?shù)越高,患者的癥狀越嚴(yán)重。
1.3.2 UPDRS評(píng)分 采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)分量表對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估,0-30分,分?jǐn)?shù)高于26分表示認(rèn)知功能無(wú)異常。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差采用()表示,經(jīng)t檢驗(yàn),分析觀察指標(biāo)與研究結(jié)果之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若是P<0.05,表示具有可比性,若是P>0.05,表示無(wú)可比性。
2 結(jié)果
本次研究結(jié)果于表格中呈現(xiàn),對(duì)比可知,治療前,MoCA評(píng)分、UPDRS評(píng)分對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,MoCA評(píng)分,研究組高于對(duì)照組,UPDRS評(píng)分,研究組低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05,表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見(jiàn)表1)
3 討論
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[2],PD的發(fā)生原因與外界環(huán)境刺激、神經(jīng)炎癥、年齡、蛋白異常表達(dá)等相關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、神經(jīng)功能紊亂等這種,補(bǔ)充神經(jīng)中樞多巴胺水平是治療PD的關(guān)鍵。美多巴[3]可通過(guò)血腦屏障,代替多巴胺,抑制左旋多巴在腦外的脫羧作用;普拉克索則能直接刺激多巴胺受體,對(duì)D3受體具有激活作用,保護(hù)神經(jīng),兩種藥物聯(lián)合使用,即可減少用藥劑量,降低毒副作用,還能提升臨床治療效果[4]。本次研究中,治療后,MoCA評(píng)分,研究組高于對(duì)照組,UPDRS評(píng)分,研究組低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05,表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,美多巴聯(lián)合普拉克索治療PD,能夠改善臨床癥狀以及認(rèn)知功能,該治療方法是一個(gè)理想且值得推廣的方法。
參考文獻(xiàn)
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