認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的價(jià)值分析

郎巍

【摘 要】目的：探究在冠心病臨床護(hù)理中使用認(rèn)知行為干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：以我院接診的80例冠心病患者為此次研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在此基礎(chǔ)上使用認(rèn)知行為干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組;觀察組患者CAS-R評(píng)分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病臨床護(hù)理中使用認(rèn)知行為干預(yù)，能夠有效幫助患者糾正以往的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者抒發(fā)不良情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為;冠心病;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

前言

近幾年，人們?cè)谏罘绞?、?jié)奏等方面均存在一定的改變，使得高血脂、高血壓等心血管疾病的發(fā)病率逐漸身高，其中比較多見(jiàn)的一類就是冠心病[1]。冠心病是一種由心理因素、社會(huì)因素等引起的情緒波動(dòng)的加快患者病情發(fā)展的身心疾病。而認(rèn)知干預(yù)護(hù)理注重糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，再輔以健康輕松的體育鍛煉，進(jìn)而改變患者的病態(tài)和行為認(rèn)知。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2015年8月至2017年3月期間診治的冠心病患者80例患者為本次研究對(duì)象，將其分為觀察組40例，對(duì)照組40例，在觀察組患者中男性22例，女性18例;年齡35歲至73歲，平均值為（56.74±7.92）;患有心絞痛的患者有16例，缺血性心肌病患者有6例，急性心肌梗死患者有15例，心律失?；颊哂?例。而對(duì)照組有男性患者20例，女性患者20例;年齡36歲至75歲，平均值為（58.13±8.34）;患有心絞痛的患者有17例，缺血性心肌病患者有9例，急性心肌梗死患者有10例，心律失?；颊哂?例。比較兩組基本資料無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 患者在入院接受治療時(shí)，針對(duì)對(duì)照組的患者采取心血管內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理模式，而觀察組則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員可以通過(guò)不斷的溝通，了解患者內(nèi)心的感受，若是發(fā)現(xiàn)患者對(duì)冠心病存在有其他的不合理信念，應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的語(yǔ)言幫助患者糾正不合理的疾病知識(shí)，并且鼓勵(lì)患者積極的面對(duì)疾病，正確看待疾病，從而養(yǎng)成自身辨別不合理觀念的習(xí)慣，通過(guò)理性化的觀念對(duì)待自身疾病發(fā)生的病因，從而以合理的角度對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步思考。（2）飲食指導(dǎo)：引發(fā)冠心病的重要因素之一就是不良的飲食結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)潛移默化的幫助患者意識(shí)到其飲食結(jié)構(gòu)正常的重要性，不良的飲食習(xí)慣能夠提升冠心病的發(fā)病率，可以對(duì)患者進(jìn)行飲食上的引導(dǎo)，保持良好的飲食習(xí)慣，從而真正意義上幫助患者轉(zhuǎn)變不正常的飲食習(xí)慣，以此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。例如，在每日正常的三餐飲食中，對(duì)谷物、各類肉食、蔬菜、水果等食物合理分分配并吸收，從而使得身體每日攝入足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)以及微量元素等，并且嚴(yán)格遵行早飯吃好、午飯吃飽、晚飯吃少的原則。（3）家庭溝通：引導(dǎo)患者進(jìn)行有效的家庭溝通，對(duì)于冠心疾病的不合理觀念，要進(jìn)行正確的引導(dǎo)所需要的信息中，在這過(guò)程中家庭溝通占據(jù)著重要的地位。其中家庭成員的支持是至關(guān)重要的，不論是親人朋友的鼓勵(lì)還是家庭成員的語(yǔ)言溝通等都是不能缺少的重要部分。相關(guān)資料表明，存在冠心病的患者心理方面的負(fù)擔(dān)比較嚴(yán)重，對(duì)其身心健康造成消極影響。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)通過(guò)簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言為患者家屬講解加強(qiáng)家庭溝通的重要性，讓家屬能夠配合家庭干預(yù)，并且?guī)椭颊呒覍僭敿?xì)掌握疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒的方法，以此幫助患者積極的面對(duì)生活和疾病治療。另外，可以引導(dǎo)患者家屬保持家庭環(huán)境氛圍的輕松愉悅，從而滿足患者對(duì)家庭溝通和環(huán)境的需求。（4）鍛煉指導(dǎo)：在認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理的過(guò)程中，積極有效的體育鍛煉能進(jìn)一步加強(qiáng)患者對(duì)疾病的防御能力。且在此過(guò)程中，患者在進(jìn)行有效的體育鍛煉時(shí)身心是愉悅的，于患者的消極情緒有著一定的疏導(dǎo)作用。而積極向上的樂(lè)觀主義精神對(duì)于冠心病的治療是有很大的幫助的。這就要求護(hù)理人員在引導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、行為能力以及生活習(xí)慣等因素進(jìn)行合理的體育鍛煉安排。而體育鍛煉的項(xiàng)目最好是非對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，例如太極拳、慢跑等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本文采用SPSS19.7統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS、CAS-R、SDS量表評(píng)分比較

如表1所示，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SAS、CAS-R、SDS量表評(píng)分無(wú)明顯差異，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分有明顯的降低，而觀察組患者SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者CAS-R評(píng)分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 結(jié)論

患者體內(nèi)出現(xiàn)不正常的脂質(zhì)代謝，進(jìn)而動(dòng)脈粥樣硬化病變的疾病稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱為冠心病[2]。而病情反復(fù)、病程較長(zhǎng)是冠心病的特點(diǎn)，因此冠心病的治療時(shí)需要長(zhǎng)期治療的，以此維持病情的穩(wěn)定、控制病情的發(fā)展。而冠心病患者通常是沒(méi)有良好的生活習(xí)慣，并且心情反復(fù)，通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，并且絕大多數(shù)的患者對(duì)冠心病發(fā)病原因以及影響因素沒(méi)有足夠的認(rèn)知度，沒(méi)有意識(shí)到自身生活習(xí)慣的影響力最大，從而影響到冠心病患者的臨床治療效果。而認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行合理、有效的情緒控制，對(duì)患者所存在錯(cuò)誤理解進(jìn)行糾正，協(xié)助患者建立并維持良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，從而使得冠心病患者能以正確的信念面對(duì)疾病，以良好的生活習(xí)慣保持身體的健康，以此提高冠心病患者的治療效果。

總的來(lái)說(shuō)，在冠心病臨床護(hù)理中使用認(rèn)知行為干預(yù)，能夠有效幫助患者意識(shí)到自身生活習(xí)慣對(duì)疾病造成的不利影響，配合保持規(guī)律、健康的習(xí)慣，有效控制冠心病的發(fā)生，再鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)抒發(fā)不良情緒，以此保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

趙麗光.認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（34）：197-198.

廖麗麗.認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（04）：544-545.