張熙楠

【摘 要】目的：探究循證護(hù)理在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年7月-2019年4月收治的白內(nèi)障患者84例，采用摸球法分為A組和B組，各42例。A組采用循證護(hù)理，B組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理期為1個(gè)月，護(hù)理后觀(guān)察護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分、健康知識(shí)掌握評(píng)分、抑郁心理評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：A組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分（93.34±1.46）分，高于B組的（81.21±1.22）分，A組并發(fā)癥發(fā)生率2.38%，低于B組的19.05%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組健康知識(shí)掌握評(píng)分高于B組，抑郁評(píng)分低于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;白內(nèi)障;并發(fā)癥;健康知識(shí)掌握評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

白內(nèi)障是臨床眼科常見(jiàn)疾病，患者多為40歲以上群體[1]?；疾『?，患者可出現(xiàn)視物模糊、畏光及不同程度視力降低等癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活及工作。手術(shù)及藥物是目前臨床針對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施的主要治療措施，但藥物治療療程較長(zhǎng)，而手術(shù)治療患者需要面對(duì)手術(shù)可能引起的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，故而護(hù)理人員有必要在其治療中輔以護(hù)理干預(yù)，以確保療效[2]。本院圍繞循證護(hù)理在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用及價(jià)值開(kāi)展研究，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年7月-2019年4月收治的白內(nèi)障患者84例，采用摸球法分為A組和B組，各42例。A組男22例，女20例，年齡49-74歲，平均（61.4±1.7）歲;B組23例，女19例，年齡48-75歲，平均（61.4±1.6）歲;兩組資料對(duì)比差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 A組采用循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：眼科醫(yī)務(wù)工作者自發(fā)成立循證護(hù)理干預(yù)小組，并積極圍繞循證護(hù)理知識(shí)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)過(guò)工作，充分了解查詢(xún)研究證據(jù)的使用方法，并有效結(jié)合患者需求及病情制定護(hù)理干預(yù)內(nèi)容;護(hù)理人員針對(duì)白內(nèi)障疾病進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果提出與疾病相關(guān)的問(wèn)題，并在萬(wàn)方、知網(wǎng)等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中以白內(nèi)障、眼科、循證護(hù)理等為關(guān)鍵字進(jìn)行檢索，根據(jù)檢索文獻(xiàn)作為臨床護(hù)理內(nèi)容指南，以進(jìn)一步完善護(hù)理內(nèi)容;患者面對(duì)疾病及視力受損癥狀極易出現(xiàn)負(fù)性心理，護(hù)理人員對(duì)患者講解白內(nèi)障發(fā)展、形成風(fēng)險(xiǎn)、治療、危害、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，積極提高并協(xié)助其建立正確治療認(rèn)知，以積極主動(dòng)配合治療工作開(kāi)展;在實(shí)施治療及護(hù)理中，護(hù)理人員以問(wèn)卷調(diào)查、口頭詢(xún)問(wèn)及臨床觀(guān)察等方式了解患者依從性及心態(tài)變化，實(shí)時(shí)了解其病情變化后調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，從而確保干預(yù)有效性及科學(xué)性。B組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)白內(nèi)障患者病情進(jìn)行評(píng)估，遵循醫(yī)囑并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理。

1.3 研究指標(biāo) 護(hù)理期為1個(gè)月，護(hù)理后觀(guān)察護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分、健康知識(shí)掌握評(píng)分、抑郁心理評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿(mǎn)意度采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，分值100分，問(wèn)卷項(xiàng)目：護(hù)理技巧、溝通狀況、住院環(huán)境、護(hù)理態(tài)度，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿(mǎn)意度越高。健康知識(shí)掌握程度采用我院自制的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值100分，分?jǐn)?shù)越高掌握程度越高。采用HAMD量表評(píng)定抑郁感，以問(wèn)卷調(diào)查方式開(kāi)展，量表項(xiàng)目：自制力、疑病、性癥狀、全身癥狀、精神焦慮、激越等，無(wú)抑郁：<8分、有可能抑郁：9-19分、輕度或中度抑郁：20-34分、嚴(yán)重抑郁：≥35分[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0?！啊泵枋鲇?jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，（%）描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分對(duì)比 A組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分（93.34±1.46）分，高于B組的（81.21±1.22）分，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=41.317，P=0.000）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 A組并發(fā)癥發(fā)生率2.38%（1/42），低于B組的19.05%（8/42），其中A組視網(wǎng)膜脫離1例，B組視網(wǎng)膜脫離3例、視神經(jīng)缺血性病變3例、青光眼2例，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.480，P=0.034）。

2.3 抑郁評(píng)分、健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比 A組抑郁評(píng)分低于B組，健康知識(shí)掌握評(píng)分高于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

白內(nèi)障在臨床中是指機(jī)體受局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫代謝異常、中毒、遺傳及老化等因素影響導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，促使其渾濁后使光線(xiàn)無(wú)法順利投射在視網(wǎng)膜上。手術(shù)及藥物是臨床治療白內(nèi)障的主要方法，在治療中臨床多輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)指導(dǎo)患者以正確方式接受治療以確保療效，在臨床中采用常規(guī)護(hù)理雖然具有一定效果，但整體干預(yù)措施不佳，無(wú)法滿(mǎn)足臨床需求。

循證護(hù)理是臨床一種規(guī)范性護(hù)理措施，由護(hù)理人員作為主導(dǎo)，在實(shí)施護(hù)理中明確、明智及科學(xué)的將科研結(jié)論與臨床實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，有效滿(mǎn)足患者對(duì)于護(hù)理及治療的需求，從而最大程度確保護(hù)理工作的有效性及科學(xué)性[4]。本研究結(jié)果，A組采用循證護(hù)理干預(yù)，患者并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%），低于B組的（19.05%），抑郁心理有顯著改善，表明循證護(hù)理可對(duì)患者心理及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且干預(yù)后，患者健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度均處于較高水平，進(jìn)一步證實(shí)循證護(hù)理在臨床中的顯著效果。

綜上所述，在白內(nèi)障患者護(hù)理中采用循證護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效控制并發(fā)癥及其負(fù)性心理，提高其認(rèn)識(shí)及臨床護(hù)理滿(mǎn)意水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

胡曉佳， 劉麗華.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（16）：221-222.

石學(xué)智.藥物和手術(shù)治療老年糖尿病患者后發(fā)性白內(nèi)障的臨床研究[J].北方藥學(xué)， 2017， 14（8）：161-162.

佚名.白內(nèi)障患者術(shù)前焦慮抑郁情緒與自我感受負(fù)擔(dān)量相關(guān)性分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志， 2018， 45（05）：181-183.

金淑均， 陳卓華.循證護(hù)理在老年白內(nèi)障患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].健康研究， 2017， 37（2）：179-181.