王成軍

【摘? 要】目的：探討三拗芎葶湯應(yīng)用于支氣管哮喘治療的價(jià)值。方法：選取2018年8月-9月14例支氣管哮喘患者，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入三拗芎葶湯，對比兩組肺功能改善情況。結(jié)果：與對照組比較，觀察組PEF、FVC、FEV1均明顯升高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：三拗芎葶湯應(yīng)用于支氣管哮喘治療具有明顯效果，可改善患者肺功能，促進(jìn)臨床康復(fù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】三拗芎葶湯;支氣管哮喘;肺功能

【中圖分類號】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0064-02

在中醫(yī)學(xué)中，哮喘的發(fā)生是由于肺部出現(xiàn)痰濕停聚癥狀，寒邪入體使得痰液對氣道形成阻滯，導(dǎo)致肺部無法保持良好氣機(jī)，肺失宣肅導(dǎo)致氣喘、咳嗽發(fā)生。支氣管哮喘通常病程較長，容易反復(fù)，長期抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療效果并不理想，近些年來，中醫(yī)的臨床使用效果較為顯著^[1]。本文選取14例支氣管哮喘患者，探討三拗芎葶湯應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-9月14例支氣管哮喘患者，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組與對照組，每組7例?；颊呔稀吨兴幮滤幣R床研究指導(dǎo)原則》、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除支氣管哮喘嚴(yán)重;②合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者;神志不清、精神病史患者;哺乳、妊娠期患者;相關(guān)藥物過敏患者^[2]。觀察組男4例，女3例;年齡23-64歲，平均（46.23±3.42）歲;病程1-8年，平均（3.65±0.96）年。對照組男4例，女3例;年齡23-64歲，平均（46.15±2.81）歲;病程1-8年，平均（3.52±0.85）年。兩組基礎(chǔ)資料無顯著差異性（P>0.05）。患者均知情同意，研究符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療，服用氨茶堿片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020118，規(guī)格：0.1g），2片/次，3次/d;吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑（AstraZenecaAB;H20140459，規(guī)格：160μg），1吸/次，2吸/d。??? 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取三拗芎葶湯進(jìn)行治療，處方：川芎15g，杏仁15g，麻黃10g，葶藶子30g;合并郁證時(shí)加入佛手、合歡皮、香附;合并鼻竇炎時(shí)加入辛夷花、蒼耳子、刺蒺藜;合并腹脹時(shí)加入蒼術(shù)、萊菔子、厚樸;合并明顯喘息時(shí)加入牡蠣、龍骨、紫石英;合并明顯咳嗽時(shí)加入百部、紫菀、款冬花;合并痰多時(shí)加入萊菔子、蘇子、茯苓、法半夏;合并嚴(yán)重淤血時(shí)加入紅花、桃仁、赤芍。取一劑以水煎煮，取汁300ml，分成3次溫服，3次/d，持續(xù)治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肺功能指標(biāo)，PEF（最大呼氣流速）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼氣容積）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究通過SPSS20.0處理分析，肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，不良反應(yīng)采用x²進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)說明差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組比較，觀察組PEF、FVC、FEV1均明顯升高，兩組具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)

對照組2例水腫，1例骨痛，1例糖耐量異常，不良反應(yīng)發(fā)生率57.14%，觀察組為出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組對比差異顯著（x²=5.600，P<0.05）

3 討論

支氣管哮喘在發(fā)作時(shí)通常出現(xiàn)哮鳴音，在臨床中表現(xiàn)出呼吸困難、氣促癥狀，如情況嚴(yán)重甚至難以平臥。支氣管哮喘在中醫(yī)學(xué)中屬于“哮病”范疇，“痰”對于哮病具有重要作用，與肺脾腎虛、宿痰內(nèi)伏存在明顯關(guān)系，患者往往由于外感、飲食、情志、勞倦等導(dǎo)致疾病發(fā)生，而且伏痰、氣虛、血瘀蘊(yùn)結(jié)肺竅往往導(dǎo)致哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，而且難以快速緩解。治療哮喘需要祛痰，如未發(fā)需扶正氣，既發(fā)需攻邪氣。中醫(yī)學(xué)中支氣管哮喘疾病在發(fā)作時(shí)通常與肺、腎、脾具有明顯關(guān)系，如未及時(shí)治療，往往會導(dǎo)致機(jī)體器臟受到損傷，甚至對患者生命造成威脅。對支氣管哮喘治療時(shí)需對肺腎脾進(jìn)行補(bǔ)益，且去除生痰源頭。

三拗芎葶湯中麻黃為君藥，可發(fā)揮疏散風(fēng)寒、宣肅肺氣的作用，達(dá)到平喘的治療目的;麻黃、杏仁進(jìn)行配伍具有一降一宣的作用，適合肺臟的“宣發(fā)肅降”;葶藶子可發(fā)揮消腫利水、瀉肺平喘的作用，川芎能夠止痛祛風(fēng)、行氣活血^[3]。四味藥材相互配合具有化痰利水、宣肅肺氣、活血祛風(fēng)的作用。而且在基礎(chǔ)方上按照患者實(shí)際癥狀實(shí)施辨證加減治療，對于臨床癥狀具有顯著緩解作用，可促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)^[4]。

經(jīng)研究可知，與對照組比較，觀察組PEF、FVC、FEV1均明顯升高，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。由此表明，在對照組常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用三拗芎葶湯具有更為明顯效果，可使得患者肺功能得到顯著改善，而且有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

總之，三拗芎葶湯對支氣管哮喘具有明顯作用，可改善患者肺功能，促進(jìn)患者臨床康復(fù)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 朱金鳳.支氣管哮喘的中醫(yī)辨治思維與方法研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（2）：284-286.

[2]????? 石鳳琴，楊宏山，高炎超.中醫(yī)藥對支氣管哮喘患者肺功能改善的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（2）：213-215.

[3]????? 嚴(yán)俊英.三拗芎葶湯應(yīng)用于支氣管哮喘治療的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（33）：114-116.

[4]????? 劉丹.觀察中醫(yī)治療支氣管哮喘的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（1）：104-105.