產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠初產(chǎn)婦焦慮情緒、分娩方式及妊娠結(jié)局的影響評(píng)價(jià)

鄭州市婦幼保健院（450003）王會(huì)敏

1 資料和方法

1.1 資料 試驗(yàn)對(duì)象的120例均在2016年5月21日～2018年5月21日期間收治，而研究對(duì)象為高危妊娠初產(chǎn)婦，采用計(jì)算機(jī)分組模式分兩組，各有60例。觀察組均為初產(chǎn)婦，平均孕周（35.89±2.63）周，平均年齡（24.86±1.86）歲，平均孕次（1.41±0.54）次。對(duì)照組均為初產(chǎn)婦，平均孕周（35.57±2.42）周，平均年齡（24.54±1.29）歲，平均孕次（1.65±0.23）次。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和心理疏導(dǎo)。觀察組加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：①產(chǎn)前健康教育：在產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員為了提高產(chǎn)婦配合性和依從性，還需盡可能減輕其內(nèi)心恐懼、不安、緊張感，幫助產(chǎn)婦更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，詳細(xì)介紹產(chǎn)房和病房環(huán)境，耐心講解分娩時(shí)呼吸方法及分娩前相關(guān)知識(shí)，對(duì)于用藥產(chǎn)婦，還需介紹藥物作用機(jī)制以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以免產(chǎn)婦出現(xiàn)恐慌感，同時(shí)還需講解妊娠晚期胎兒自我監(jiān)護(hù)意義和方法，重點(diǎn)講解母乳喂養(yǎng)方法和優(yōu)點(diǎn)。②產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和檢查：督促產(chǎn)婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢，了解產(chǎn)婦病史，記錄體質(zhì)量、血壓、血糖，觀察有無胎盤早剝、胎盤前置、胎動(dòng)變化、陰道出血、蛋白尿、水腫等現(xiàn)象，并在后期教會(huì)產(chǎn)婦數(shù)胎動(dòng)，正常情況下，每小時(shí)3～5次，一旦出現(xiàn)過頻或過少現(xiàn)象，還需立即通知醫(yī)務(wù)人員，做好相應(yīng)胎心監(jiān)護(hù)，且配合吸氧治療。③產(chǎn)前環(huán)境、飲食護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦年齡、病情給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，保持高維生素、微量元素、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、足夠熱量等進(jìn)食原則，對(duì)于合并糖尿病產(chǎn)婦，還需控制糖分食物的攝入，以免加重病情。同時(shí)注意休息和運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，定期開窗通風(fēng)，保持適宜溫度和濕度。④綜合護(hù)理指導(dǎo)：a.音樂療法：需播放舒緩、松弛的輕音樂，疏解產(chǎn)婦內(nèi)心不安、焦躁感，音量需保持40dB左右，還可在一定程度上分散產(chǎn)婦注意力，緩解因?qū)m縮引起的疼痛感；b.肌肉放松訓(xùn)練：對(duì)各部位的肌肉進(jìn)行放松訓(xùn)練，先收縮5～10秒后，保持深吸氣，隨后再松弛30～40秒，深呼吸，此項(xiàng)規(guī)律維持10～15分鐘；c.家庭支持：告知家屬此時(shí)的陪伴重要性，讓產(chǎn)婦感受到愛與歸屬感，給予產(chǎn)婦更多的呵護(hù)和關(guān)心，減輕恐懼感[1]。

附表 對(duì)比分娩方式和焦慮情況

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)、助產(chǎn)分娩、自然分娩、焦慮評(píng)分（運(yùn)用焦慮自評(píng)量表SAS，分?jǐn)?shù)越高，代表當(dāng)前焦慮情緒越為嚴(yán)重[2]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 當(dāng)P＜0.05時(shí)，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對(duì)比性，且運(yùn)用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后出血（1.67%）、早產(chǎn)（1.67%）、新生兒窒息（0.00%）分別低于對(duì)照組的（18.33%）、（13.33%）、（11.67%）（P＜0.05）。觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，自然分娩率高于對(duì)照組（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能夠讓產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)具有一定了解，尤其是缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理，可緩解其對(duì)分娩的恐懼感和周圍環(huán)境陌生感，保證分娩工作順利進(jìn)行，降低產(chǎn)后新生兒窒息率和剖宮產(chǎn)率；通過肌肉放松訓(xùn)練能夠調(diào)整因緊張過度引起的心理生理功能失調(diào)，消除肌肉緊張感；音樂療法可改善產(chǎn)婦情緒，提高大腦皮層興奮性，助于改善不良心理狀態(tài)。分析結(jié)果，觀察組妊娠結(jié)局、分娩方式以及焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，由此說明，產(chǎn)前護(hù)理能夠促使產(chǎn)婦以樂觀心態(tài)面對(duì)妊娠，減輕產(chǎn)婦焦慮、不安、恐懼感，明確自然分娩的優(yōu)勢(shì)，提高產(chǎn)婦對(duì)妊娠知識(shí)的了解度，提高其依從性和配合性，從而利于各項(xiàng)治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行，保證母嬰雙方生命安全。

總之，產(chǎn)前護(hù)理更利于分娩順利進(jìn)行，用于高危妊娠初產(chǎn)婦中，可降低日后剖宮產(chǎn)率，幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。