預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)提高精神科患者安全護(hù)理質(zhì)量的效果分析

葛麗 再娜甫

【摘 要】目的：研究分析在精神科中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后對(duì)提高患者安全護(hù)理質(zhì)量的影響情況。方法：選擇于2017年9月～2018年8月時(shí)段到我方醫(yī)院接受治療的90例精神病患者，隨機(jī)劃分為A組（45例）與B組（45例），A組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，觀察統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，并予以對(duì)比分析。結(jié)果：B組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理能力等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況均顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于精神科患者，在治療過(guò)程中行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，并確保其生命安全，在臨床中具有客觀的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精神科;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

Abstract：Objective To study and analyze the effect of predictive nursing intervention in psychiatry on improving the quality of patient safety nursing.Methods： Ninety psychiatric patients who were treated in our hospital from September 2017 to August 2018 were randomly divided into group A （45 cases） and group B （45 cases）.Group A received routine nursing intervention and group B received predictive nursing intervention.The scores of nursing quality were observed and compared.Results： The score of nursing quality in group B was significantly better than that in group A （P < 0.05）.CONCLUSION： For psychiatric patients， predictive nursing intervention in the course of treatment can effectively improve the quality of nursing and ensure their life safety， which has an objective application value in clinic.

Key words： Psychiatry; Predictive nursing; Nursing quality

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

精神科疾病患者往往會(huì)存在不同程度的思維障礙、感知障礙以及情感障礙等，精神行為以及思想行為同現(xiàn)實(shí)往往存在脫節(jié)現(xiàn)象，很容易出現(xiàn)自殺、傷害他人等危險(xiǎn)性行為[1]。如果患者意識(shí)狀態(tài)亢奮或者情緒亢奮等，會(huì)具有較高的危險(xiǎn)性，很容易引發(fā)護(hù)患糾紛、醫(yī)患糾紛等，因此，這也給護(hù)理工作提出了更高要求[2]?；谏鲜銮闆r，本文就我院精神科收治的患者開(kāi)展研究，分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2017年9月～2018年8月時(shí)段到我方醫(yī)院接受治療的90例精神病患者，隨機(jī)劃分為A組（45例）與B組（45例）。A組中男性與女性患者例數(shù)分別24例、21例，年齡最大55歲，年齡最小18歲，平均年齡（36.85±4.01）歲;B組中男性與女性患者例數(shù)分別25例、20例，年齡最大56歲，年齡最小18歲，平均年齡（36.87±4.00）歲。均由其家屬簽署知情同意書(shū);組間資料經(jīng)對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

A組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：觀察患者病情變化情況，并做好安全防范工作，指導(dǎo)如何正確服用藥物等。

B組接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)：①成立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。②定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，特別是風(fēng)險(xiǎn)管理能力，不斷增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。③心理干預(yù)，入院時(shí)護(hù)理人員需要積極的為患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、會(huì)客制度等，使其能夠感受到家庭溫暖等;若患者不合作，則需要加強(qiáng)溝通，幫助進(jìn)一步了解實(shí)際病情，并分析如何才能夠有效同其接近;若不愿意將自身思維暴露，則需要著手于興趣、生活等方面，建立和諧關(guān)系，并幫助積極配合治療與護(hù)理工作。④加強(qiáng)管理，入院時(shí)需要為每位患者做入院評(píng)估，觀察是否存在器質(zhì)性病變、是否伴有骨折、是否攜帶危險(xiǎn)物品等，并記錄精神狀態(tài)等情況;若為急性期，則需要做好安全防范工作，避免出現(xiàn)暴力行為;做好夜班巡視工作，且值班人員不得少于2名。⑤完善相關(guān)管理制度，每天都需要行安全檢查，便于能夠最大程度排除隱患;若屬于沖動(dòng)攻擊型，則需要做好藥物治療以及精神癥狀控制工作。⑥健康教育、運(yùn)動(dòng)鍛煉，為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，并告知參與康復(fù)訓(xùn)練的好處以及必要性等，幫助增強(qiáng)康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，并予以對(duì)比分析。

選擇問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行評(píng)判，包含主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、與患者溝通能力、工作責(zé)任心、與醫(yī)生配合度，每一項(xiàng)分值0～100分，分值越高，代表質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，若P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

B組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理能力等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況均顯著優(yōu)于A組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

精神科患者的病情往往較為復(fù)雜，且由于存在較多的危險(xiǎn)性行為，因此，對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求[3]。本研究結(jié)果顯示，B組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理能力等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況均顯著優(yōu)于A組（P<0.05），提示對(duì)精神科患者在治療過(guò)程中行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后可獲得令人滿意的效果。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理開(kāi)展工作中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際病情特點(diǎn)、以往護(hù)理工作中所存在的問(wèn)題等，從而制定出具有預(yù)見(jiàn)性特征的護(hù)理方案，最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[4]。本次B組在預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式工作開(kāi)展中，首先成立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組，并加強(qiáng)培訓(xùn)，找尋到潛在的危險(xiǎn)因素，并制定出具有針對(duì)性的護(hù)理方案，接著通過(guò)心理干預(yù)、加強(qiáng)患者管理、完善制度、健康教育以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，從多個(gè)方面幫助提升護(hù)理質(zhì)量，并促進(jìn)康復(fù)[5]。

綜上所述，對(duì)于精神科患者，在治療過(guò)程中行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，并確保其生命安全，在臨床中具有客觀的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張志靜.對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（7）：168-169.

馬春雷.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理效果[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2018， 33（4）：144-146.

路磊.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理對(duì)眼科患者視力控制及預(yù)后的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（16）：223-225.

張鶯.研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在高壓氧護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（3）：261-262.

徐海娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房安全管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（9）：163-164.