王曉波

【摘 ?要】目的：討論并分析對老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者采取骨科康復(fù)療法聯(lián)合常規(guī)治療方案的具體治療效果。方法：以我院骨科收治的80例老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，隨機均分為兩組，對照組采取常規(guī)治療方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加行骨科康復(fù)療法，對比分析兩組患者的療效以及疼痛程度（VAS評分）。結(jié)果：觀察組和對照組治療有效率分別為97.5%和87.5%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;同時觀察組和對照組VAS評分分別為（1.76±1.28）分和（3.87±1.7）分，觀察組疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于骨性膝關(guān)節(jié)炎老年患者來說，常規(guī)治療聯(lián)合康復(fù)療法具有顯著的治療效果，同時明顯緩解其疼痛感，可在老年患者中推廣使用該聯(lián)合療法。

【關(guān)鍵詞】骨科;康復(fù)療法;聯(lián)合治療;老年;骨性膝關(guān)節(jié)炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R274 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0070-01

骨性膝關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于老年群體、臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主的骨科疾病，常伴有軟骨組織的退行性病變，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。臨床上對于骨性膝關(guān)節(jié)炎的治療尚未有十分有效的方法，常規(guī)選擇針灸療法以改善患者病情，但長期療效有限[2]。近年來，中醫(yī)骨科康復(fù)治療得到了快速發(fā)展，對于骨性膝關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著，可幫助老年患者提高活動能力并緩解痛苦[3]。故而，本研究欲探究常規(guī)針灸療法聯(lián)合骨科康復(fù)治療對于老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者的具體臨床效果，以我院收治的80例老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，隨機分組后采取不同的治療方案，干預(yù)結(jié)束后對比分析兩組患者療效和疼痛程度，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院骨科收治的80例老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，其年齡均大于60歲且均知情同意。按照隨機化方案將研究對象分為觀察組和對照組，每組各40例患者。觀察組有男性23例、女性17例，平均年齡為（64.25±4.66）歲，平均病程為（6.25±1.85）年;對照組中有男性22例、女性18例，平均年齡為（63.86±4.20）歲，平均病程為（6.58±1.19）年。對兩組患者的性別、年齡分布情況以及病程進行對比分析，結(jié)果提示兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性高。

1.2研究方法

對照組：采取常規(guī)治療方案，即根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)等選擇針灸治療，針灸部位包括夾脊穴、關(guān)元俞、腎俞、風(fēng)布、環(huán)跳以及委中，所用針灸針直徑為0.3mm、長度為40-75mm，然后與G6805-1A型電針儀（生產(chǎn)公司：上號華誼醫(yī)用儀器有限公司;醫(yī)療器械注冊證：滬食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2014第2260467號）連接以進行治療，每日進行1次長達30min的治療，連續(xù)進行21日的治療。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合骨科康復(fù)治療，具體如下：

1.2.1推拿：對患者的髕骨、足三里、陽陵泉以及太沖等部位進行推拿、按揉，幫助患者屈膝至90°，向下拔伸膝關(guān)節(jié)超過30s，向上拔伸髕骨5～10次，最后幫助患者放松關(guān)節(jié)局部的肌腱以及韌帶。推拿每日持續(xù)30min。

1.2.2艾灸：將點燃的艾條放置在患者患肢的血海、委中、梁丘以及膝眼等穴位上方，每次持續(xù)30min，每日1次。

1.2.3中藥熏洗：將12g紅花、14g防風(fēng)、18g透骨草、20g生川烏、20g威靈仙、20g白芷、20g三棱、28g伸筋草以及30g川牛膝制成中藥包，將其煮沸后倒入盆內(nèi)以熏蒸患肢，藥液溫度下降后浸泡并熏洗患肢。每次熏洗需持續(xù)30min，每日進行1次。

1.3指標(biāo)評定

（1）治療效果評定：①顯效：患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等骨性關(guān)節(jié)炎癥狀完全消失，患肢功能恢復(fù)，能進行正常的工作以及生活;②有效：患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等骨性關(guān)節(jié)炎癥狀有所減輕，患者功能部分恢復(fù)，工作生活僅受到輕微影響;③患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等骨性關(guān)節(jié)炎癥狀未消失甚至加重，嚴(yán)重影響患者工作和生活。治療有效率=顯效率+有效率。

（2）疼痛程度評定：采取視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛程度進行評定，總分10分，得分越高其疼痛感越強烈。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，治療有效率表示為（%），并采用X2檢驗;VAS評分表示為（ ），采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比分析

觀察組患者中顯效30例、有效9例、無效1例、治療有效率為97.5%，對照組患者中顯效28例、有效7例、無效5例、治療有效率為87.5%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者疼痛程度對比分析

觀察組和對照組VAS評分分別為（1.76±1.28）分和（3.87±1.7）分，觀察組疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

骨性膝關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致患者長期處于關(guān)節(jié)疼痛狀態(tài)，甚至出現(xiàn)患肢的功能障礙。骨科康復(fù)治療中的推拿、艾灸以及中藥熏洗可幫助患者加快患部的血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、促進炎性物質(zhì)被盡量吸收、強化修復(fù)患部關(guān)節(jié)軟骨，對于骨性膝關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著。故而，本研究將我院收治的80例老年骨性膝關(guān)節(jié)炎患者隨機均分為兩組，采取不同治療方案后以探究骨科康復(fù)治療聯(lián)合常規(guī)療法的具體應(yīng)用效果，其結(jié)果為：進行聯(lián)合治療的觀察組治療效果顯著優(yōu)于進行常規(guī)治療的對照組（P<0.05），同時觀察組疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，對于骨性膝關(guān)節(jié)炎老年患者來說，常規(guī)治療聯(lián)合康復(fù)療法具有顯著的治療效果，同時明顯緩解其疼痛感，可在老年患者中推廣使用該聯(lián)合療法。

參考文獻

[1] 黃超群，楊長政.核磁共振在膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2017，26（8）：1434-1435.

[2] 郭國興，李沛.針灸聯(lián)合康復(fù)綜合療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018（8）： 1138-1140.

[3] 周慶振.老年骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)骨科康復(fù)療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（5）：177-179.