孫宏宇

【摘 ?要】目的：探討分析中醫(yī)中藥治療婦科月經(jīng)失調(diào)的臨床療效。方法：將2018年2月-2019年2月在我院婦科治療的96例月經(jīng)失調(diào)患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組給予中醫(yī)中藥辨證治療，比較兩組患者的臨床療效、中醫(yī)證候積分變化。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的70.83%（P<0.05）;觀察組治療后腰骶酸痛、少氣懶言、神疲乏力、五心煩亂等中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)中藥治療婦科月經(jīng)失調(diào)的臨床療效顯著，能有效改善正常，促進(jìn)月經(jīng)周期及色、質(zhì)、量恢復(fù)正常，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】婦科;月經(jīng)失調(diào);中醫(yī)中藥;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R271.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0128-02

月經(jīng)不調(diào)是育齡期女性的常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等，多伴有性激素分泌異常，對(duì)患者的生殖健康有明顯負(fù)面影響。中醫(yī)認(rèn)為，本病屬“經(jīng)期延長(zhǎng)”“月經(jīng)先后無定期”等，發(fā)病與氣虛、血瘀、痰濕、肝郁等密切相關(guān)，因此中醫(yī)主張辨證論治，采取個(gè)體化治療，以達(dá)整體調(diào)整、治病求本之效[1]。本研究進(jìn)一步分析中醫(yī)中藥治療婦科月經(jīng)失調(diào)的臨床療效，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年2月-2019年2月在我院婦科治療的96例月經(jīng)失調(diào)患者隨機(jī)分為兩組。觀察組48例，年齡20-39歲，平均年齡（28.3±5.6）歲，病程6個(gè)月-8年;對(duì)照組48例，年齡21-37歲，平均年齡（28.7±5.2）歲，病程6個(gè)月-9年;所有患者均經(jīng)婦科檢查、B超檢查確診為月經(jīng)失調(diào)，無子宮及卵巢的器質(zhì)性病變;排除近期服用過影響月經(jīng)周期的藥物、嚴(yán)重肝腎功能障礙;比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，于月經(jīng)第5d開始服用戊酸雌二醇（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171038），1mg/d，于月經(jīng)第16d開始加用黃體酮膠丸（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902）100mg/d，連服7d，待下個(gè)月經(jīng)周期繼續(xù)依此方法治療，共治療3個(gè)月經(jīng)周期。觀察組采用中醫(yī)中藥辨證治療：①陰虛者，服用六味地黃丸，8丸/次，3次/d;②陽虛血瘀者，服用黃芪、黨參各20g，當(dāng)歸、枸杞、肉桂各10g，熟地15g、白芍、丹皮、牛膝、莪術(shù)各10g。③氣虛者，服用黨參15g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草6g。④痰濕者，服用生薏苡仁18g、半夏15g、厚樸6g、飛滑石18g、杏仁15g、竹葉6g、白蔻仁6g。⑤肝血虧虛者，服用茱萸、熟地各14g，山藥20g，黨參15g，杜仲、當(dāng)歸、白芍、枸杞各9g，甘草6g。⑥肝氣郁滯者，服用柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓各15g，制香附、首烏、丹皮各9g，甘草6g[2]。每日1劑，水煎2次，早晚各服用100ml。兩組均治療3個(gè)月經(jīng)周期后評(píng)價(jià)療效。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：月經(jīng)不調(diào)的癥狀及體征基本消失，月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常，色質(zhì)量也基本正常;有效：月經(jīng)不調(diào)的癥狀及體征有所緩解，月經(jīng)周期明顯改善，色質(zhì)量也明顯好轉(zhuǎn);無效：月經(jīng)不調(diào)的癥狀及體征無明顯改善，月經(jīng)周期、色質(zhì)量均無好轉(zhuǎn)[3]。

1.4觀察指標(biāo)：采用中醫(yī)證候積分評(píng)估癥狀改善情況，包括腰骶酸痛、少氣懶言、神疲乏力、五心煩亂等，每項(xiàng)3分，得分越高則癥狀越嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較，見表1。

2.2兩組患者治療后中醫(yī)證候積分比較，見表2。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)的周期、經(jīng)量異常，部分患者可伴有痛經(jīng)及全身癥狀。本病的發(fā)病與情緒異常、生活習(xí)慣不佳、內(nèi)分泌異常等密切相關(guān)，長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可導(dǎo)致閉經(jīng)，對(duì)生育功能造成明顯損傷，需要及時(shí)治療。西醫(yī)治療本病無特效療效，對(duì)采用激素行人工周期治療，以調(diào)整月經(jīng)周期，使月經(jīng)恢復(fù)正常，但長(zhǎng)期治療有明顯不良反應(yīng)，停藥后又容易復(fù)發(fā)，效果有限。

中醫(yī)認(rèn)為，本病與寒、濕、熱，內(nèi)傷等有關(guān)，導(dǎo)致機(jī)體受到寒濕、痰濕、血瘀、氣滯等影響，阻滯沖任脈絡(luò)，使沖任失調(diào)、氣血失和。治療當(dāng)以辨證論治為主，根據(jù)不同病因病機(jī)行個(gè)體化治療，陰虛者滋陰養(yǎng)血、清理虛熱;氣虛血瘀者益氣健脾、活血化瘀;陽虛血瘀者溫煦下焦、活血化瘀;肝郁氣滯者疏肝解郁、養(yǎng)血和血。從而達(dá)到靈活用藥、整體調(diào)理的效果，標(biāo)本兼治，徹底緩解癥狀，抑制復(fù)發(fā)[4]。與西藥相比，中醫(yī)中藥療效確切，不良反應(yīng)發(fā)生率低，更符合患者對(duì)治療的需求。

綜上所述，中醫(yī)中藥治療婦科月經(jīng)失調(diào)的臨床療效確切，癥狀緩解明顯，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琦.中醫(yī)辨證法治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（29）：133-136

[2] 陳建.中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)臨床效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（36）：61-63

[3] 張蕾.中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2017，3（1）：76-78

[4] 劉唯群.中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（25）：191-192