【摘 ?要】目的：探討胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢阻肺急性加重期的療效。方法：納入病例選自本院在2018年6月至2019年5月期間診治的65例處于急性加重期的老年慢阻肺患者，使用抽簽方法將患者分成兩組，對照組和觀察組分別為32例和33例，對照組采用常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，觀察組采用胸腺肽聯(lián)合抗生素方案進(jìn)行治療，對兩組治療效果進(jìn)行觀察，評價(jià)胸腺肽聯(lián)合抗生素方案臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組有效率為96.97%，明顯高于對照組的81.25%，兩組差異顯著，P<0.05;治療后，兩組肺功能均有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用胸腺肽聯(lián)合抗生素方案對老年慢阻肺急性加重期患者實(shí)施治療，效果確切，可以提高臨床治療效果，改善臨床癥狀，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;急性加重期;胸腺肽;抗生素;療效

【中圖分類號(hào)】R563 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0137-02

慢阻肺是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，老年人為主要發(fā)病人群，急性加重期患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、憋喘、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，需要及時(shí)對患者進(jìn)行治療[1]。本文主要探究胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢阻肺急性加重期的療效，具體參見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?資料來源于本院在2018年6月至2019年5月期間診治的65例處于急性加重期的老年慢阻肺患者，使用抽簽方法將患者分成兩組，對照組和觀察組分別為32例和33例，采用不同的治療方案。對照組男17例，女性15例，年齡61-79歲，平均（66.75±6.74）歲，病程3-11年，平均（6.64±1.44）年;觀察組男17例，女性16例，年齡62-78歲，平均（66.34±6.13）歲，病程3-12年，平均（6.42±1.13）年。統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料，差異不大，組間可以比較分析（P>0.05）。

1.2治療方法 ?所有患者入院之后均接受對癥基礎(chǔ)治療，主要包括吸氧、抗感染、化痰、平喘等，在此基礎(chǔ)上，對照組單純采用抗生素進(jìn)行治療，主要包括左氧氟沙星、頭孢他啶等，觀察組在抗生素治療的基礎(chǔ)上增加胸腺肽注射液（湖南一格制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003130）治療，取20mg胸腺肽與500ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，靜脈滴注給藥，每天2次，連續(xù)治療10d，觀察治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?（1）觀察和比較兩組患者治療的有效率。治療后臨床癥狀基本消失，X線胸片檢查發(fā)生陰影明顯被吸收，判定為顯效。治療后患者的臨床癥狀有所改善，胸片顯示陰影也有所吸收，判定為有效。無效主要是指經(jīng)過治療患者的臨床癥狀沒有得到改善，甚至出現(xiàn)病情加重情況[2]。（2）觀察和比較兩組患者治療后肺功能改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用的軟件為SPSS21.0，“ ”表示計(jì)量資料，百分率表示計(jì)數(shù)資料，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較分析

觀察組：顯效22例，有效10例，無效1例，有效率為96.97%（32/33），明顯高于對照組：顯效12例，有效14例，無效6例，有效率為81.25%（26/32），兩組患者治療效果比較差異顯著，X2 ?=7.443， P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療后肺功能改善情況比較分析

治療后，兩組肺功能均有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

對于急性加重期的老年慢阻肺患者，一定要及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療，以維護(hù)患者的生命健康安全[3]。我院對接收治療的部分患者采用胸腺肽聯(lián)合抗生素方案治療，取得了較好的治療效果。胸腺肽屬于免疫調(diào)節(jié)劑的一種，可以調(diào)節(jié)患者免疫細(xì)胞功能，提高機(jī)體免疫能力，顯著緩解患者的臨床癥狀[4-5]。

陳苗苗[6]在相關(guān)課題當(dāng)中指出，采用聯(lián)合方案治療的患者有效率為96.67%，明顯高于單純采用抗生素治療的73.33%，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。本文的研究結(jié)果與此基本一致，觀察組有效率為96.97%，明顯高于對照組的81.25%，兩組差異顯著，P<0.05。另外，治療后，兩組肺功能均有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。這就說明對老年慢阻肺急性加重期患者采用胸腺肽聯(lián)合抗生素方案治療是可行的，可以將其作為臨床治療的首選方案。

綜上所述，采用胸腺肽聯(lián)合抗生素方案對老年慢阻肺急性加重期患者實(shí)施治療，效果確切，可以提高臨床治療效果，改善臨床癥狀，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭翔.胸腺肽聯(lián)合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期治療中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（30）：244-245.

[2] 趙正宇，謝一天，高曉.胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療效果及對細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（16）：2537-2541.

[3] 金鑫.胸腺肽聯(lián)合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期治療中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（3）：73-74.

[4] 周志聰，涂健銘，陳慧.胸腺五肽結(jié)合抗生素對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（9）：87-89.

[5] 張亮宇.胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢阻肺急性加重期的治療效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（3）：502-503.

[6] 陳苗苗.胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢阻肺急性加重期的治療 效果分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（25）：137-139.

作者簡介：

邵麗瓊（1973 -）女，漢族，云南宜良人，本科，副主任醫(yī)師;研究方向：呼吸內(nèi)科。