王嘉婕

【摘 ?要】目的：討論神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因及治療對(duì)策。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科的老年眩暈患者50例，根據(jù)患者的情況進(jìn)行臨床分析，找出病因，執(zhí)行個(gè)體化方案治療。結(jié)果：選取的患者中有7例患者為良性位置性眩暈，9例為前庭周?chē)匝灒?2例為后循環(huán)缺血性眩暈，12例為精神因素誘發(fā)眩暈。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，患者中有30例達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，17例達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，3例治療無(wú)效，治療有效率能夠達(dá)到94.00%。有1例患者出現(xiàn)腦血栓，沒(méi)有患者出現(xiàn)猝死的情況。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈的患者治療時(shí)首先因找到病因，并進(jìn)行臨床分析，實(shí)施個(gè)體化方案的治療，從而提高治療效果，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;老年眩暈;病因分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R741 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0140-01

神經(jīng)內(nèi)科疾病主要是大腦，脊髓，四肢神經(jīng)等出現(xiàn)障礙導(dǎo)致疾病，在發(fā)病后很容易出現(xiàn)眩暈的癥狀，主要是由于患者出現(xiàn)自覺(jué)平衡感的障礙導(dǎo)致[1]。老年患者由于身體的機(jī)能出現(xiàn)退化、老化等情況，因此眩暈的發(fā)病率比較高。在治療中醫(yī)生需要對(duì)發(fā)生眩暈的原因進(jìn)行詳細(xì)分析，并根據(jù)病因?qū)嵭嗅槍?duì)性的治療，使用個(gè)體化的方案治療，這對(duì)于提升治療有效率有著極為重要的意義。本文中隨機(jī)選取我院神經(jīng)內(nèi)科的老年眩暈的患者50例，根據(jù)眩暈原因的不同執(zhí)行個(gè)體化治療方案，并且取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將臨床分析具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?選取我院神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者50例，根據(jù)患者的個(gè)體情況，經(jīng)過(guò)細(xì)致的臨床檢查，并進(jìn)行個(gè)體化方案治療。其中，有女性患者22例，男性28例，平均年齡為68.9歲。選取的患者中有21例患者合并高血脂，29例患者合并高血壓，9例患者合并糖尿病。選取的患者均出現(xiàn)頭暈，眩暈等癥狀，有部分患者甚至出現(xiàn)惡心，頭頸部疼痛等癥狀。

1.2方法 ?患者入院后，需要對(duì)血糖，血壓，血脂進(jìn)行檢測(cè)，并檢查患者心電圖的情況，進(jìn)行TCD，CT檢查等多項(xiàng)檢查，醫(yī)生要了解患者既往病史，是否存在高血壓，高脂血癥，糖尿病等情況，并對(duì)導(dǎo)致患者眩暈的病因進(jìn)行全面分析，從而根據(jù)患者的病因，臨床癥狀等制定個(gè)體化的方案。對(duì)于病情比較危急的患者，使用異丙嗪藥物治療，通過(guò)肌肉注射的方式，每次使用25-50mg。對(duì)于間隙性發(fā)病的患者，可使用西比靈口服液，通過(guò)口服的方法治療，每次使用10mg，每天使用1次。使用脈絡(luò)寧治療，通過(guò)靜脈點(diǎn)滴的方法治療，每次使用20毫升，每天使用1次。使用阿司匹林腸溶液進(jìn)行治療，每次使用75毫克，每天使用1次。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) ?觀察神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈的患者的病因分析，治療效果以及并發(fā)癥的情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療后，患者的眩暈的癥狀完全小時(shí)，并且經(jīng)過(guò)1個(gè)月的隨訪后，患者沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，定義為顯效。經(jīng)過(guò)治療后，患者的眩暈的癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)情況，并且經(jīng)過(guò)1個(gè)月的隨訪后，患者偶爾出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，定義為有效。經(jīng)過(guò)治療后，患者的眩暈癥狀沒(méi)有出現(xiàn)改善，在用藥期間，患者經(jīng)常頻繁出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，定義為治療無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以%表示。

2 結(jié)果

2.1神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析 ?經(jīng)過(guò)全面的檢查分析，在選取的50例患者中，有7例患者由于良性位置性眩暈，有22例患者為后循環(huán)缺血性眩暈，有9例患者為前庭周?chē)匝?，?2例患者為精神因素誘發(fā)眩暈。

2.2神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者治療效果 ?經(jīng)過(guò)個(gè)體化方案的治療后，患者中有30例達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)，有17例達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，有3例沒(méi)有達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，治療有效率能夠達(dá)到94.00%。

2.3神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者治療的并發(fā)癥的情況 ?經(jīng)過(guò)治療后，有1例患者出現(xiàn)腦血栓，沒(méi)有患者出現(xiàn)猝死的情況，整體并發(fā)癥情況良好。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病主要包括腦血管疾病，腦部的炎性疾病，還有脊髓方面的疾病等，在發(fā)病后患者很容易出現(xiàn)眩暈的情況[2]。神經(jīng)內(nèi)科中老年眩暈的主要原因是由于后循環(huán)缺血性眩暈，良性位置性眩暈，前庭周?chē)匝?，精神因素誘發(fā)眩暈等導(dǎo)致的。其中后循環(huán)缺血性眩暈導(dǎo)致眩暈的概率最高，在發(fā)生眩暈后，還會(huì)出現(xiàn)嘔吐，惡心等癥狀，并且具有發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)。精神因素誘發(fā)眩暈的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁，焦慮等負(fù)面情緒，還會(huì)出現(xiàn)失眠，乏力等癥狀?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院后，需要對(duì)血糖，血壓，血脂進(jìn)行檢測(cè)，還需要檢測(cè)心電圖的情況，進(jìn)行TCD，CT等檢查，了解患者的既往病史，從而找出病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

本文中選取我院神經(jīng)內(nèi)科的老年眩暈的患者50例，根據(jù)患者的實(shí)際病癥進(jìn)行分析，找出病因，并進(jìn)行個(gè)體化方案治療。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，選取的患者中有7例為良性位置性眩暈，9例為前庭周?chē)匝灒?2例為后循環(huán)缺血性眩暈，12例為精神因素誘發(fā)眩暈。治療后，有30例達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，17例有效，3例無(wú)效，治療有效率達(dá)94.00%。有1例患者出現(xiàn)腦血栓，沒(méi)有患者出現(xiàn)猝死情況。岳宇峰等[3]研究的神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療觀察中結(jié)果與本文相似。

綜上，在神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈的患者治療中找出病因，并進(jìn)行詳細(xì)的臨床分析，實(shí)行個(gè)體化方案的治療，可有效提高治療效果，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉旭，馮月宇. 神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（47）：116.

[2] 周愛(ài)玲. 良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈證候聚類(lèi)分析及相關(guān)因素研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3] 岳宇峰. 神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（19）：100-101.