李成均 劉丹 陶靜

【摘 ?要】目的：分析腫瘤化療病人的心理護(hù)理方法和效果。方法：本次對象為我院腫瘤化療病人90例，納入時(shí)間2015年11月-2018年9月，按入院順序分為2組：基礎(chǔ)護(hù)理45例對照組，心理護(hù)理45例試驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)2組結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組SDS、SAS評分比對照組低，QLQ-C30評分比對照組高，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.8%，比對照組的82.2%高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予腫瘤化療病人心理護(hù)理效果確切，有助于提高護(hù)理效果，改善心理狀態(tài)，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療;心理護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0162-01

腫瘤是一種威脅病人生命的疾病，尤其是惡性腫瘤?；熓侵委煷祟惣膊〉挠行侄?，但是化療藥對病人腸胃刺激大，引發(fā)嘔吐、惡心等情況，影響救治效果。報(bào)告顯示，在腫瘤病人化療治療中實(shí)施心理護(hù)理，可提高化療配合率，提高生存質(zhì)量[1]。本文將我院2015年11月-2018年9月收治90例腫瘤化療病人作為對象，探討了心理護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1資料 ?本次對象為我院腫瘤化療病人90例，納入時(shí)間2015年11月-2018年9月，按入院順序分為2組：45例試驗(yàn)組，女15例（33.3%），男30例（66.7%），年齡28-76歲，平均（54.9±3.6）歲;疾病類型：胃癌9例（20.0%），肺癌16例（35.6%），宮頸癌4例（8.9%），乳腺癌6例（13.3%），肝癌10例（22.2%）。45例對照組，女16例（35.6%），男29例（64.4%），年齡28-77歲，平均（55.0±3.7）歲;疾病類型：胃癌10例（22.2%），肺癌15例（33.4%），宮頸癌5例（11.1%），乳腺癌5例（11.1%），肝癌10例（22.2%）。所有病人均接受化療治療，無嚴(yán)重嘔吐、惡心，能配合完成全部檢查和治療，排除妊娠期、智力低下、精神疾病病人。2組基線資料統(tǒng)計(jì)無差異（P>0.05），可比較。

1.2方法 ?對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，保證病房溫濕度適宜、無菌、干凈，遵醫(yī)囑服藥。叮囑患者科學(xué)飲食，結(jié)合疼痛程度，采用有效措施止痛。監(jiān)測體征變化，及時(shí)對癥處理。試驗(yàn)組采用心理護(hù)理，具體包括：（1）根據(jù)病人病情、個(gè)性特點(diǎn)、心理評估結(jié)果，制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案。加強(qiáng)和病人的交流，采用合適語言適當(dāng)鼓勵病人，消除負(fù)性情緒，提高診療自信心。（2）定期組織病人參加講座，重在講解腫瘤疾病知識，委派專人講解，內(nèi)容為病發(fā)原因、治療方案、效果等，加深病人對相關(guān)知識的了解。（3）尊重、關(guān)愛病人，耐心傾聽他們想法，注意保護(hù)隱私，避免對病人帶來刺激，確保其保持良好心態(tài)接受護(hù)理、治療工作。借助音樂、放松療法，對病人進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，提升心理素質(zhì)，增強(qiáng)心理承受能力。（4）對于化療期間不良反應(yīng)嚴(yán)重的病人，教會病人有效的緩解措施，比如轉(zhuǎn)移注意力，不要將注意力集中在治療上，多想想讓自己開心、感興趣的事情。同時(shí)，叮囑病人按時(shí)化療。對于因家屬不支持，而放棄治療的病人，應(yīng)加強(qiáng)家屬的心理疏導(dǎo)，了解他們不支持的原因，給予解決方案。

1.3判定項(xiàng)目 ?（1）使用SDS量表、SAS量表，評定2組病人護(hù)理前后的心理狀態(tài)，得分越高，表明心理狀態(tài)越差。（2）使用QLQ-C30量表，評定2組病人護(hù)理前后的生存質(zhì)量，得分越高，表明生存質(zhì)量越好。（3）使用自制調(diào)查問卷，評定2組病人的護(hù)理滿意率，分為完全滿意、一般滿意、不滿意，得分>90分、60-90分、<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS18.0軟件包，SDS評分、SAS評分、QLQ-C30屬于計(jì)量資料，用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);護(hù)理滿意率屬于計(jì)數(shù)資料，用百分比（n，%）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)比較 ?分析得知，試驗(yàn)組、對照組護(hù)理前的SDS、SAS評分無差異（P>0.05）。護(hù)理后，2組評分降低，且試驗(yàn)組評分比對照組低，差異顯著（P<0.05），見下表1。

2.2生存質(zhì)量比較 ?分析得知，試驗(yàn)組、對照組護(hù)理前的生存質(zhì)量評分無差異（P>0.05）;護(hù)理后，2組評分提高，且試驗(yàn)組評分比對照組高，差異顯著（P<0.05），見下表2。

2.3護(hù)理滿意率比較 ?分析得知，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.8%，對照組護(hù)理滿意率為82.2%，差異顯著（P<0.05），見下表3。

3 討論

近年來，腫瘤疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。對于腫瘤疾病，臨床多給予化療治療，可抑制腫瘤細(xì)胞生長，或殺死腫瘤細(xì)胞，延長病人的生存期限，改善生活現(xiàn)狀[2-3]。但是，長時(shí)間的化療治療，使病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)，影響化療結(jié)果。以往，臨床多在腫瘤化療期間實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，雖然可緩解病人病癥，保證診療效果，然而由于忽視對病人、家屬的心理疏導(dǎo)，增加心理負(fù)擔(dān)，危害身心健康。

心理護(hù)理是在心理學(xué)理念上產(chǎn)生的，運(yùn)用人文關(guān)懷，為病人提供心理護(hù)理服務(wù)，包括滿足個(gè)體需求、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、了解文化背景等方面，在消除病人不良心理，提高護(hù)理依從性和護(hù)理效果上，具有重要意義[4]。具體護(hù)理中，通過對病人心理狀態(tài)的評估，及和病人的溝通，制定個(gè)性化的疏導(dǎo)方案，減輕病人的心理壓力，提高治療配合度。向病人講解疾病知識，尤其是不良反應(yīng)的發(fā)生原因、治療方案，提高病人的知識認(rèn)知度，進(jìn)一步紓解不良心理[5-6]。

本研究中，試驗(yàn)組施以心理護(hù)理，對照組施以基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后的SDS評分、SAS評分比對照組低，差異顯著（P<0.05）。在護(hù)理后的生存質(zhì)量評分上，試驗(yàn)組、對照組分別為（68.91±2.35）分、（58.30±2.16）分，差異顯著（P<0.05）。說明：心理護(hù)理具有針對性、個(gè)性化的特征，可有效改善病人的焦慮、抑郁情緒，提升生存質(zhì)量水平[7]。在護(hù)理滿意率上，試驗(yàn)組、對照組分別為97.8%、82.2%，差異顯著（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了心理護(hù)理在腫瘤化療病人中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，給予腫瘤化療病人心理護(hù)理效果確切，有助于提高護(hù)理效果，改善心理狀態(tài)，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 瞿銀菊，周曉麗.協(xié)同心理護(hù)理程序在腫瘤化療病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（23）： 2441-2443.

[2] 吳霞.心理護(hù)理對腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（15）： 3076-3076，3078