甲狀腺癌患者圍手術(shù)期健康教育的護(hù)理體會

趙金粉

【摘 ?要】目的：探討甲狀腺癌患者圍手術(shù)期健康教育的臨床效果。方法：入組對象選自本院在2017年6月至2019年5月期間診治的150例甲狀腺癌患者，按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，每組各75例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者對甲狀腺癌認(rèn)知成都明顯改善，優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的20.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對甲狀腺癌患者圍手術(shù)期實(shí)施健康教育護(hù)理，可以顯著提高患者對健康知識的掌握，改善預(yù)后，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;圍手術(shù)期;健康教育;護(hù)理效果

【中圖分類號】R581 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0185-02

甲狀腺癌是臨床上常見的一種惡性內(nèi)分泌腫瘤疾病，近年來，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，發(fā)病之后患者的頸部會出現(xiàn)質(zhì)地比較硬的腫塊，隨著疾病進(jìn)展，患者會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀[1]。對于甲狀腺癌，臨床上主要采用手術(shù)方法治療，為保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)治療的臨床效果，我院對診治的部分甲狀腺癌患者在圍手術(shù)期實(shí)施健康教育護(hù)理，取得看不錯(cuò)的效果，具體情況見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?資料來源于本院在2017年6月至2019年5月期間診治的150例甲狀腺癌患者，所有患者均經(jīng)過病理檢查和影像學(xué)檢查，確診為甲狀腺癌[2];資料齊全，自愿參與本次研究，意識清醒，可以正常交流。按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，每組各75例。對照組中，男性25例，女性50例，年齡23-69歲，平均（49.43±4.12）歲。觀察組中，男性27例，女性48例，年齡21-71歲，平均（49.35±4.42）歲。兩組一般資料基本平均分配，差異比較小，P>0.05，可以進(jìn)行比較分析。

1.2護(hù)理方法 ?對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)等，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理，具體如下：（1）手術(shù)前的健康教育。手術(shù)前，護(hù)理人員需要使用通俗易懂的語言向患者講述甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制、治療方案、危險(xiǎn)因素、注意事項(xiàng)等，提高患者對自己疾病的認(rèn)識程度，配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)前的各項(xiàng)檢查。囑咐患者進(jìn)食高蛋白、高熱量和高維生素的食物，提高患者的手術(shù)耐受能力。安排患者在手術(shù)前一周戒煙，并注意保暖，避免發(fā)生感冒。另外，還需要針對性對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，促使患者勇敢面對自己的疾病。（2）術(shù)后健康教育。囑咐患者和家屬手術(shù)后6h才能進(jìn)食流質(zhì)食物，避免食物過熱，促進(jìn)頸部血管收縮，減少出血?；颊咴谑中g(shù)之后會留置引流管，囑咐患者和家屬注意觀察引流管，不免出現(xiàn)打折、彎曲等情況，以免影響引流。另外，還需要針對甲狀腺癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥對患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解各種并發(fā)癥出現(xiàn)的征兆，從而一旦感覺異常，就需要及時(shí)通知醫(yī)生處理。

1.3觀察項(xiàng)目 ?觀察兩組患者護(hù)理前后對甲狀腺癌認(rèn)知評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。認(rèn)知評分：采用醫(yī)院自制的評價(jià)量表，得分越高，表示患者的認(rèn)識越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行，認(rèn)知評分指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（ ）的方式進(jìn)行表示，2組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性;并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后對甲狀腺癌認(rèn)知評分比較分析

經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者對甲狀腺癌認(rèn)知程度明顯改善，優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較分析

觀察并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的20.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

目前，甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制還沒有明確，但是醫(yī)學(xué)界均認(rèn)為甲狀腺癌的發(fā)病與缺碘、高碘、輻射、雄性激素過多等存在十分密切的關(guān)系。手術(shù)是治療甲狀腺癌的主要方式，手術(shù)治療的效果與圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)[4]。我院對診治的部分患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果。通過健康教育護(hù)理，護(hù)理人員和患者之間的溝通增多，患者可以學(xué)到更多的健康知識，掌握更多的技能，提高自我護(hù)理能力，有利于患者術(shù)后恢復(fù)[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者對甲狀腺癌認(rèn)知程度明顯改善，優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的20.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究結(jié)果說明對甲狀腺癌患者在圍手術(shù)期實(shí)施健康教育可以顯著提高護(hù)理的臨床效果，可以將其作為臨床上對患者進(jìn)行護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對甲狀腺癌患者圍手術(shù)期實(shí)施健康教育護(hù)理，可以顯著提高患者對健康知識的掌握，提高治療的依從性，改善預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 付琴，李文梅.舒適護(hù)理理念融入臨床護(hù)理路徑在甲狀腺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（11）：75-76.

[2] 楊朝梅.甲狀腺癌患者圍手術(shù)期個(gè)性化心理護(hù)理對悲觀情緒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（07）：187-188.

[3] 王欣.快速康復(fù)外科在甲狀腺癌圍手術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（23）： 2150-2152.

[4] 史金鳳.分化型甲狀腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期的整體護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志，2015， 21（02）：138-139.

[5] 王艷.甲狀腺癌患者圍手術(shù)期健康教育的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（05）：201-202.