優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前置胎盤治療中應(yīng)用及療效分析

霍麗霞

【摘 ?要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前置胎盤治療中應(yīng)用及療效。方法：以2018年1月-2019年6月為研究時(shí)段，選取此期間本院收治的前置胎盤患者進(jìn)行研究，共72例，按照入院先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組和試驗(yàn)組，各36例，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在前者基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較并發(fā)癥率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組并發(fā)癥率為2.78%，低于對(duì)照組16.66%，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.45%，高于對(duì)照組77.78%，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)前置胎盤患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理利于患者病情恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，患者滿意度理想。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;產(chǎn)后出血;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0187-02

前置胎盤臨床較為常見，具體指妊娠28周后，胎盤附著在子宮下段的情況，部分患者胎盤下緣到達(dá)甚至覆蓋宮頸口，是導(dǎo)致妊娠晚期出血的主要原因之一，多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，危害母嬰安全 [1]。目前臨床治療多采取剖宮產(chǎn)方式，但患者身心均面臨巨大壓力，身體機(jī)能狀態(tài)不佳，需配合有效的護(hù)理服務(wù)方案，以保護(hù)患者安全，改善其不適情況，促進(jìn)預(yù)后更好地恢復(fù)[2]。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前置胎盤治療中應(yīng)用及療效，旨在為此類患者護(hù)理提供指導(dǎo)意見，現(xiàn)詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-2019年6月為研究時(shí)段，選取此期間本院收治的前置胎盤患者進(jìn)行研究，共72例，按照入院先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組和試驗(yàn)組，各36例。對(duì)照組年齡23-45歲，平均（34.73±3.82）歲，孕周28-34周，平均（31.22±1.92）周，其中初產(chǎn)婦7例，經(jīng)產(chǎn)婦29例;試驗(yàn)組年齡22-45歲，平均（34.21±3.77）歲，孕周29-35周，平均（32.82±1.77）周，其中初產(chǎn)婦8例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員重視健康教育，說明前置胎盤特征、病理基礎(chǔ)和危險(xiǎn)因素，強(qiáng)化患者健康意識(shí)，并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，提高患者依從性，同時(shí)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑，解答患者疑問;試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同對(duì)照組，配合開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，措施：（1）心理安撫，護(hù)理人員多與孕婦交談，維持良好的護(hù)患關(guān)系，評(píng)估孕婦情緒狀態(tài)，進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，及時(shí)調(diào)理和舒解其焦慮、抑郁的心理。適當(dāng)開展放松訓(xùn)練，叮囑患者情緒波動(dòng)時(shí)可聆聽舒緩音樂，達(dá)到放松身心效果;（2）為患者提供舒適環(huán)境，維持室內(nèi)安靜，保證休息，減少刺激。（3）監(jiān)測(cè)病情變化，監(jiān)測(cè)胎心和宮縮情況，觀察陰道出血量、色，進(jìn)行檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔，禁止陰道檢查和肛查。（4）指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，關(guān)注孕婦的睡眠情況，及時(shí)睡眠熄燈，提高孕婦睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥率統(tǒng)計(jì)比較，包括：產(chǎn)后出血、術(shù)后感染、月經(jīng)失調(diào);（2）護(hù)理滿意度評(píng)估，采取調(diào)查問卷方式，評(píng)估患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等滿意程度，滿分100分，非常滿意：91-100分，滿意：71-90分，不滿意：0-70分，滿意度-非常滿意率+滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥率

試驗(yàn)組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

前置胎盤是導(dǎo)致孕晚期出血的主要原因之一，多為無痛性陰道出血，主要由于孕晚期子宮小段伸展，宮頸擴(kuò)張，但后置的胎盤無法伸展，使得前部分胎盤由附著點(diǎn)剝離，引起血竇破裂，進(jìn)而導(dǎo)致出血，出血量較大會(huì)威脅母嬰生命安全，目前我才剖宮產(chǎn)予以處理，但患者情緒波動(dòng)較大，自護(hù)能力較弱，需配合有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組并發(fā)癥率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種人性化護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為中心的原則，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)，為患者提供系統(tǒng)且全面護(hù)理服務(wù)。針對(duì)前置胎盤患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視心理疏導(dǎo)，符合患者身心真實(shí)狀態(tài)，引導(dǎo)其放松心情，避免過度緊張或焦慮加重機(jī)體不適情況，同時(shí)強(qiáng)化環(huán)境和心理干預(yù)，為患者提供舒適的環(huán)境，緩解其不良狀態(tài)，重視飲食指導(dǎo)，便于患者身體機(jī)能恢復(fù)，提高其免疫力，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，預(yù)防預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生。而常規(guī)護(hù)理注重疾病干預(yù)，以健康教育、遵醫(yī)囑指導(dǎo)為主，向患者說明疾病具體特點(diǎn)和恢復(fù)注意事項(xiàng)，提高患者治療依從性，保證臨床治療順利開展，但忽略了患者恢復(fù)的整體性，缺乏人性化服務(wù)，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)更為扎實(shí)，在此基礎(chǔ)上綜合分析患者實(shí)際情況，增加了人性化干預(yù)內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量明顯提升。

綜上，針對(duì)前置胎盤患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理利于患者病情恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，患者滿意度理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉新博，程衛(wèi)平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者及新生兒預(yù)后的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（9）：701-705.

[2] 王愛蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在兇險(xiǎn)性前置胎盤護(hù)理中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：522-523.

[3] 殷茵，孫麗洲.介入栓塞術(shù)治療兇險(xiǎn)型前置胎盤的Meta分析[J].中國臨床研究， 2017，30（7）： 963-967.