人文關(guān)懷在胃鏡檢查護理中的應用效果

韓雪琴

【摘 ?要】目的：觀察胃鏡檢查護理中人文關(guān)懷理念的應用效果。方法：選取我院門診近期接收的需要行胃鏡檢查的160例患者，將其隨機均分為觀察組與對照組。對照組行常規(guī)護理，觀察組行人文關(guān)懷，對比其應用效果。結(jié)果：觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：在胃鏡檢查中，應用人文關(guān)懷護理可提高患者的依從性與護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查;人文關(guān)懷;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0206-01

在消化道相關(guān)疾病的診斷中，胃鏡檢查是一種較重要、能夠直觀反映患者上消化道情況的檢查技術(shù)。近年來，隨著胃鏡檢查相關(guān)設備的不斷改進以及診斷標準的逐步完善，胃鏡檢查已經(jīng)能夠獲得較為可靠的診斷依據(jù)，為患者病情的診斷、鑒別以及療效的綜合評估提供重要參考。但胃鏡檢查給患者帶來的痛苦，讓不少患者對這一檢查技術(shù)產(chǎn)生了畏懼心理?；诖耍疚臄M就人文關(guān)懷護理對患者心理狀況的干預效果，對患者的護理滿意度的影響展開分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月—2019年5月期間我院門診接收的160例患者，納入標準：（1）需行電子胃鏡檢查;（2）首次接收胃鏡檢查;（3）無意識障礙等。將160例患者隨機均分為兩組，觀察組中，男42例，女38例，年齡（49.2±6.7）歲;對照組中，男41例，女39例，年齡（48.5±6.1）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者行常規(guī)護理，具體包括胃鏡檢查的健康宣教以及常規(guī)告知工作等。觀察組患者采取人文關(guān)懷護理，具體方法如下：（1）就患者對電子胃鏡檢查的掌握情況做一個簡單的了解，并據(jù)此開展宣傳、告知工作，確保患者對胃鏡檢查的必要性以及相關(guān)注意事項等有正確認識;（2）明確患者心理狀態(tài)的相關(guān)影響因素（如擔心檢查過程中出現(xiàn)某些并發(fā)癥或交叉感染，對檢查帶來的一些不適癥狀存有焦慮等），并根據(jù)既往經(jīng)驗與患者的一般資料，對其負性理風險進行評估，據(jù)此開展針對性心理干預;（3）進行胃鏡檢查前，再次向患者說明胃鏡檢查的必要性以及配合檢查的各個要點，了解患者是否空腹，是否存在不良情緒，必要時通過分享案例、轉(zhuǎn)移注意力等方法，改善其不良情緒問題;（4）做好檢查前的準備工作，包括體位擺放、深呼吸指導，并叮囑患者輕咬牙墊;（5）操作過程中，隨胃鏡的插入，向患者發(fā)出吞咽、屏氣、放松等口令，并注意觀察其表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)嚴重惡性等不適反應后，放慢下鏡速度，冷靜操作，動作盡可能輕柔;（6）在關(guān)注患者的不適反應的同時，盡可能縮短檢查的時間，以減少胃鏡檢查給其帶來的痛苦;（7）檢查結(jié)束后，告知患者胃鏡檢查結(jié)束，囑其休息15min左右，無明顯不適后，即可自行回家，休息期間，做好麻醉劑后續(xù)作用以及相關(guān)注意事項的說明。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行處理與分析。當P<0.05時，即說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

在醫(yī)學檢查領(lǐng)域，電子內(nèi)窺鏡的研發(fā)具有里程碑式的意義，借助其前端裝備的微型圖像傳感器，操作者將可清晰地看到被檢查部位的情況，這極大的提高了相關(guān)疾病診斷的可靠性。針對胃鏡檢查，回顧胃鏡檢查技術(shù)的發(fā)展史，從早期的硬質(zhì)胃管，再到軟式胃管，患者在接受檢查時的痛苦已得到大幅減低，但即便如此，胃鏡給患者造成的痛苦以及某些不適癥狀，仍然影響著患者的依從性。如何改善患者在胃鏡檢查過程中的實際體驗，保證患者能夠積極配合醫(yī)護人員進行檢查，是當下胃鏡檢查護理研究領(lǐng)域的熱門話題。回顧近年來的文獻資料，其中不乏針對胃鏡檢查護理模式或護理思路的探討，如李建平[1]分析了舒適護理的可行性，馬永利等[2]研究了整體護理的應用價值，劉梅等[3]對胃鏡檢查的風險管理進行了簡要分析，而劉淑琳[4]則對優(yōu)質(zhì)護理的效果進行了觀察。從此類文獻的結(jié)論來看，在胃鏡檢查期間，對可能影響患者配合度的各項因素進行合理控制，并規(guī)避檢查環(huán)節(jié)的一些風險，是促使患者配合胃鏡檢查的可靠途徑之一。

圍繞胃鏡檢查的護理質(zhì)量提升，我科擬就相關(guān)文獻提到的改進思路、方法以及既往護理工作積累的寶貴經(jīng)驗，制定基于人文關(guān)懷的胃鏡檢查護理方案。從護理領(lǐng)域的研究成果來看，人文關(guān)懷需要時刻以患者為中心，通過對患者個體情況進行全面、綜合評估，制定與其實際需求相吻合的護理方案并實施，促使其達到心理、精神以及社會文化等層面的健康。就出發(fā)點與實際效果而言，人文關(guān)懷護理與整體護理、優(yōu)質(zhì)護理等護理模式之間存有一定的共同性，其最終目的都是為接收的患者乃至全社會提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。而針對門診科室接收的患者，如何在一個相對較短的時間段內(nèi)，做好胃鏡檢查患者的健康宣教、心理干預、檢查全過程的護理干預工作，是“橫于”一線護士面前的一道難題。有鑒于此，我科積極組織相關(guān)護士進行了學習與討論，就既往護理實踐發(fā)現(xiàn)的可能影響患者檢查情緒以及配合度的因素進行了分析，并得出了以下幾項結(jié)論：（1）患者對胃鏡檢查缺乏正確認知，尤其是針對首次接收電子胃鏡檢查的患者，很容易受到周圍親朋或網(wǎng)絡上某些信息的影響，出現(xiàn)過分擔憂胃鏡檢查不適癥狀等現(xiàn)象;（2）患者對胃鏡檢查有一定的認識，但因擔心在檢查過程中，出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等問題，拒絕接受胃鏡檢查，導致治療時機被延誤;（3）患者對醫(yī)護人員缺乏足夠的信心，加之對檢查方式本身存有顧慮，較容易出現(xiàn)心理問題。針對此類問題，我科積極進行了健康宣教方案以及心理干預方案的調(diào)整，并在此基礎上，對檢查前、檢查中、檢查后三個環(huán)節(jié)的護理重點進行了明確說明，制定了相應的護理措施。從本次實踐過程與調(diào)查數(shù)據(jù)來看，人文關(guān)懷護理的應用，不僅能夠顯著減低患者出現(xiàn)嚴重心理問題（如明顯焦慮、恐慌）的概率，還能提升其對護理工作的滿意度以及對醫(yī)護人員的信任度，積極配合胃鏡檢查。

參考文獻

[1] 李建平. 舒適護理在胃鏡檢查患者中的應用及效果分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2014（18）：2867-2869.

[2] 馬永利， 黨娜. 整體護理在無痛胃鏡檢查治療中應用效果的對比[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（24）：2994-2996.

[3] 劉梅， 張彩芹， 凌艷芹. 護理風險管理在無痛胃鏡檢查中的應用效果[J]. 全科護理， 2017， 15（16）：2015-2017.

[4] 劉淑琳. 優(yōu)質(zhì)護理服務在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（4）：264-264.