徐冰華 王淑娟

【摘 ?要】目的：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在泌尿外科護理中臨床應(yīng)用效果分析。方法：抽取400例泌尿外科手術(shù)病人進行分析，隨機分組，對照組采取一般護理干預(yù)，實驗組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。結(jié)果：通過對比兩組的并發(fā)癥率、住院時間以及患者滿意度等情況，實驗組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強于對照組，P<0.05，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于泌尿外科手術(shù)病人采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以降低并發(fā)癥率，改善患者滿意度，縮短住院時間，提高治療效果，具有良好的臨床運用價值。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;泌尿全麻手術(shù);護理干預(yù);優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0215-01

引言

近些年，泌尿科疾病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，患者易產(chǎn)生情緒波動，導(dǎo)致治療與護理的配合性差，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于泌尿外科癥狀的特性，所以護理更加具有改善意義。隨著社會科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，傳統(tǒng)的對疾病的護理轉(zhuǎn)變?yōu)閷θ说淖o理，實施生理-心理-社會的全方位護理模式，醫(yī)學(xué)護理模式也在逐漸轉(zhuǎn)變。

1 資料與方法

1.1基本信息

收集2018年1～12月在醫(yī)院實施全麻泌尿手術(shù)的400例病人進行探討，包括男290例，女性110例，年齡30～50歲，平均（43.5±1.5）歲。分為：根治性腎切除術(shù)100例，腎上腺腫瘤切除92例，輸尿管取石102例，精索靜脈高位結(jié)扎34例，腎囊腫去頂術(shù)72例。平均分成兩組，每組各200例，對照組包括男性138例，女性62例，年齡31～59歲。實驗組包括男性152例，女性48例，年齡32～61歲。對照組采取傳統(tǒng)護理干預(yù)，實驗組開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過對比所有病人的性別、年齡、疾病情況等常規(guī)信息差異不大，P>0.05，存在臨床可比性。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)護理的干預(yù)。實驗組采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要內(nèi)容如下。（1）心理護理。在護理過程中患者可能產(chǎn)生暴躁、羞恥、易怒等心理狀況，護理人員需要與患者及時溝通，講述病情知識及護理過程，使患者對整個護理過程有明確認(rèn)識，并通過語言溝通消除與患者間的隔閡，建立良好的護患關(guān)系。消除患者不必要的羞恥感，降低懷疑心理，使患者積極且坦然面對護理措施。護理過程中注意個人因素，嚴(yán)格遵守職業(yè)操守，護理中遵循患者意愿。（2）組織優(yōu)質(zhì)護理小組與落實活動。指定科室骨干成員勝任小組管理，全面掌握科室病人的治療工作情況，制定針對性的優(yōu)質(zhì)護理方法與步驟。此外，加強護士的培訓(xùn)以及人員的分配，讓護士可以認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護理的宗旨，以及具體操作內(nèi)容，保證優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的工作質(zhì)量以及效率，要合理地分配護理人員。實施彈性排班制度，主要是以病人的接診數(shù)量和護士的工作能力進行安排。此外，加強護理工作責(zé)任制管理，增強崗位工作謹(jǐn)慎態(tài)度。由小組組長承擔(dān)小組護理工作的日常管理責(zé)任，做好人員分工，使護理工作與病人的需求相匹配，進而能夠保證工作科學(xué)有序地進行，保證工作的效率以及質(zhì)量。（3）環(huán)境護理護理人員需要為病人創(chuàng)造安靜、舒適、優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，在病房設(shè)置飲水機，有利于病人隨時能夠喝熱水，維持合適的溫濕度，勤通風(fēng)換氣，保持空氣流通。護理人員及時為病人更換床單及衣物，控制探視人數(shù)，叮囑探視家屬不應(yīng)大聲喧嘩，以免影響病人休養(yǎng)。（4）術(shù)中根據(jù)患者進行的手術(shù)部位及性質(zhì)安排舒適體位，其應(yīng)最大限度地滿足患者的舒適與安全，并且符合手術(shù)要求，得到一個最佳的手術(shù)暴露部位，以便于手術(shù)操作和觀察麻醉效果。手術(shù)中注意患者小腿墊軟墊保護，不要讓患者腿部與金屬直接接觸等。在手術(shù)中多暴露患者的隱私部位，要幫助患者克服心理障礙，積極配合護理工作。注意術(shù)中給予患者保暖的護理。（5）術(shù)后及時清點手術(shù)中所用器材，腔鏡器械要及時進行清潔，清除腔鏡上的血液與粘液等。將患者平移到手術(shù)推車上，頭偏向一側(cè)，使用保護架防止墜床，注意遮蓋保暖。（6）并發(fā)癥防治。若手術(shù)為電切術(shù)后，密切觀察病員有無電切綜合征的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁、四肢疲乏無力及胸口惡心等癥狀，如發(fā)現(xiàn)上訴癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好處理，另外，術(shù)后保持大便通暢，必要時可以給予開塞露，做胃腸治療儀促進腸道活動，但不適應(yīng)進行灌腸。長期臥床的病員應(yīng)注意避免壓瘡，要定時翻身，按摩骨突處，術(shù)后可及早行雙下肢壓力波治療可促進血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓的形成。（7）對患者進行術(shù)后回訪工作，指導(dǎo)患者術(shù)后應(yīng)注意多休息，適量運動，飲食多忌辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒，患者要多食清淡、易消化的食物，多食用水果和蔬菜等多維生素含量的食物。囑咐患者若有病情不穩(wěn)定的情況及時告知醫(yī)生等。

2 結(jié)果

經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的實驗組患者對護理的滿意度、平均住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率方面均顯著優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是最近幾年提出的一項新的護理工作模式，其主要內(nèi)涵是為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，要求護士人員在臨床中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，遵醫(yī)囑正確實施各項治療和護理措施，同時也要加強護患溝通，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。本文通過對兩組患者進行比較，實驗組患者的平均住院時間、患者對護理人員的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)強于對照，差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。相關(guān)學(xué)者研究指出，泌尿外科護理操作中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠有效提高護理滿意度，進而有效提升護理質(zhì)量，這與該報告結(jié)果基本一致。

綜上所述，泌尿外科患者護理操作中實施優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效縮短患者住院時間，提升患者及其家屬對護理人員的滿意度，降低護患糾紛出現(xiàn)率，降低并發(fā)癥率，提高治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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