李妹靈

【摘 ?要】目的：評估Roy適應(yīng)模式在帕金森病護理中的應(yīng)用效果。方法：我院神經(jīng)內(nèi)科在2018年3月～2019年7月收治100例帕金森病患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各50例。觀察組采取Roy適應(yīng)模式，對照組采取常規(guī)護理模式，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組和對照組的護理效果、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率比較（P<0.05）。結(jié)論：帕金森病患者護理中采用Roy適應(yīng)模式，可以獲得較好的臨床效果，并提高患者的護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】Roy適應(yīng)模式;帕金森病護理;臨床價值

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0222-01

帕金森病PD，為臨床方面發(fā)生率較高的神經(jīng)系統(tǒng)病變性疾病，發(fā)病原因和年齡、遺傳、吸煙、腦外傷等有關(guān)[1]。臨床表現(xiàn)：靜止性震顫、肌強直、姿勢步態(tài)障礙、運動遲緩等。本文重點觀察帕金森病護理中，Roy適應(yīng)模式、常規(guī)護理模式的應(yīng)用價值。

1 基本資料、方法

1.1基本資料情況

將我院神經(jīng)內(nèi)科2018年3月～2019年7月期間，收治的100例帕金森病患者，遵循隨機數(shù)字表法實行分組，分為觀察組及對照組，每組均為50例。觀察組男性29例、女性21例;年齡65歲～75歲，平均（70.9±4.6）歲;病程2年～10年，平均（6.7±0.5）年。對照組男性27例、女性23例;年齡66歲～75歲，平均（70.5±4.4）歲;病程2年～9年，平均（5.5±0.4）年。兩組上述基本資料比較（P>0.05）。

納入標準：通過帕金森病診斷標準者、患者及患者家屬簽訂知情同意書者。

排除標準：嚴重軀體疾病者、認知功能障礙者、精神障礙者。

1.2方法

1.2.1 對照組施行常規(guī)護理，予以用藥、飲食等護理指導

1.2.2 觀察組施行Roy適應(yīng)模式，心理疏導，因帕金森病病程時間較長且難以治愈，所以患者易于產(chǎn)生不良心理情緒。故此，護理人員應(yīng)告知患者保持良好心態(tài)對病情、治療效果的積極影響，鼓勵患者傾訴心中的感受。護理人員可在適時予以護理干預，通過安慰性、鼓勵性語言和患者溝通，從而減輕患者的心理負擔。

安全護理干預，為保證患者的安全，首先需確保室內(nèi)光線明亮，每日應(yīng)保證地面為干燥的狀態(tài)。其次，應(yīng)將患者日常所需物品，放在床旁可觸及位置。然后，在活動區(qū)設(shè)置扶手，并張貼告示牌。

功能鍛煉指導，鼓勵并指導患者進行肢體功能鍛煉，如：手指關(guān)節(jié)張開、握拳;腕關(guān)節(jié)背伸、屈曲;肘關(guān)節(jié)屈伸等，并定時為患者按摩肢體。吞咽困難者，可加強鼓腮、伸舌、舌肌及吞咽肌群運動功能等方面訓練，以此提高吞咽反射靈活性;空吞訓練，取患者端坐位，身體保持前傾，進行空吞咽反復練習;咽部冷刺激訓練，將冰塊置于患者咽部進行冷刺激，將冰塊融化后咽下，從而加強吞咽練習。

1.3觀察指標

1.3.1 觀察、比較兩組的治療效果、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI評分，評判兩組患者的臨床效果。護理干預后，臨床癥狀基本消除，PSQI評分>20分，為顯效。護理干預后，臨床癥狀得以有效緩解，并且PSQI評分≤10分，但不足20分，為有效。護理干預后沒有達到上述標準，為無效。前2者總和*100%=治療總有效率。

1.3.3 應(yīng)用醫(yī)院方面制定的護理滿意度量表，以滿意、基本滿意、不滿意評判患者的護理滿意度情況。滿意和基本滿意的總和/100%=護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析與處理的方法

本研究患者臨床數(shù)據(jù)資料輸入SPSS26.0統(tǒng)計學軟件中處理，計數(shù)資料兩組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率的對比，均利用率%代表，X?加以檢驗。如果對比為（P<0.05），可判定對比差異突出。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的差異對比

觀察組、對照組的治療總有效率比較（P<0.05），如表1。

2.2 兩組護理滿意度的差異對比

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），如表2。

2.3 兩組并發(fā)癥的差異對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，差異性存在（P<0.05），如表3。

3 討論

帕金森病為神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病之一，主要癥狀為肌強直、運動遲緩、睡眠障礙等，該病患者多需住院接受治療，以便嚴格控制患者的病情、病殘率[2]。本次研究在帕金森病患者護理中應(yīng)用Roy適應(yīng)模式，為新型護理模式，可確?；颊叩倪m應(yīng)性、舒適度。本文經(jīng)心理護理、安全護理、功能訓練護理開展護理工作，通過對患者生理、心理構(gòu)成刺激，使患者在最短的時間適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員，合理調(diào)節(jié)患者的心理情緒，保證患者的安全，并對患者肢體功能訓練予以指導 [3]。而進行吞咽功能訓練，有助于加強患者鼓腮、伸舌、咽部冷刺激等方面訓練，改善患者吞咽困難癥狀。

總之，帕金森病護理中采取Roy適應(yīng)模式，有助于提高患者的護理效果和護理滿意度，并降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 黃雨辰.社區(qū)護理及情感因素在帕金森病臨床護理中的效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2No.16（7）：109.

[2] 聶靜.個體化護理模式應(yīng)用于老年帕金森病患者便秘護理中的作用以及效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（10）：132-132.

[3] 孫亞莉，仝瑞華.Roy適應(yīng)模式應(yīng)用于帕金森病護理的研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（1）：98-100.