吳媛

【摘 ?要】目的：分析研究老年高血壓病人護(hù)理中應(yīng)用家庭自測(cè)血壓管理模式的效果及對(duì)患者血壓控制的影響。方法：此次研究對(duì)象選自本院2018年02月-2019年03月期間收治的老年高血壓患者，共計(jì)102例，按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別是參照組51例和研究組51例。其中給予高血壓常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理管理的為參照組，應(yīng)用家庭自測(cè)血壓管理模式的為研究組，比較兩組的血壓控制效果及血壓達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者血壓均有所降低，但研究組患者的降低幅度更為明顯（P<0.05）;研究組患者的血壓達(dá)標(biāo)率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：家庭自測(cè)血壓管理模式在老年高血壓病人護(hù)理中的合理應(yīng)用，可將尚沒有被控制的血壓有效檢測(cè)到，從而調(diào)整并制定更加優(yōu)化的降壓方案，促使患者血壓能夠更好的控制在合理范圍內(nèi)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;護(hù)理;家庭自測(cè)血壓管理模式;血壓控制

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0242-02

在心血管疾病危險(xiǎn)因素中，高血壓是其中最為常見的可控因素。高血壓的主要臨床表現(xiàn)是血壓升高，目前，還沒有真正明確該疾病確切的致病因素。相關(guān)研究指出[1]，隨著人們年齡的增長(zhǎng)，血壓水平會(huì)隨之有所上升，其中表現(xiàn)最為明顯的是收縮壓，因此，老年人群的患病率相對(duì)更高。家庭自測(cè)血壓能夠?qū)ρ獕核郊右杂行Х磻?yīng)，有助于對(duì)常規(guī)血壓不足的合理評(píng)價(jià)，從而促使患者治療依從性以及血壓自控能力的提升。本科開展此次對(duì)比研究的目的旨在進(jìn)一步明確家庭自測(cè)血壓管理模式應(yīng)用于此的實(shí)際價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象選自本院2018年02月-2019年03月期間收治的老年高血壓患者，共計(jì)102例，按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別是參照組51例和研究組51例。其中參照組男女性患者的比例為31：20;平均年齡為（62.26±9.03）歲;平均病程為（16.76±5.24）年;高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)人數(shù)比為11：16：24。研究組男女性患者的比例為30：21;中位年齡為（62.19±8.74）歲;平均病程為（16.53±5.12）年;高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)人數(shù)比為10：18：23。上述兩組病程、高血壓分級(jí)以及年齡等一般資料的對(duì)比缺乏異常明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組予以傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理管理，主要是建立隨診檔案、健康教育、用藥指導(dǎo)以及預(yù)防并發(fā)癥等。

1.2.2研究組

該組應(yīng)用家庭自測(cè)血壓管理，具體如下：患者在全科醫(yī)師的指導(dǎo)下開展家庭血壓測(cè)量，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血壓測(cè)量方式也逐漸趨向自動(dòng)化，在防治高血壓的方法中，家庭自測(cè)血壓成為了新的途徑，但大部分老年高血壓患者十分欠缺相應(yīng)的自測(cè)常識(shí)和知識(shí)，會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，并降低防治效果。上臂式電子血壓計(jì)通常為當(dāng)前較為常用的一種血壓計(jì)，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者自測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇安靜的環(huán)境并提前休息15分鐘，測(cè)量前忌食油膩、助興奮食物，在肱動(dòng)脈處放置聽診器并保持需心臟持平，歸零血壓計(jì)，囑其每天在進(jìn)行自測(cè)血壓操作時(shí)要保持“三同”，即同一血壓計(jì)、同一時(shí)間以及同一姿勢(shì)[2]。每天進(jìn)行三次測(cè)量，兩次測(cè)量間隔時(shí)間2分鐘左右，取總測(cè)量次數(shù)的平均值，結(jié)合自測(cè)血壓值進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括血壓控制效果及血壓達(dá)標(biāo)率兩項(xiàng)。①血壓控制效果。詳細(xì)記錄兩組護(hù)理前后的血壓數(shù)值并比較;②血壓達(dá)標(biāo)率。判斷血壓控制達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是<140/90mmHg，達(dá)標(biāo)人數(shù)除以總?cè)藬?shù)即為血壓達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，血壓控制效果計(jì)量資料以（ ）加以表示，并開展t檢驗(yàn);血壓達(dá)標(biāo)率通過百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，待統(tǒng)計(jì)值P值小于0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的血壓控制效果

研究組的血壓控制效果優(yōu)于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組的血壓達(dá)標(biāo)率

研究組的血壓達(dá)標(biāo)率為92.16%（47/51），參照組的血壓達(dá)標(biāo)率為76.47%（39/51），研究組的血壓達(dá)標(biāo)率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓患者因其多方面的身體機(jī)能均呈現(xiàn)出程度不一的退化，血壓波動(dòng)大、收縮壓增高、晨峰現(xiàn)象增多為主要的臨床表現(xiàn)[3]。血壓監(jiān)測(cè)是對(duì)降壓療效進(jìn)行評(píng)估的重要手段，護(hù)理期間需要對(duì)此加以重點(diǎn)關(guān)注，以促使患者治療依從性的提升，保證血壓控制效果。

本次研究所涉及到的家庭自測(cè)血壓管理模式能夠促使患者更好的將檢測(cè)方法熟練掌握，增加血壓監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性，將其實(shí)際血壓狀況更加真實(shí)的反應(yīng)出來(lái)，讓患者對(duì)自身的血壓水平更加充分的了解和把握，有助于規(guī)范其自我監(jiān)測(cè)行為，更好的預(yù)防慢性病及各種并發(fā)癥。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組患者血壓均有所降低，但研究組患者的降低幅度更為明顯（P<0.05）;研究組患者的血壓達(dá)標(biāo)率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。說明家庭自測(cè)血壓管理模式在老年高血壓病人護(hù)理中的合理應(yīng)用，可將尚沒有被控制的血壓有效檢測(cè)到，從而調(diào)整并制定更加優(yōu)化的降壓方案，促使患者血壓能夠更好的控制在合理范圍內(nèi)。

綜上所述，在對(duì)老年高血壓病人的護(hù)理中應(yīng)用家庭自測(cè)血壓管理模式，可取得令人十分滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫巧平. 芻議社區(qū)老年高血壓患者隨訪結(jié)合家庭自測(cè)血壓對(duì)血壓控制的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志， 2019， 7（1）：60-60.

[2] 王桂招， 徐彩勤， 廖寧. 家庭血壓自測(cè)對(duì)社區(qū)高血壓管理的效果及其對(duì)血壓變異性的影響[J]. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制， 2017， 25（5）：393-395.