全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果及患者心理狀況分析

米梓敬

【摘 要】目的：探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果及患者心理狀況。方法：以98例腦腫瘤圍手術(shù)期患者開(kāi)展研究，2016年1月-2018年1月，分別為參照組與研究組，每組各49例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的治療情況與心理狀態(tài)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：腦腫瘤圍手術(shù)期患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有效縮短治療時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，有改善細(xì)膩狀態(tài)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;腦腫瘤;圍手術(shù)期;心理狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73;R473.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0176-01

前 言

腦腫瘤，即顱內(nèi)腫瘤，為神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重威脅人們的神經(jīng)系統(tǒng)功能。近年來(lái)，隨著人們居住環(huán)境與生活方式不斷發(fā)生變化，腦腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，如何改善治療效果成為人們關(guān)注的重點(diǎn)[1]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是針對(duì)于擇期手術(shù)患者的一種護(hù)理方法，其目的在于減少并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，改善手術(shù)效果，通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，減輕患者手術(shù)創(chuàng)傷與術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，從而確保護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)。本文將以我院近兩年年（2016年1月-2018年1月）98例患者開(kāi)展研究，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以98例腦腫瘤圍手術(shù)期患者開(kāi)展研究，2016年1月-2018年1月，分別為參照組與研究組，每組各49例。參照組，男、女患者分別為28例與21例;年齡在29～59歲之間，平均年齡為（44.48±4.16）歲。研究組，男、女患者分別為27例與22例;年齡在28～57歲之間，平均年齡為（42.76±5.32）歲。年齡、性別等一般資料比較，結(jié)果可見(jiàn)P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2方法

1.2.1參照組

給予參照組常規(guī)護(hù)理：

術(shù)前講述手術(shù)有關(guān)知識(shí)，其中包括手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)等，做好術(shù)前常規(guī)檢查。在術(shù)中，關(guān)注患者臨床癥狀，監(jiān)測(cè)多項(xiàng)生命指標(biāo)，如血壓、心電圖等。術(shù)后，指導(dǎo)并監(jiān)督患者服藥，加強(qiáng)并發(fā)癥的關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。

1.3.2研究組

給予研究組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

術(shù)前1天，向患者及其家屬講述手術(shù)有關(guān)情況，其中包括手術(shù)方法、體位擺放、操作過(guò)程、注意事項(xiàng)、使用器械、術(shù)后進(jìn)食等，并向患者介紹醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，消除患者恐懼不安等負(fù)性情緒，使患者保持良好心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，減輕術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)合患者一般資料、身體情況制定早期床下活動(dòng)計(jì)劃。

術(shù)中，手術(shù)過(guò)程需加強(qiáng)保溫，室溫調(diào)節(jié)，取保溫毯，并對(duì)輸注液體加熱，以及腹腔使用溫水沖洗;對(duì)壓瘡進(jìn)行評(píng)估，取軟墊放置預(yù)防發(fā)生壓瘡，及時(shí)關(guān)注受壓迫部位的皮膚溫度;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，禁止人員參觀。

術(shù)后，24h內(nèi)將鼻胃管拔除，嚴(yán)重腹脹者可稍后拔除，待患者清醒后，針對(duì)患者的嘔吐、口腔疾病等情況取口香糖咀嚼，1-2片/次，3次/日，肛門(mén)排氣可停止，加強(qiáng)義齒患者的觀察，避免義齒松動(dòng)引發(fā)意外。術(shù)后1天，指導(dǎo)患者活動(dòng)四肢，可保持半坐臥位體位;第2天，慢慢坐起，在5min后保持雙腿垂直于地面，持續(xù)5min，站起行走活動(dòng)。隨后便在家屬陪護(hù)下適量活動(dòng)，直至出院。

1.4觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間、住院時(shí)間，詳細(xì)記錄。發(fā)放HAMA量表、HAMD量表對(duì)護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況比較

究組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05。如表1。

2.2兩組患者心理狀態(tài)比較

研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05。詳見(jiàn)下表2。

3 討論

腦腫瘤又被稱為顱內(nèi)占位性病變，臨床在治療時(shí)常采用手術(shù)治療，其治療則是以手術(shù)治療為主的綜合治療方案，結(jié)合患者而實(shí)際情況，即腫瘤發(fā)生部位，對(duì)根治切除術(shù)的范圍與手術(shù)方式進(jìn)行確定，效果顯著，但手術(shù)效果受到患者心理狀態(tài)、手術(shù)環(huán)境等多種因素的影響[2]，極易產(chǎn)生、感染等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活產(chǎn)生影響，不利于術(shù)后恢復(fù)，需加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種綜合性、規(guī)范性護(hù)理干預(yù)，其分別從術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后分別運(yùn)用有效方法進(jìn)行干預(yù)，從而使手術(shù)應(yīng)激與并發(fā)癥減少，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式需由多個(gè)學(xué)科協(xié)同完成，其中包括護(hù)士、康復(fù)師、麻醉師、外科醫(yī)師、患者及家屬等，從而促進(jìn)治療[3]。本次研究結(jié)果表明，研究組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05。綜上，腦腫瘤圍手術(shù)期患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有效縮短治療時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，有改善細(xì)膩狀態(tài)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊金秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)腦腫瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（1）：155-157.

[2] 陳麗芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（2）：43-44.

[3] 何媛.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（4）：85.