武云

【摘? 要】目的：分析手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效。方法：本次研究將2016年12月-2018年12月期間在我院行全身麻醉腹部手術(shù)的60例患者作為分析對(duì)象，采用偶數(shù)分組法進(jìn)行分組，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組分別有30例患者，給予對(duì)照組患者臨床常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：同對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，麻醉后觀察組患者心率、血壓及呼吸頻率均較好，且術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率也較少，兩組之間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：對(duì)全身麻醉手術(shù)患者采取手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，可有效減少患者術(shù)后血壓與心率發(fā)生波動(dòng)現(xiàn)象，降低患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理;全身麻醉;蘇醒期躁動(dòng);效果分析

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0254-02

全身麻醉是臨床針對(duì)腹部手術(shù)中常采取的麻醉方式，全身麻醉下手術(shù)會(huì)使患者失去痛覺和意識(shí)，從而確保手術(shù)順利進(jìn)行，但由于全麻術(shù)后蘇醒期易出現(xiàn)定向能力障礙、興奮及語無倫次等躁動(dòng)情況，加之術(shù)后患者感受到疼痛的刺激反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率、血壓及呼吸頻率異常反應(yīng)，致使易對(duì)手術(shù)后康復(fù)效果受到影響[1]。所以及時(shí)給予全身麻醉腹部手術(shù)患者麻醉蘇醒護(hù)理干預(yù)，提高臨床護(hù)理效果，是減少患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生及確?；颊咝g(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵。為此，本次研究詳細(xì)分析了手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效，現(xiàn)將詳細(xì)情況闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院2016年12月-2018年12月期間收治的60例行全身麻醉腹部手術(shù)患者進(jìn)行分組護(hù)理，將其分成觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組患者中包括男16例，女14例，年齡23-65歲，平均年齡（44.0±3.1）歲;對(duì)照組患者中包括男17例，女13例，年齡23-66歲，平均年齡（44.5±3.2）歲。組間一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，告知患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，發(fā)放健康手冊(cè)，根據(jù)手術(shù)要求做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，監(jiān)測(cè)患者心率、血壓及脈搏，采取10小時(shí)禁食禁水，進(jìn)入手術(shù)室后給予面罩吸氧，并對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，5分鐘后實(shí)施麻醉處理，術(shù)中及術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理;給予觀察組患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，術(shù)前：做好手術(shù)所需的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，將患者的心理和情緒變化進(jìn)行了解掌握，提供有針對(duì)性的心理咨詢，增強(qiáng)患者身心舒適度。同時(shí)為患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)和安全性，減輕患者對(duì)手術(shù)的過度緊張情緒，從而增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理治療的依從性;術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要及時(shí)將手術(shù)室環(huán)境及醫(yī)生權(quán)威性介紹給患者，在實(shí)施麻醉過程中，巡回護(hù)士要給予患者鼓勵(lì)安慰，減輕患者過度緊張情緒及應(yīng)激反應(yīng)，并要確保手術(shù)室內(nèi)溫度、患者體溫及私密保護(hù)，加強(qiáng)手術(shù)各環(huán)節(jié)的配合，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷;術(shù)后：將患者皮膚清潔干凈，幫助患者去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，避免壓迫大血管及神經(jīng)，及時(shí)幫助患者清理呼吸道，保證患者呼吸通暢。患者清醒后及時(shí)給予鼓勵(lì)安慰，告知手術(shù)成功效果，并了解患者情緒的變化，溫柔鼓勵(lì)安慰患者積極配合術(shù)后康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況給予松緊適度的肢體約束避免發(fā)生墜床。根據(jù)患者實(shí)際情況給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥物，減少躁動(dòng)發(fā)生機(jī)率。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

監(jiān)測(cè)記錄對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后心率、血壓、呼吸頻率及蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用n（%）來描述兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組計(jì)量資料數(shù)據(jù)對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，術(shù)后觀察組患者心率、血壓及呼吸頻率同對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比均較好，兩組之間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），見表1。

2.2組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比

同對(duì)照組患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率的26.7%（8/30）比較，觀察組患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為6.7%（2/30），兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（x?=4.3200，P<0.05）。

3 討論

臨床針對(duì)腹部手術(shù)患者主要采用全身麻醉，達(dá)到消除患者意識(shí)和痛覺的目的，使患者的應(yīng)激反應(yīng)降到最低，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行及安全性[2]。但全身麻醉患者術(shù)后極易出現(xiàn)躁動(dòng)情況，不僅影響患者術(shù)后康復(fù)效果，若護(hù)理監(jiān)護(hù)不當(dāng)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險(xiǎn)事件，從而危及患者的生命安全。因此，如何降低全麻腹部手術(shù)患者的麻醉蘇醒躁動(dòng)的發(fā)生，已成為臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)研究討論的話題。據(jù)臨床相關(guān)學(xué)者研究表明，針對(duì)全麻腹部手術(shù)患者采取手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床護(hù)理效果，減少患者術(shù)后麻醉蘇醒躁動(dòng)的發(fā)生[3]。

手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理主要是通過術(shù)前及時(shí)給予患者針對(duì)性的健康教育及心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病、手術(shù)及麻醉等相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)知，從而減輕患者對(duì)手術(shù)過度恐慌，改善患者焦慮情緒，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理治療的依從性。并加強(qiáng)了術(shù)中的護(hù)理干預(yù)，在實(shí)施麻醉過程中，巡回護(hù)士要給予患者鼓勵(lì)安慰，減輕患者過度緊張情緒及應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后通過加強(qiáng)患者的體位護(hù)理、呼吸道護(hù)理、情緒掌控、肢體約束、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛等護(hù)理干預(yù)，從而確?；颊吆粑罆惩扒榫w穩(wěn)定，并減少患者墜床事件發(fā)生，最終有效降低了患者麻醉蘇醒躁動(dòng)發(fā)生幾率。

這在本次研究結(jié)果中也再次證明，同采用常規(guī)護(hù)理后的對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，采用手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理后的觀察組患者心率、血壓及呼吸頻率均較好，且術(shù)后麻醉蘇醒躁動(dòng)發(fā)生率也較少。

綜上所述，手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的效果較高，對(duì)確?；颊咝g(shù)后心率、血壓及呼吸頻率及減少術(shù)后麻醉蘇醒躁動(dòng)發(fā)生起著重要性作用。

參考文獻(xiàn)

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