秦臻蕾

摘要：目的 就小兒高熱驚厥護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2018年收治的60高熱驚厥患兒為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組患兒臨床療效、臨床癥狀改善時間、住院時間行比較。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;臨床癥狀改善時間、住院時間均比對照組低（P<0.05）;同時護(hù)理滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對高熱驚厥患兒施以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善臨床癥狀，提升臨床療效，值得臨床進(jìn)一步進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);小兒高熱驚厥;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R248.4 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-157-02

在兒科臨床中，最常見的一種危重癥疾病就是小兒高熱驚厥，其以嘔吐白沫、眼球固定或斜視、上翻，無意識，四肢出現(xiàn)強直性收縮為臨床主要癥狀表現(xiàn)^[1]?；純后@厥時間通常會長時間持續(xù)，反復(fù)發(fā)作，如果治療不及時就會嚴(yán)重影響患兒智力發(fā)育，甚至讓患兒有性命之憂。臨床上在治療小兒高熱驚厥患兒時還對加強護(hù)理干預(yù)，以使患兒更快的恢復(fù)健康，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年收治的60高熱驚厥患兒為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男女比例為16：14，年齡0.5-6.8歲，平均（3.5±1.1）歲;觀察組中男女比例為15：15，年齡0.6-6.7歲，平均（3.3±1.2）歲，兩組一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，取側(cè)臥位，松解衣服，輕輕地安撫患兒。同時，安裝床檔，避免出現(xiàn)墜床摔倒的事件。一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，迅速通知醫(yī)生，立即進(jìn)行急救。觀察組患者則接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1.2.1急診護(hù)理措施

①呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)采取吸痰器徹底清除患兒口腔中堆積的異物與分泌物，協(xié)助患兒躺下，取側(cè)臥位，避免舌頭后墜引起窒息。如果患兒產(chǎn)生抽搐癥狀，可在患兒口中放入用清潔紗布裹住的木板，避免咬傷，并立足于此行吸氧治療^[2]。②藥物護(hù)理。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行合理使用，迅速設(shè)立靜脈通道，備齊所需的搶救藥物。搶救過程中，靜脈通道是液體與藥物輸入體內(nèi)的必經(jīng)途徑，且其也是讓搶救質(zhì)量得到保證的一項重要內(nèi)容。在穿刺留置針時，需對具有較好彈性的血管予以選擇，保證不漏點滴。若患者出現(xiàn)持續(xù)抽搐的患者，需對甘露醇進(jìn)行靜脈滴注，滴注時間控制在1h內(nèi)，并避免藥液外滲。

1.2.2病情監(jiān)測護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)如實記錄患兒出現(xiàn)驚厥的次數(shù)，觀察發(fā)作前是否存在多汗、尖叫等癥狀，了解驚厥持續(xù)時間、間隔時間及發(fā)作后精神狀態(tài)，并注意是否出現(xiàn)昏迷、昏睡、嗜睡等情況，并留意是否存在腹瀉、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等一系列癥狀。且護(hù)理人員需對患兒的呼吸、血壓和瞳孔情況進(jìn)行檢測，避免發(fā)展成為腦水腫。若在治療中，患兒驚厥情況反復(fù)出現(xiàn)，則護(hù)理人員應(yīng)第一時間向醫(yī)生報告，并給予患兒脫水劑注射，這樣做主要為了防止患兒有腦疝癥狀出現(xiàn)。除此之外，護(hù)理人員還需實時監(jiān)控患兒，一旦其有休克和呼吸衰竭的情況出現(xiàn)，需立即對其進(jìn)行搶救。

1.2.3用藥護(hù)理

在安定治療過程中，需對靜脈注射的速度予以控制，在一定程度上會影響患兒血壓、心跳、呼吸等。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意監(jiān)測患兒呼吸頻率。鎮(zhèn)靜藥物使用過程中，不得連續(xù)反復(fù)的使用同一種止痙藥物，也不得短時間內(nèi)反復(fù)使用藥物，避免出現(xiàn)中毒癥狀。

1.2.4心理護(hù)理

患兒的情緒極易出現(xiàn)影響，特別是初次到陌生的醫(yī)院，焦慮、恐懼心理更是非常嚴(yán)重。護(hù)理人員用心地營造安靜、舒適的病房患者，用心安慰患兒。另外，護(hù)理人員還需將高熱驚厥方面的知識教于患兒家長，并指導(dǎo)其在家中將常用的急救藥品準(zhǔn)備齊全。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患兒的臨床治療效果，癥狀改善時間和住院時間展開觀察比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所有數(shù)據(jù)展開處理，以（）、%表示臨床觀察指標(biāo)，檢驗采用t、X²，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

比較兩組患者的治療效果，觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀改善和住院時間監(jiān)測

臨床癥狀改善時間、住院時間均比對照組低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3.討論

小兒高熱驚厥屬于一種典型的急診，發(fā)病率較高，且病情反反復(fù)復(fù)，高發(fā)時間段為患兒體溫驟然升高時，需第一時間對其展開有效救治，不然就會導(dǎo)致患兒有諸多嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，若情況嚴(yán)重甚至?xí)够純河行悦畱n。此病在發(fā)作時，出現(xiàn)全身性的陣發(fā)強直性痙攣，這主要是由于小兒大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育完全，一些功能還需進(jìn)一步開發(fā)，一旦被強烈地刺激，則會造成神經(jīng)細(xì)胞不正常放電，進(jìn)而使病情發(fā)生。因此，在接受臨床急診治療的同時，應(yīng)配以有效的護(hù)理干預(yù)，積極滿足患兒的各種身心需求，強化臨床治療效果。在整個護(hù)理過程中，護(hù)理人員行為發(fā)揮著不可替代的作用，要求護(hù)理人員分別從認(rèn)知、心理、行為等進(jìn)行有效干預(yù)，

以將患者的身心健康水平提升^[3]。同時，護(hù)理過程中實施個性化護(hù)理干預(yù)，要求護(hù)理人員掌握患兒的自身特征，合理調(diào)整護(hù)理方法。比如，如果某種物理降溫對患兒并未起到較好效果，則需將其病情特點結(jié)合起來立即將措施調(diào)整;除此之外，若患兒家更愿意接受書面宣教，則需在第一時間把宣教方式更換，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

本次研究中，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;臨床癥狀改善時間和住院時間均比對照組低（P<0.05）?？梢?，針對高熱驚厥患兒施以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善臨床癥狀，提升臨床療效，值得臨床進(jìn)一步進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]彭玉彬.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2016，2（14）：166-168.

[2]林偉平.小兒高熱驚厥的急救和護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士 ，2016，24（9）：34-35.

[3]單淑艷，宋利萃，全姬淑，等.72例小兒高熱驚厥的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報 ，2015，6（21）：104-105.