心理護(hù)理對(duì)冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后生活質(zhì)量的影響

黃敏

摘要：目的 探析冠脈支架植入術(shù)冠心病患者采取心理護(hù)理后對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室112例冠心病患者資料，以貫序法分成參照組與試驗(yàn)組，分別施以常規(guī)與心理護(hù)理;評(píng)估2組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果 試驗(yàn)組SDS、SAS評(píng)分均較低（p﹤0.05）;試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較優(yōu)（p﹤0.05）。結(jié)論 對(duì)冠脈支架植入術(shù)冠心病患者施以心理護(hù)理，能夠顯著改善其心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量水平，因此可以大力實(shí)踐與推行。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;冠心病;冠脈支架植入術(shù);術(shù)后;生活質(zhì)量

在醫(yī)學(xué)臨床中，對(duì)于冠心病的治療多采用冠脈支架植入術(shù)，該種方式極易操作、創(chuàng)傷小，且效果顯著。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究顯示，在治療中對(duì)患者施以心理護(hù)理，能夠顯著改善其術(shù)后心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量水平^[1]?；诖耍瑸檫M(jìn)一步探析冠脈支架植入術(shù)冠心病患者采取心理護(hù)理后對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的影響，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室112例冠心病患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室112例冠心病患者資料，以貫序法分成參照組男29例，女27例;年齡49～71歲，平均年齡（59.54±3.37）歲;病程1～6年，平均病程（4.30±0.41）年。試驗(yàn)組男30例，女26例;年齡50～73歲，平均年齡（60.07±3.48）歲;病程1～7年，平均病程（4.37±0.50）年。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①診治檔案資料齊全且存檔;②均已簽訂知情同意書;③患者身體素質(zhì)可耐受手術(shù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有腎肝、免疫性、血液等疾病患者;②精神疾病，意識(shí)無(wú)法自主患者;③依從性較差患者。

1.2研究方法

1.2.1參照組

以予對(duì)照組常規(guī)化護(hù)理，如遵醫(yī)囑給藥、生命體征監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生管理及日常基礎(chǔ)護(hù)理等，若發(fā)生特殊情況及時(shí)匯報(bào)處理。

1.2.2試驗(yàn)組

1.2.2.1環(huán)境干預(yù)

定期對(duì)室內(nèi)消毒，保證空氣流通，調(diào)節(jié)溫度25～26℃，濕度50%～60%，保持病房干凈、整潔。室內(nèi)可放置3～5盆綠植，或播放一些舒緩、輕柔的音樂(lè)，以幫助其心情放松，從而改善諸多不良心理。

1.2.2.2心理疏導(dǎo)

冠心病患者多伴有壓榨性或前胸陣發(fā)性疼痛，重者可引發(fā)心率力衰竭或心率失常。受疾病影響其多存在焦躁、抑郁、悲觀等不良心理。因此，要增強(qiáng)與患者的溝通交流，做好患者心理狀態(tài)評(píng)估，對(duì)其不良情緒加以針對(duì)性疏導(dǎo)，同時(shí)做好患者家屬工作，消除其精神壓力，使其情緒始終保持穩(wěn)定。

1.2.2.3健康宣教

以宣傳手冊(cè)、口述說(shuō)教、多媒體等形式，向患者講述支架植入的原理、流程及意義，避免或減少患者產(chǎn)生抵觸或恐懼等心理，從而提升患者的依從性。此外，分享諸多現(xiàn)實(shí)治療實(shí)例，提升患者康復(fù)的信心。

1.2.2.4術(shù)后指導(dǎo)

術(shù)后對(duì)患者生活習(xí)慣加以干預(yù)，如指導(dǎo)患者有效咳嗽以及防止支架脫離的方式^[2]。同時(shí)告知患者有效控制情緒的重要性，建議其多與家屬加以溝通，一旦出現(xiàn)任何不適時(shí)及時(shí)來(lái)院就診。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量狀況。其中心理狀態(tài)評(píng)估采用SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表），評(píng)分越高則心理狀態(tài)越差。生活質(zhì)量狀況評(píng)估采用WHOQOL-100（生活質(zhì)量量表），評(píng)分越高則生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件加以評(píng)估，以（x^-±s）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t;以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x²。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1? 2組SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

由表1，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組SDS、SAS評(píng)分均較低（p﹤0.05）。

2.2? 2組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

由表2，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較優(yōu)（p﹤0.05）。

3.討論

臨床中冠心病較多發(fā)于中老年人群體中，其臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸、胸痛、胸悶或呼吸受阻，極不利于患者的心理狀況與生活質(zhì)量。支架植入因其極易操作、創(chuàng)傷小、效果較為顯著，被大力應(yīng)用在冠心病臨床治療中。據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐證實(shí)，由于患者對(duì)支架植入認(rèn)知度欠缺，極其擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)心絞痛，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理，嚴(yán)重影響了疾病術(shù)后的恢復(fù)^[3]。作為現(xiàn)代新型護(hù)理模式的心理護(hù)理，其貫徹“以人為本”的護(hù)理觀念，通過(guò)對(duì)患者施以一定的環(huán)境干預(yù)、心理疏導(dǎo)、健康宣教、術(shù)后指導(dǎo)等措施，促使患者在心理、生理及社會(huì)上均處于愉悅的狀態(tài)，加快患者身體機(jī)能康復(fù)，從而提升患者的生活質(zhì)量。

在本文研究中，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室112例冠心病患者資料，以貫序法分成參照組與試驗(yàn)組，分別施以常規(guī)與心理護(hù)理，據(jù)研究結(jié)果顯示：2組相較而言，試驗(yàn)組SDS、SAS評(píng)分均較低（p﹤0.05），試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較優(yōu)（p﹤0.05），這說(shuō)明，對(duì)冠脈支架植入術(shù)冠心病患者施以心理護(hù)理，能夠顯著改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致，進(jìn)一步證實(shí)了冠脈支架植入術(shù)冠心病患者采取心理護(hù)理后對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量影響意義重大^[4]。

綜上所述，對(duì)冠脈支架植入術(shù)冠心病患者施以心理護(hù)理，能夠顯著改善其心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量水平，因此可以大力實(shí)踐與推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]王明娟.心理護(hù)理對(duì)冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，2405：129-130.

[2]李萍.對(duì)行冠脈支架植入術(shù)的冠心病患者實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，1420：10-12.

[3]殷萍，賈靜，李映頻，郭予潔.冠脈支架植入術(shù)患者給予改進(jìn)護(hù)理方式對(duì)其焦慮恐懼情緒及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，1508：71-72.

[4]嚴(yán)莉敏.舒適護(hù)理在冠心病患者支架植入治療中對(duì)術(shù)后心理和生活質(zhì)量的護(hù)理效果探究[J].中外女性健康研究，2017，16：155-158.