徐萍 崔園

摘要：目的 對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理對(duì)其產(chǎn)程及自然分娩率的影響分析。方法 于我院2018年1月-2019年1月期間自然分娩的產(chǎn)婦中，選擇62例作為研究對(duì)象，分為2組，參照組31例產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，研討組31例產(chǎn)婦采取激勵(lì)式護(hù)理，對(duì)其產(chǎn)程與自然分娩率的影響進(jìn)行分析。結(jié)果 研討組總產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間（包含一、二、三產(chǎn)程）為（5.86±2.38）小時(shí)，而參照組總產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間為（8.10±3.80）小時(shí)，在時(shí)間的比較上研討組更有優(yōu)勢(shì)，研討組自然分娩率為87.10%，參照組自然分娩率為51.61%，兩者相比，差異具備顯著性，P<0.05。結(jié)論 自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理，可以有效促進(jìn)自然分娩，減少產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：自然分娩；產(chǎn)婦；激勵(lì)式護(hù)理；產(chǎn)程；自然分娩率；影響分析

分娩作為胎兒脫離母體而獨(dú)立存在的過(guò)程，通常分為第一產(chǎn)程（宮口擴(kuò)張）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出）及第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出）[1]。而產(chǎn)婦（特別是初產(chǎn)婦）自然分娩前往往存在不同程度的心理壓力，會(huì)影響分娩的順利[2]。有醫(yī)學(xué)資料表明，對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理，能夠縮短產(chǎn)程，并改善分娩結(jié)局。本文選擇我院62例自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施平行對(duì)照研究，旨在探討激勵(lì)式護(hù)理的效果，現(xiàn)就其研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

于我院2018年1月-2019年1月期間自然分娩的產(chǎn)婦中，選擇62例作為研究對(duì)象，分為2組，參照組31例產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，研討組31例產(chǎn)婦采取激勵(lì)式護(hù)理，對(duì)其產(chǎn)程與自然分娩率的影響進(jìn)行分析。選擇標(biāo)準(zhǔn)：能夠按期到院產(chǎn)檢并有自然分娩意愿的產(chǎn)婦；排除高齡、妊娠合并癥或患有其他嚴(yán)重器官功能異常的產(chǎn)婦。

參照組：產(chǎn)婦年齡21.7-40.9歲，平均（27.42±2.74）歲，孕期8.7-10.1個(gè)月，平均（9.93±0.31）月，其中有24例初產(chǎn)婦，有7例經(jīng)產(chǎn)婦；研討組：產(chǎn)婦年齡21.3-41.2歲，平均（27.34±2.48）歲，孕期8.8-10.3個(gè)月，平均（9.87±0.46）月。其中有23例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦。將兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息相比較，差異小，P>0.05，表明兩者有效對(duì)比性強(qiáng)。

1.2 護(hù)理方法

參照組31例產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)前了解并掌握產(chǎn)婦的具體情況與檢查結(jié)果，并實(shí)施產(chǎn)期注意事項(xiàng)等宣教工作，產(chǎn)中密切關(guān)注產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，并告知合適的體位，促進(jìn)有效且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的宮縮。研討組31例產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上輔以激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，以下為具體步驟：

第一步，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦建立和諧良好的關(guān)系，在其入院時(shí)，主動(dòng)與其交流談心，營(yíng)造愉悅、輕松的氛圍，期間注意保持個(gè)人整潔的衣著與親和的態(tài)度，讓產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的好感加深的同時(shí)，愿意訴說(shuō)與傾聽(tīng)，為后續(xù)護(hù)理措施的開(kāi)展建立情感基礎(chǔ)。第二步，詳細(xì)講解自然分娩與剖宮產(chǎn)的區(qū)別、優(yōu)劣勢(shì)，以及自然分娩的過(guò)程。同時(shí)通過(guò)激勵(lì)式的心理護(hù)理方式進(jìn)一步鼓勵(lì)產(chǎn)婦，從而建立一個(gè)良好的互動(dòng)關(guān)系。告知產(chǎn)婦在發(fā)生宮縮時(shí)，可以輕聲對(duì)自己說(shuō)“我真棒”，“媽媽與寶寶加油”等激勵(lì)式的語(yǔ)言。在發(fā)生陣痛時(shí)運(yùn)用想象力，將其想像成海面上波浪在翻涌，而且每一次的波浪都在將寶寶向子宮口推進(jìn)，這樣可進(jìn)一步增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)疼痛的忍受力，并提升其分娩的信心。第三步，當(dāng)產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)理人員可采用“假慰”的激勵(lì)式干預(yù)方式，一邊輕撫其腹部，一邊與其隨意交談，適當(dāng)分散產(chǎn)婦的疼痛注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間與自然分娩率的情況進(jìn)行記錄并對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間作為計(jì)量資料，自然分娩率作為計(jì)數(shù)資料分別采用（±S）與例數(shù)（%）表達(dá)方式，并以t、x2檢驗(yàn)。若P<0.05，說(shuō)明差異具備顯著性。

2、結(jié)果

產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間與自然分娩率的對(duì)比

研討組總產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間（包含一、二、三產(chǎn)程）為（5.86±2.38）小時(shí)，而參照組總產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間為（8.10±3.80）小時(shí)，在時(shí)間的比較上研討組更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，差異具備顯著性。研討組產(chǎn)婦自然分娩有27例，自然分娩率為87.10%，參照組產(chǎn)婦自然分娩有16例，自然分娩率為51.61%，兩者相比，差異具備顯著性，P<0.05。

3、討論

分娩是生理與心理的一種心理應(yīng)激過(guò)程，由于多數(shù)產(chǎn)婦（特別是初產(chǎn)婦）對(duì)于分娩知識(shí)的缺乏，同時(shí)在分娩前伴有恐懼、緊張的不良情緒，造成心理性難產(chǎn)，由此出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫等情況，因此在產(chǎn)婦自然分娩過(guò)程中實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)極為必要[3-4]。

激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)是新興的護(hù)理模式之一，在整個(gè)產(chǎn)婦分娩期間在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，就產(chǎn)婦的心理狀況通過(guò)心理護(hù)理、激勵(lì)式護(hù)理措施以及假慰等形式開(kāi)展護(hù)理工作，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦分娩期間的消極心理給予有效的緩解，保持愉悅、輕松的環(huán)境，讓其對(duì)分娩順利進(jìn)行充滿信心。進(jìn)入產(chǎn)程之后，假慰干預(yù)措施能夠協(xié)調(diào)分娩各個(gè)因素相互配合，讓產(chǎn)婦的機(jī)體保持興奮狀態(tài)，促使疼痛減輕，產(chǎn)力倍增，順利分娩[5]。

研討組總產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間（包含一、二、三產(chǎn)程）為（5.86±2.38）小時(shí)，而參照組總產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間為（8.10±3.80）小時(shí)，在時(shí)間的比較上研討組更有優(yōu)勢(shì)，研討組自然分娩率為87.10%，參照組自然分娩率為51.61%，兩者相比，差異具備顯著性，P<0.05。綜上，自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理，可以有效促進(jìn)自然分娩，減少產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉寧. 激勵(lì)式心理護(hù)理在自然分娩第二產(chǎn)程中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（26）：147-148.

[2]毛英. 激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)自然分娩的臨床效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（19）：11-11.

[3]楊文輝，周志梅，熊愛(ài)華. 激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于自然分娩的臨床觀察分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（17）：2632-2633.

[4]韓麗莎，李玲. 自然分娩護(hù)理中激勵(lì)式護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中外醫(yī)療，2017，36（8）：173-175.

[5]張碧慧. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩質(zhì)量及產(chǎn)程時(shí)間的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（11）：124-126.

通訊作者：崔園，1979-5，副主任護(hù)師，本科，現(xiàn)在從事產(chǎn)科護(hù)理