韓聰 劉慶

摘要：目的：分析住院病人疼痛管理現(xiàn)狀及相關(guān)因素。方法：選擇我院2017年11月1日至2017年12月31日期間住院病人進(jìn)行分析，主要是使用歸檔病歷回顧分析，包括對于病人的資料、疼痛發(fā)生及記錄情況、鎮(zhèn)痛藥規(guī)范化等方面。結(jié)果：在這次分析中女性病人疼痛發(fā)生率明顯要高于男性病人;同時(shí)60歲以上老年病人發(fā)生率相對較高;而手術(shù)科室病人明顯要高于其他科室。結(jié)論：我院的病人通過嚴(yán)格的管理，在疼痛的發(fā)生率以及降低率方面都得到進(jìn)一步提升，取得了很好的效果，但是對于疼痛規(guī)范化診療記錄等方面還需要進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞：住院病人;疼痛管理;現(xiàn)狀;因素

Abstract：objective：to analyze the present situation and related factors of pain management in inpatients. Methods：the inpatients in our hospital from November 1，2017 to December 31，2017 were analyzed，including the data of patients，the occurrence and record of pain，the standardization of analgesic drugs，and so on. Results：in this analysis，the incidence of pain in female patients was significantly higher than that in male patients，and the incidence of pain in elderly patients over 60 years old was relatively high，while that in surgical departments was significantly higher than that in other departments. Conclusion：patients in our hospital through strict management in the incidence of pain as well as reduce The rate has been further improved and good results have been obtained，but the standardized diagnosis and treatment records of pain still need further study.

Key words：inpatients;pain management;status quo;factors

引言

如今在醫(yī)療發(fā)展中疼痛科是一個(gè)比較新興科目，其主要是根據(jù)患者的具體疼痛情況進(jìn)行針對性治療。隨著社會的發(fā)展，對于醫(yī)患關(guān)系方面越來越重視，對于兩者的要求也是不斷提高，需要不斷加強(qiáng)患者以及醫(yī)護(hù)人員的研究。

1、資料和方法

1.1一般資料選

擇2017年11月1日至2017年12月31日期間入院，并在2017年12月31日前出院的我院所有住院病人。在本次研究過程中主要使用的是歸檔病歷的回顧分析法，使用的數(shù)據(jù)都是來自歸檔病案室病歷。病人一般資料主要包括以下方面，即：性別、年齡、科室、住院天數(shù)、是否手術(shù)。

1.2方法

咨詢疼痛、心理、藥學(xué)等專業(yè)專家，設(shè)計(jì)問卷，由統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)生向病人仔細(xì)解釋研究目的、意義及問卷填寫方法后，指導(dǎo)病人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成問卷，當(dāng)場收回。

調(diào)查流程：詢問住院病人對鎮(zhèn)痛藥的態(tài)度，認(rèn)為使用鎮(zhèn)痛藥對自己治療有益且達(dá)到使用條件時(shí)愿意使用為對鎮(zhèn)痛藥持正面態(tài)度，認(rèn)為使用鎮(zhèn)痛藥對自己有害且即使達(dá)到使用藥物條件時(shí)仍然不愿意使用為對鎮(zhèn)痛藥持負(fù)面態(tài)度;對使用鎮(zhèn)痛藥持負(fù)面態(tài)度的病人詢問其原因。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究過程中對于數(shù)據(jù)進(jìn)行收集后，使用SAS9.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。本次研究中對于病人的住院天數(shù)以及發(fā)生疼痛的激烈使用頻數(shù)和百分進(jìn)行，每個(gè)分組之間病人疼痛發(fā)生率差異性采用X²檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，然后在進(jìn)行相應(yīng)的對比，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

在本次研究過程中各個(gè)性別以及年齡和科室進(jìn)行分析，對于不同分組間病人疼痛發(fā)生率差異性采用X²檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，然后進(jìn)行對比，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表

3、討論

隨著疼痛醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展及臨床診療工作廣泛開展，疼痛已成為病人就醫(yī)原因之一，疼痛嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，正確合理使用鎮(zhèn)痛藥是緩解疼痛的有效方法，因此需要重點(diǎn)加強(qiáng)控制，包括：1）在實(shí)際應(yīng)用過程中可以采取每種疼痛規(guī)范化診療的相關(guān)培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)控制，同時(shí)做好醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)病人的宣傳和培訓(xùn)。2）護(hù)理人員能力構(gòu)建。積極鼓勵護(hù)理人員自學(xué)及繼續(xù)學(xué)習(xí)，從而能夠進(jìn)一步提高資歷較低的護(hù)士的水平，更好的應(yīng)用于工作中。另外還需要不斷的加強(qiáng)護(hù)理知識的培訓(xùn)及評估工作，做好相應(yīng)的考核工作。3）防醫(yī)囑核對錯誤。建立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，由專人負(fù)責(zé)管理，制定醫(yī)囑檢查制度和程序，具體負(fù)責(zé)護(hù)士執(zhí)行。檢查輪班護(hù)理質(zhì)量，檢查重點(diǎn)病例，跟蹤輪班，在口服藥出院時(shí)服口服藥，復(fù)查臨時(shí)醫(yī)囑，及時(shí)糾正問題，每周回顧總結(jié)，討論分析本周的醫(yī)囑，針對問題提出解決方案，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和技巧。

總之，疼痛雖然是機(jī)體的一種保護(hù)性防御機(jī)制，隨著人們對疼痛認(rèn)知的不斷加深，進(jìn)一步加強(qiáng)疼痛管理非常重要，從而能夠降低其所帶來的影響，更好的確保人們的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊益瓊，巫萬璽，張麗萍，吳義倩，楊繼錄，陳佳麗.住院患者疼痛管理現(xiàn)狀及滿意度調(diào)查分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2013，28（12）：1909-1913.

[2]王曉慶.規(guī)范化疼痛教育對胃癌手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛自我管理行為的干預(yù)研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.