羅慧

【摘 ?要】目的：分析血液透析患者應(yīng)用血液灌流聯(lián)合血液透析治療后的鈣磷代謝與感染情況。方法：以2018年9月至2017年5月期間入選我院的89例維持性血液透析患者為探討對(duì)象，將其分成觀察組（45例）和對(duì)照組（44例）兩組，對(duì)照組患者給予血液透析治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合血液灌流，比較兩組患者的鈣磷代謝以及感染發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的血鈣水平明顯上升，血磷水平明顯下降，患者治療過程中僅出現(xiàn)1例感染，感染發(fā)生率為2.22%;對(duì)照組患者的血鈣水平上升幅度低于觀察組，患者的血磷水平降低效果要低于觀察組，患者治療過程中出現(xiàn)了8例感染，感染發(fā)生率為18.18%，兩組患者的鈣磷代謝及感染發(fā)生率比較，有差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)維持性血液透析患者給予血液灌流聯(lián)合血液透析治療，能有效改善患者鈣磷代謝，降低感染發(fā)生，改善患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液灌流;血液透析;鈣磷代謝;感染

【中圖分類號(hào)】R692.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0141-01

對(duì)于尿毒癥患者而言，由于他們的腎臟功能出現(xiàn)漸進(jìn)性不可逆性減退，以至于機(jī)體開始出現(xiàn)代謝紊亂，嚴(yán)重威脅到了患者自身的健康，而持續(xù)性血液透析是尿毒癥患者的替代治療手段，可有效改善患者機(jī)體代謝，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。但是，在血液透析治療過程中，由于操作繁雜，患者很容易發(fā)生感染，進(jìn)而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明[1]，血液灌流聯(lián)合血液透析對(duì)維持性血液透析患者的健康有著積極的作用，能有效改善鈣磷代謝水平，降低感染的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。對(duì)此，本文特選取我院89例維持性血液透析患者作了相關(guān)研究，具體內(nèi)容如下文報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1一般對(duì)象

以我院89例持續(xù)性血液透析患者為本次研究對(duì)象，患者入選時(shí)間為2018年9月至2019年5月。通過數(shù)字隨機(jī)將這89例患者分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組：45例（男性30例，女性15例），年齡區(qū)間45～66歲，平均（55.35±0.25）歲，病程1～8年，平均（4.25±0.35）年;對(duì)照組：44例（男性29例，女性15例），年齡區(qū)間47～67歲，平均（57.05±0.25）歲，病程1～10年，平均（5.35±0.35）年。兩組患者所統(tǒng)計(jì)的一般資料比較，結(jié)果顯示無差異，無統(tǒng)計(jì)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者給予血液透析治療，對(duì)患者使用德國(guó)貝朗血液透析機(jī)治療，血流量為200～250ml/min，透析液流速為500ml/min，每周透析兩次，每次透析4h;觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合血液灌流治療，每?jī)芍軐?duì)患者進(jìn)行一次血液灌流，在常規(guī)血液透析體外循環(huán)管路的透析器前用連接管串聯(lián)中型大孔樹脂灌流器，在常規(guī)透析器后開始透析聯(lián)合灌流治療，血流量為200～240ml/min，在灌流器飽和后應(yīng)用空氣回血方法并取下灌流器。

1.3觀察指標(biāo)

每次血液透析結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行血液檢查，觀察患者血鈣、血磷指標(biāo)。同時(shí)，記錄患者血液透析治療過程中的感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0處理，統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的血鈣水平明顯上升，血磷水平明顯下降，患者治療過程中僅出現(xiàn)1例感染，感染發(fā)生率為2.22%;對(duì)照組患者的血鈣水平上升幅度低于觀察組，患者的血磷水平降低效果要低于觀察組，患者治療過程中出現(xiàn)了8例感染，感染發(fā)生率為18.18%，兩組患者的鈣磷代謝及感染發(fā)生率比較，有差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），如表1。

3 討論

近年來，尿毒癥疾病的發(fā)病率有了明顯的上升趨勢(shì)，給人們的健康帶來了極大的困擾。尿毒癥是主要是因患者腎臟功能減退而引起的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。一旦患上尿毒癥，患者會(huì)隨著病情的加重而逐漸出現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂，嚴(yán)重影響到患者的健康生活。血液透析作為尿毒癥臨床常用的治療手段，雖然該治療方法能夠提高患者的生存治療，但是也容易發(fā)生感染，且單純透析治療對(duì)鈣、磷代謝改善效果不佳[2]。本院對(duì)持續(xù)性血液透析患者給予血液灌流聯(lián)合血液透析治療后取得了顯著效果，為患者的健康帶來了福音。

血液透析是通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液在一根空心纖維外，通過彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)平衡的一種腎臟替代治療方法[3]。血液灌流是將患者的血液引入到帶有吸附劑的灌流器中，通過吸附器的吸附作用來清除血液中的毒素，并將凈化了的血液輸回體內(nèi)的一種治療方法[4]。尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂的情況，而對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的治療至關(guān)重要。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)持續(xù)性血液透析患者應(yīng)用血液灌流聯(lián)合血液透析治療，能有效改善鈣磷代謝，降低感染的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]丘萬星.血液透析聯(lián)合血液灌流對(duì)維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（07）：44-45.

[2]黃傳富.血液透析聯(lián)合血液灌流對(duì)維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A0）：83-84.

[3]曹永桂，袁遠(yuǎn).血液透析聯(lián)合血液灌流對(duì)維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（69）：13-14.

[4]李輝.血液透析聯(lián)合血液灌流對(duì)維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（08）：56-57.