延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病介入治療患者預(yù)后生活質(zhì)量的影響

劉曉紅

摘要：目的：試分析對(duì)接受介入治療的冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后對(duì)預(yù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 在我院2016年1月-2017年3月期間接受介入治療治療的冠心病患者中隨機(jī)選擇96例為研究對(duì)象，并將入選研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與研究組，兩組患者例數(shù)均為48例，參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組出院一年后的生活質(zhì)量及心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果 研究組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，而心血管不良事件發(fā)生率低于參照組，組間各指標(biāo)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效降低心血管不良事件發(fā)生率，改善冠心病患者的預(yù)后生活質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：冠心病;介入治療;延續(xù)性護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;預(yù)后

冠心病是心血管疾病中的多發(fā)病，冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因。介入治療是臨床治療冠心病的常用治療方法之一，治療效果優(yōu)良。為了避免預(yù)后疾病復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量，仍然需要遵醫(yī)囑用藥，控制疾病誘發(fā)因素，但是由于患者缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知、用藥依從性差等因素的影響，極易對(duì)患者預(yù)后造成影響。對(duì)此，本研究主要分析冠心病介入治療患者預(yù)后接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對(duì)象均為我院2015年1月-2017年2月收治的冠心病患者，從接受介入治療的患者中隨機(jī)選擇96例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與參照組，各組均為48例。參照組中，男27例，女21例，年齡范圍在64-73歲，平均年齡（68.4±1.6）歲。學(xué)歷：小學(xué)以下23例，高中以下19例，?？埔陨?例;研究組中，男25例，女23例，年齡范圍在62-74歲，平均年齡（68.2±1.8）歲，學(xué)歷：小學(xué)以下25例，高中以下18例，?？埔陨?例。組間資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：常規(guī)護(hù)理，住院期間指導(dǎo)患者正確的用藥劑量、時(shí)間，飲食注意事項(xiàng)，告知患者戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的休息，適當(dāng)增加體育鍛煉;指導(dǎo)患者掌握調(diào)整情緒和心態(tài)的方法;向患者及其家屬講解發(fā)病的先兆癥狀、預(yù)防方法以及急救措施等疾病相關(guān)知識(shí)。

研究組：接受與參照相同的常規(guī)住院護(hù)理，同時(shí)加用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）電話回訪：由責(zé)任護(hù)士開展定期的電話回訪，出院后一個(gè)月內(nèi)的電話回訪頻率為每周一次，之后將回訪頻率更改為每月一次。電話回訪的主要內(nèi)容是了解患者的用藥、飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)以及病情等情況，針對(duì)不合理的護(hù)理內(nèi)容給予針對(duì)性的指導(dǎo);叮囑患者定期復(fù)診。（2）上門訪視：由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行每月一次的家庭訪視，實(shí)地了解患者的身體狀況、病情恢復(fù)情況、居家護(hù)理的不合理措施以及存在的危險(xiǎn)因素，再次向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，幫助患者制定、調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，耐心解答患者的疑問，存在負(fù)性情緒的患者給予心理疏導(dǎo)。（3）網(wǎng)絡(luò)回訪：建立微信群及公共平臺(tái)，定期發(fā)布冠心病護(hù)理重點(diǎn)、疾病預(yù)防知識(shí)，利用微信解答患者問題。（4）健康教育：定期由醫(yī)護(hù)人員組織患者及其家屬開展健康知識(shí)講座，講解不良心理狀態(tài)、不良飲食、生活習(xí)慣以及未按醫(yī)囑用藥的不良影響，利用實(shí)際案例講解發(fā)病后的搶救措施等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者出院后進(jìn)行一年的隨訪，比較兩組預(yù)后生活質(zhì)量及心血管不良事件發(fā)生率。采用生活質(zhì)量量表從生理功能、社會(huì)功能、精神健康及情感職能對(duì)患者生活質(zhì)量實(shí)施評(píng)價(jià)，各項(xiàng)目均為100分，評(píng)分越低代表生活質(zhì)量越差[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別以n（%）、 ±s表示，結(jié)果分別以x?以及t實(shí)施檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組預(yù)后生活質(zhì)量

參照組預(yù)后生理功能、社會(huì)功能、精神健康及情感職能評(píng)分均低于研究組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2對(duì)比兩組心血管不良事件發(fā)生率

比較心血管不良事件發(fā)生率，研究組遠(yuǎn)比參照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

接受介入治療的冠心病患者，雖然可取得較好的治療效果，但在出院后仍然存在一定的復(fù)發(fā)幾率，而不良用藥、飲食及生活習(xí)慣等因素的影響，則使疾病復(fù)發(fā)幾率以及其他不良心血管疾病的發(fā)生幾率相應(yīng)增加[2]。所以患者在出院后堅(jiān)持采用合理的護(hù)理措施非常重要。

延續(xù)護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，使護(hù)理服務(wù)具有連續(xù)性特點(diǎn)，患者在出院后的醫(yī)療服務(wù)需求可得到有效滿足。而在本研究中，研究組的心血管不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組，而預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)高于參照組，表明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防心血管疾病的產(chǎn)生，使患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。此結(jié)果主要是因?yàn)橥ㄟ^采取電話隨訪與上門訪視相結(jié)合的方式，能夠?qū)颊邚挠盟帯嬍车榷喾矫孢M(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的護(hù)理措施;通過上門訪視，可實(shí)地觀察患者的病情、身體狀況，及時(shí)幫助患者排除相關(guān)的危險(xiǎn)因素，可針對(duì)性的幫助患者制定更具科學(xué)性的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者解決疑問。通過利用微信公共平臺(tái)的推送功能以及健康知識(shí)講座的方式，能夠有效幫助患者加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與了解，并利用案例分析的方式講解疾病知識(shí)，可幫助患者掌握發(fā)病征兆及發(fā)病后的救治措施，有效避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[3]。

綜上所述，對(duì)冠心病介入治療患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果優(yōu)良，極具推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]何翠竹， 梁欣， 蘇斐，等. 冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（15）：3588-3589.

[2]劉曉芳. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量影響相關(guān)研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（19）：2389-2391.

[3]耿躍然， 何翠竹， 陳玉娟，等. 微信式延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者康復(fù)護(hù)理效果的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（2）：163-166.