王艷 馬婷

【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理對呼吸暫停早產(chǎn)兒呼吸暫停次數(shù)、住院時(shí)間等指標(biāo)的影響。方法：以2018年2月-2019年2月我院收治的120例呼吸暫停早產(chǎn)兒為對象，隨機(jī)將其劃分為研究組（n=60例）和對照組（n=60例），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組接受綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組住院時(shí)間、呼吸暫停次數(shù)等指標(biāo)情況。結(jié)果：研究組患兒呼吸暫停次數(shù)比對照組少，且住院時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸暫停早產(chǎn)兒接受綜合護(hù)理效果明顯，不僅可以降低患兒呼吸暫停次數(shù)，也能有效縮短患兒住院時(shí)間，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】呼吸暫停早產(chǎn)兒;綜合護(hù)理;呼吸暫停次數(shù);住院時(shí)間

【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

一種常見于早產(chǎn)兒的并發(fā)癥是呼吸暫停，合并有顯著的發(fā)紺或低氧血癥，以及心動(dòng)過緩，表現(xiàn)為呼吸停止不足20s，或者是≥20s[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幾乎100%發(fā)生呼吸暫?；純海谔g<34周，體重<1000g的早產(chǎn)兒，而有25%發(fā)生的，出生體重是小于1800g[2]。如果處理不當(dāng)，反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重早產(chǎn)兒呼吸暫停，會(huì)造成腦損傷，所以，選擇綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以提升早產(chǎn)兒生存質(zhì)量，減少呼吸暫停次數(shù)具有重要臨床意義。本文以120例患兒展開研究，探究實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月至2019年2月在我院進(jìn)行治療呼吸暫停早產(chǎn)兒（120例）展開研究，隨機(jī)將其分為兩組，研究組和對照組均為60例。研究組胎齡為（29～34）周，平均（32.2±1.1）周，男36例，女24例，體重1.0～2.0kg，平均（1.7±0.2）kg;對照組胎齡為（29～34）周，平均（31.3±1.1）周，男35例，女25例，體重1.0～2.0kg，平均（1.6±0.2）kg。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：為患兒提供清潔、衛(wèi)生的病房環(huán)境，并定期做好通風(fēng)。依據(jù)患兒年齡、體重等情況對患兒實(shí)施保暖護(hù)理。對病情危重的患兒，搖獎(jiǎng)器放在輻射臺上，避免優(yōu)于空氣對流引起體溫下降的情況。（2）呼吸道護(hù)理：讓患兒取俯臥位，在患兒肩下、頸部墊上小軟枕，促使患兒頭部抬高15o。防止患兒發(fā)生呼吸暫?；虻脱跹Y。及時(shí)為患兒清理呼吸道分泌物，必要情況下，進(jìn)行人工吸痰，避免患兒呼吸道受到損傷。如果患兒呼吸不規(guī)律或者呼吸暫停，需要及時(shí)告知醫(yī)生，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼＃?）氧療護(hù)理：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑對患兒實(shí)施低濃度吸氧治療時(shí)，對氧氣開展加溫或濕化處理，避免對患兒呼吸道產(chǎn)生不良刺激，并把氧濃度掌控在25-40%范圍內(nèi)，血氧飽和度控制在85-95%之內(nèi)。（4）飲食護(hù)理：優(yōu)于早產(chǎn)兒缺少完善的消化系統(tǒng)，容易由于胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引發(fā)呼吸暫停。因此，護(hù)理人員要注意指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)患兒，每次喂奶之前，要讓其接受10min左右的面罩吸氧。（5）預(yù)防感染護(hù)理：早產(chǎn)兒由于抵抗力比較低，需要做好消毒隔離，禁止非專室人員進(jìn)入，合理控制參觀人數(shù)，超常人流后要對各項(xiàng)物品實(shí)施消毒，保障空氣、儀器物品的潔凈，避免出現(xiàn)交叉感染。此外，做好口腔、皮膚等部位的護(hù)理，接觸患兒之前要洗手，每天對溫箱進(jìn)行消毒，每周可以更換一次溫箱。對比兩組患兒呼吸暫停次數(shù)、住院時(shí)間情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）代表，組間用t實(shí)施檢驗(yàn) ，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

研究組和對照組呼吸暫停次數(shù)存在明顯差異，且研究組住院時(shí)間短于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，見表1。

3 討論

早產(chǎn)兒呼吸暫停是一種嚴(yán)重的現(xiàn)象，是引起新生兒猝死的原因之一，若不及時(shí)處理，長時(shí)間缺氧可造成腦損害及其他后遺癥。早產(chǎn)兒肺代償能力較低，呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，且肺牽張反射較差、潮氣量和肺泡通氣量較低。當(dāng)有呼吸負(fù)荷增加的出現(xiàn)，則難以有效延長吸氣時(shí)間。此外，缺氧程度越重，臨床癥狀更重，且對二氧化碳反應(yīng)更差[3]。有學(xué)者研究指出，對呼吸暫停早產(chǎn)兒開展針對性治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理效果明顯，可以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康[4]。綜合護(hù)理要重視以患兒為中心，對患兒開展全面、系統(tǒng)的護(hù)理。綜合護(hù)理涉及呼吸道護(hù)理、氧療護(hù)理等方面，不僅可以降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，也能減少呼吸暫停次數(shù)。本次研究結(jié)果表明，研究組與對照組住院時(shí)間存在明顯差異，且研究組呼吸暫停次數(shù)少于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明。呼吸暫停早產(chǎn)兒接受綜合護(hù)理，可以有效縮短住院時(shí)間、減少呼吸暫停次數(shù)，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。

結(jié)論：

總之，采用綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸暫停早產(chǎn)兒展開護(hù)理，不僅可以減少患兒呼吸暫停次數(shù)，也能縮短其住院時(shí)間，具有推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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劉麗華，胡燕玲，陳雪梅等.綜合護(hù)理在頻發(fā)呼吸暫停早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（15）：195-196，封3.

張慧，陳創(chuàng)鑫，肖靜吟等.早期綜合護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒呼吸暫停影響的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（3）：566-568.

潘秀云.對呼吸暫停的早產(chǎn)兒進(jìn)行綜合護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（5）：163-164.